對於冠狀動脈阻塞、狹窄，出現心肌缺血，

或嚴重持久缺血導致的心肌部分壞死，

其主要表現為區域性心肌運動異常及室壁運動不協調。運用M型、

二維超聲心動圖實時顯象觀察，可對胸骨旁長軸與短軸系列切面、

心尖四腔與二腔管多個不同切面上的室壁運動進行全面的定性評價。

動物試驗和臨床證實，冠狀動脈狹窄50%

以上可引起冠狀動脈灌流量下降，冠狀血流量下降40%

導致該動脈供血區心肌缺血，靜息血流量減少50%或以上時，

二維超聲能顯示出收縮異常，缺血透壁程度達20%以上時，

二維超聲即可檢出室壁運動異常。缺血區大小超過18%，

二維超聲檢出室壁運動異常的敏感度較高。

為了判斷心肌缺血或梗塞的部位，

二維超聲心動圖把左室壁劃分為若干節段，如美國超聲心動圖學會（

ASE）推薦的20段劃分法（左室長軸分為基底、中間、

心尖段三段，左室短軸二尖瓣、乳頭肌水平切面，以室腔為軸心，

每45度室壁為一段，心尖短軸分為四段，共20段）最為常用。

另外還有9段、16段等劃分法。

室壁運動異常的型別主要有節段性運動減低、節段性運動喪失、

節段性矛盾運動。透過對室壁運動收縮運動速度、幅度、厚度、

室壁收縮期增厚率，與鄰近運動正常的室壁段對比出現運動不協調、

矛盾運動等室壁運動分析、以及左室舒張順應性改變；心功能異常；

心肌梗塞常見併發症如心律失常、泵衰竭、乳頭肌功能不全、

室壁瘤形成、心室附壁血栓等的檢出，均有助於冠心病的診斷。