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1 # 老餘觀典道醫說
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2 # 全科周大夫
這個問題,其實比較簡單。因為靜脈血是迴流入心的血,而動脈血是心臟泵出的血,一個有動力,一個動力缺乏,自然靜脈迴流血速度明顯比動脈血流速慢,也就更加容易形成血栓。
我們來了解一下靜脈血迴流機制。
靜脈瓣膜。我們知道,靜脈存在瓣膜這一結構,通常情況下,瓣膜只允許靜脈血迴流入心,而不允許血液往遠心處流的,但是如果瓣膜受損,那麼血液反流,就會大大降低血液迴流速度,造成血液瘀滯,形成斑塊,時間一久,就會形成血栓。
腓腸肌泵。我們在運動的時候,腓腸肌收縮,都會擠壓靜脈,並且結合瓣膜的幫助,幫助靜脈血上行迴流入心。
腳部和踝部的運動,改善了區域性血流,加快靜脈血液迴流。
心臟的收縮能力,形成回吸的壓力,讓靜脈血迴流。因此當心髒功能受損的時候,易造成回吸力下降,靜脈血流速下降,形成斑塊,斑塊脫落,迴流入心,梗死相關血管,雪上加霜。
目前,針對靜脈血栓主要有以下幾種治療方法:1.抗凝治療。2.手術取栓。3.導管介入取栓。4.下腔靜脈小濾器植入術:防止脫落的血栓迴流到肺動脈引起肺動脈栓塞。
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3 # 腦科醫生蓋延廷
嗨,你好,這個問題很有意思,因為靜脈血栓在臨床中也是非常常見的,尤其是在長期臥床的患者和老年患者更加容易發生靜脈血栓。
所以現在關於靜脈血栓的治療也是非常的重視,還專門為靜脈血栓組織專家制定了治療的指南和共識。
那麼靜脈血栓形成的原因是什麼呢?有以下幾個因素有關,第一,靜脈是迴心血流血流速度比較慢,比較容易淤滯,舉個例子,就像一條河流在流速非常快的地方,河水裡的泥沙容易沉不積下來的,但是到了水面比較開闊,河流流速比較慢的地方,水中的泥沙容易下來。那靜脈血流比較慢,所以他的血液就容易淤滯形成血栓。第二,靜脈血管彈性比較差,血管壁比較薄,容易受到周圍的組織的壓迫肌肉的壓迫,導致管腔的狹窄,血流受限。雖然我們的靜脈都有靜脈瓣,防止靜脈迴流的反流,但是靜脈瓣只能被動的阻擋血流,如果靜脈瓣出現了問題,關閉不全,血流就更加容易瘀滯。第三,在以上講的高危人群長期臥床,老年人,缺少運動的人群當中,由於我們肌肉的收縮運動,可以輔助性的促進靜脈血液的迴流,加速血液的迴流,減少靜脈淤滯的發生,我長期臥床缺少運動,肌肉收縮力下降或者肌肉完全沒有運動,靜脈血流也就更加容易瘀滯,形成血栓。
靜脈血栓的預防包括經常的活動,保持肌肉的運動,促進靜脈迴流。如果不能主動的運動,那就需要進行被動運動,也就是對於肢體肌肉的按摩關節的活動,穿彈力襪也可以減少靜脈血栓的發生,在臨床上,我們還有專門的機器進行氣壓治療,其原理都是促進肌肉肢體的被動的運動。少數高危患者,還可以預防性應用抗凝藥物。
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4 # 潘海鵬
老年疾病常說的預防血栓,這個血栓更準確地來說就是動脈血栓和靜脈血栓。血液迴圈出現一系列問題時,不管是動脈流出還是靜脈迴流,血流發生異常的情況下都有可能形成血栓。
從靜脈和動脈的差異上來說:
