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  • 1 # 水木中醫醫生

    據香港《文匯報》20日報道,幹細胞醫學治療出現重大突破,一名氣管受損的哥倫比亞女子,日前成功移植用自身幹細胞培植而成的氣管,完全沒有排斥現象,是全球首宗接受幹細胞培植完整器官移植的個案。科學家形容今次實驗是“革命”,有望於20年內展開心臟等器官的完整培植。

      今年30歲的卡斯蒂略居於西班牙巴塞羅那,4年前患上結核病導致左邊支氣管受損,嚴重影響呼吸。今年3月,醫生認為她已非做手術不可。若按傳統療法,醫生需要切去她的部分肺部,但代價卻是嚴重影響康復後的生活質素。因此,卡斯蒂略最後選擇接受實驗性質的幹細胞培植器官移植。

      來自英國、義大利和西班牙的醫學專家小組共同負責這次手術。小組獲得一名51歲女死者捐贈氣管後,用高科技沖洗液洗掉氣管內的捐贈者表皮細胞,將氣管支架當作培植模具。然後,小組從卡斯蒂略骨髓中抽取幹細胞,培養成軟骨和上皮細胞,再用特製儀器將細胞植入氣管模具上。

      手術10天出院 近半年無恙

      最後,小組成功培植出一段人造氣管,擷取其中5釐米並調整成合適形狀後,移植到受損的左支氣管位置。由於氣管是用卡斯蒂略的幹細胞培植而成,因此身體會自動將之視為本身器官,手術後4天便已幾乎完全融入原本組織,10天后便能出院。

      手術在6月完成至今,卡斯蒂略完全沒有出現排斥現象,亦毋須像其它接受移植病人般長期服用抗排斥藥物。她現已能隨意活動,包括照顧兩名子女,甚至在夜場通宵跳舞。

      整個實驗是3國醫學界連手的成果。英國布里斯托爾大學負責培育細胞,實驗儀器由義大利米蘭大學研發,最後的手術則在巴塞羅那進行。

      自身細胞免爭議 20年內成主流

      幹細胞研究及應用一直存在道德爭議,不過今次實驗是利用患者本人的幹細胞,反對者亦無從批評。小組成員之一,布里斯托爾大學伯查爾教授認為,今次的成功標誌著手術治療進入一個新世代。他預期未來20年間,幹細胞培植器官手術將成為手術界的主流。

      科學家打算5年內將技術擴充套件至人造喉頭之上。科學家最終希望,在20年內能用同樣技術培植出心臟等所有器官,令全球上千萬名病人受惠。

      量身定做“新氣管”

      克勞迪婭·卡斯蒂洛現年30歲,是兩個孩子的母親,居住在西班牙巴塞羅那市。由於長期患有嚴重肺結核,克勞迪婭的左肺氣管嚴重壞死,呼吸困難。經過集體會診,西班牙醫生決定放棄切除患者整個左肺的傳統做法,大膽嘗試全球首例“人造氣管”移植手術——為患者移植一個量身定做的“新氣管”。

      為了完成這一革命性的先鋒手術,來自西班牙、義大利和英國的科研人員進行了跨國合作。手術共分5個步驟完成。

      首先,提取捐贈氣管。醫生從一位合適的捐贈者遺體上切下一段7釐米長的氣管;其次,“脫細胞”處理。利用清洗劑和生物酶對這段捐贈氣管進行“脫細胞”處理。6周之後,捐贈者的細胞被全部清洗乾淨,只剩下可用作基本“支架”的結締組織;接著,將患者自身幹細胞注入“支架”。科研小組從克勞迪婭的骨髓中提取幹細胞,轉化成可以生成氣管壁的軟骨細胞,再植入處理好的“支架”中;然後,培養“新氣管”。培養4天后,克勞迪婭的細胞成功地附著在“支架”上,“人造氣管”就完成了;最後,移植“新氣管”。今年6月,醫療小組將克勞迪婭的左肺壞死氣管切除,移植上“新氣管”。

      自身細胞避免排斥

      手術大功告成後,克勞迪婭沒有出現任何併發症,住院僅10天,她便順利出了院。如今5個月過去了,她已經徹底康復,不僅可以和孩子們玩耍,而且還可以從事爬樓梯、跳舞等劇烈運動,再沒有出現呼吸不暢的問題。

      據瞭解,傳統器官移植手術的最大缺點是,患者在術後必須長期服用免疫系統抑制劑,由此造成抵抗力低下,容易生病。與之相比,“人造器官”移植手術的最大優點恰恰在於,徹底避免了患者自身免疫系統對所移植器官的排異。

      國際醫學權威們指出,這次手術的成功標誌著人類醫學技術的一次革命性跳躍,將為成千上萬苦苦等待器官移植的患者帶來福音。它預示著,科學家們將來可以利用患者自身幹細胞,在實驗室中培育出任何一個完整的“人造器官”,無論是中空結構的耳朵、鼻子、胃腸道、膀胱、生殖器,還是實心結構的肝臟、心臟或者腎臟。

      1.克勞迪婭患有嚴重肺結核,左肺氣管壞死,導致呼吸困難。

      2.從患者骨髓中提取幹細胞,培養成可以生成氣管壁的軟骨細胞。

      3.醫生從捐贈者遺體上切下一段氣管,然後用清洗劑和生物酶對氣管進行“脫細胞”處理。6周後,捐贈者的細胞被全部清洗乾淨,只剩下可用作基本“支架”的結締組織。

      4.將培養好的軟骨細胞植入“支架”,細胞成功地附著後,“人造氣管”就完成了。將克勞迪婭的左肺壞死氣管切除,移植上“人造氣管”。

  • 2 # 董醫生講健康

    幹細胞雖然具有身體細胞的全能性,然而,一切並非想象中那麼簡單,幹細胞的主要應用是將它分化為特定的細胞將來替代體內不可逆轉的損傷細胞,而這項研究目前還處在初步階段,某些機構出於利益目的進行的幹細胞治療,無形中讓病人成為了實驗品,一方面加重了病人的經濟負擔,另一方面可能給病人帶來無法預知的危害,比如致瘤,全身技能紊亂等。

    比如說,心臟。即使心臟除了心肌以外,還有血管,血管還有血管壁還有血管內皮細胞,這些都要有,而且這些心肌的收縮的率還要一樣,所以說,真正的誘導了這些東西,做成了這樣的一個心臟,但還是要有很多的基礎研究來進行的。所以說我們基本上就問兩個問題,首先是什麼病,然後我們用什麼樣的幹細胞,去治療這個疾病,所以我們科學家們要回答這兩個問題,在這兩個問題沒有回答之前,可能很多工作還要進一步的奠定基礎。科學家表示,這個還有大概幾十年的時間,才可能完全能夠達到科研預期目的。

  • 3 # 秦浚川

    未來五至十年幹細胞器官移植完全可能在部分器官移植中實現。幹細胞必須由胚胎八個細胞的全能幹細胞經體外培養擴增,這部分工作己經有明顯進展,比較困難的是不同器官或組織要求幹細胞的分化因子是不同的而且不是單一的,從一個幹細胞出發培養擴增後如何誘導分化成一個特定器官如肝腎心臟等尚待深入研究解決問題。

  • 4 # 花牛泥香

    可以,也許,不用移植。對於,腎,在於精元的匯聚。精元即核糖核酸,化學合成為,6糖元十能量=核糖酸十H2O。可是,在原血中,有HCO3-,NH4OH,Cl-,等。如果,激發腎邊幹細胞自我孕生腎臟。即可自養。

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