胃癌術後三年肺部出現了肺結核病灶，是說明肺部感染了結核桿菌，不是說癌症出現了轉移，但這也是一個提醒，告訴你需要調整身體了。

身體免疫力低下可以造成結核菌的感染：身體只所以感染結核桿菌有兩方面原因，一是感染的結核菌的數量、致病力，二是感染者身體的免疫力。一般情況下如果身體免疫力強大，少量的結核菌感染是不會犯結核病的，只有免疫力低下了，才有可能發病。

免疫力低下的危害有很多，不僅是感染肺結核，對於癌症術後的患者也是一個危險因素：

免疫力是人體的一個重要健康屏障，我們所處的世界是一個充滿細菌、病毒等有害物質的環境，我們之所以還能保持健康，就是因為身體免疫力的存在。如果免疫力低下了，身體就會遭受這些致病物的傷害。

不僅如此，對於癌症術後的患者，身體免疫力低下也為癌症復發提供了可能，免疫力不僅可以抵禦外面的有害物，還可以清除身體內惡變的細胞，人體的細胞時刻都有惡變的情況，之所以大部分人不會患癌，還是因為免疫力的存在，它可以及時清理掉這些癌變的細胞，如果免疫力低下時，這種清理癌細胞的能力就會減弱，所以會有重新患癌的風險。

所以建議您，如果肺結核處於活動期，要積極的抗癆治療，因為活動性的結核對身體危害很大，還有，就是注意提高身體的免疫力。

胃癌術後三年，通常來說進入相對安全的時期，癌症在術後兩三年前，是較容易復發的時期，而三年以後，復發風險下降，但也只是下降，不等於不會復發，通常要五年以後再可以說基本安全（當然不是百分安全，仍有可能復發，但機率很小）。胃癌術後複查，發現肺部出現肺結核狀病灶，這是癌轉移嗎？簡單地回答的話，有可能，但當然不是一定是。怎麼弄清楚？

發現肺部出現肺結核狀病灶，這顯然是做了肺部ＣＴ，ＣＴ發現肺部有個新的病灶（如果是舊的病灶，以前就有，而且沒有變化，也就不存在這個問題，因為一直都有的舊病灶，基本上就可以說這個不是轉移，不用糾結，只有新出現的病灶才存在判斷這個病灶是什麼性質的問題），而且ＣＴ顯示這個病灶看起來有點像結核，不然的話，也不會說結核狀病灶。這種情況下，就有必要去弄清楚這個病灶到底是個什麼情況，是肺結核，還是胃癌術後肺轉移，或其他情況。

一方面可以到結核專科，進行結核方面的檢查，如果相關檢查排除了結核，或者不認為是結核，或者沒法確定，既不能說是，也不能說不是，那可以考慮對這個病灶進行活檢，取病灶的組織進行病理檢查，就基本可以明確診斷是癌轉移還是結核。