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  • 1 # yygpd25108

    胰島素抵抗是指人體對胰島素降糖作用的敏感性下降,導致需要超量的胰島素才能達到正常降糖效應的一種狀態。比如說,正常狀態下10個單位胰島素所起的作用,在胰島素存在抵抗的情況下,則需要520個單位的胰島素才能勝任。再通俗一點說,就是一個單位的胰島素不頂一個使,需要好幾個才行。因此,為了維持人體正常的血糖水平值,胰島只好努力生產更多的胰島素,來完成降低和維持血糖正常水平的任務。這樣勢必引起血中胰島素過多,遠遠超出正常量,醫學上把血中胰島素過多叫作高胰島素血癥。可見高胰島素血癥就是胰島素抵抗的最後結果。高胰島素血癥可持續較長時間,數年或十數年。在這段時間,是胰島超負荷的工作,分泌超過常量很多的胰島素,將血糖值基本上保持在正常水平範圍內,所以血糖不高,更不會有糖尿病的任何症狀。很難發現和診斷這種事實上已經出現的內在異常。可是,人體胰島分泌胰島素的能力是有限度的,不會是取之不盡、用之不竭,尤其是這樣長期的、超量的、超負荷的活動,使胰島功能開始走下坡路,逐漸向衰竭方向發展了。分泌的胰島素越來越少,高胰島素血癥狀態再不能維持下去,血糖也就跟著逐漸升高,先是空腹血糖異常,緊跟著是糖耐量減低,最後就成為糖尿病病人。因此,目前胰島素抵抗被認為是Ⅱ型糖尿病的主要發病原因之一。隨著Ⅱ型糖尿病病程的延長、病情的進展、胰島功能的衰竭,胰島素的分泌量越來越少,疾病早期的高胰島素血癥,逐漸地變成了低胰島素血癥,這也就是為什麼Ⅱ型糖尿病也要注射胰島素的原因。高胰島素血癥不存在了,是否就沒有胰島素抵抗了呢?當然不是,因為胰島素抵抗是原因,只要原因未解決胰島素抵抗就永遠存在。所以,胰島素抵抗並不完全等同於高胰島素血癥。高胰島素血癥是胰島尚能代償胰島素抵抗時的一種過渡狀態。

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