全身血液是處於一種迴圈流通的狀態,有輸出就有迴流。動脈負責輸出,有心臟搏動作為動力,促使血流速度較快。而靜脈負責迴流,沒有心臟搏動的動力,迴流速度比較緩慢(特別是下肢靜脈)。
動脈具有很大的彈性和收縮性,血液動力很大,而靜脈沒有。動脈血管較直,靜脈的血管大多彎曲,血液流動力學上有些改變,容易形成漩渦而導致血液中的血小板及紅細胞的沉積,形成斑塊,斑塊破裂就容易形成血栓。
當血流執行中出現一些阻塞時,對於血流動力較大的動脈不算什麼,輕微的阻塞憑藉動力還會推動阻塞前行。而血流緩慢的靜脈則沒有這個動力,有一點的阻塞就會堵塞血管,形成血栓。
心臟搏動時會流出血液,這時血液增多,血管會隨之變大,之後流動均勻後回覆。靜脈不具備這項功能,沒有擴張的空間,所以血液流動力學出現問題,靜脈是更容易發生血栓。
在相同條件下,年齡越大,患靜脈血栓的風險也越高,但這並不是說靜脈血栓是個老年病,臨床上也有很多年輕患者,比如骨折受傷、長時間久坐,更容易發生靜脈血栓或肺栓塞。
靜脈血栓多在下肢形成,一旦形成就有脫落的可能,血栓脫落後會隨著血液流動,容易堵塞在較細的肺部動脈中,從而造成呼吸困難、心臟功能衰竭等嚴重後果。
久坐是誘發靜脈血栓的壞習慣之一,比如:長時間坐飛機、長途車等情況下,腿部長時間不活動,就容易出現下肢血液淤滯,從而導致血栓形成。也可能會發生在臥床病人,或作為手術或重大疾病的併發症。
靜脈發生血栓的危險因素不僅包含了動脈發生血栓的因素,並且還有許多生活中的不良因素都可能導致靜脈血栓的因素。所以靜脈血栓發生後不僅影響下肢,對上肢也是很大的威脅。
最後總結:動脈和靜脈的作用是相通的,動脈發生血栓時,靜脈通常也不能正常執行;相反的靜脈發生血栓時,動脈血也無法正常流通。沒有明確的原因證實靜脈比動脈更容易形成血栓。
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5 # 杜昕醫生
靜脈系統血栓多見,動脈系統栓塞和繼發於血管狹窄基礎上的血栓形成要多於原發性急性血栓,這與動脈靜脈系統不同的血流動力學特點有關。
靜脈系統流速慢,一但血管壁發生膠原暴露或血液成份發生改變,比較容易形成血小板紅細胞纖維蛋白原交織而成的紅血栓,因此臥床,制動常常成為靜脈血栓的誘發因素,加速血液流動可以有效預防深靜脈血栓,包括臥床患者注意被動活動下肢,穿預防血栓的壓力襪,必要時預防性抗凝治療等。
已經發生靜脈曲張的淺靜脈系也同樣因為血液渦流,容易發生區域性血栓,因此靜脈曲張的朋友需要穿戴彈力襪保護,如果已經出現了肉眼可見的靜脈團塊,可以考慮手術治療,目前淺靜脈曲張的手術方式非常微創,尤其是可以保留靜脈功能的CHIVA手術。
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6 # 臭氧介入專家何曉峰
預防動脈血栓,通常情況下只要做好預防產生動脈粥性硬化的措施就可以,而且這種情況的話是大多數患者都可預防的。
但是對於靜脈而言,很有可能會透過手術、外傷或者是其他情況而導致血栓的出現,所以說一般情況下靜脈比動脈更容易產生血栓。
但是患有血栓的患者不要著急,可以透過服用抗凝藥物的方式來進行相應的治療。
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兩個原因:第一,靜脈血迴流慢,自然沉澱的垃圾多,容易形成血栓。第二,靜脈血大部分都接近表皮層,受天氣變化影響,導到血液更慢甚至凍著。