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  • 1 # 使用者5080196806422

    制,相惡為制。其具體方法為:或制其形, 或制其性,或制其味,或制其質。

    相反為制:是指用藥性相對立的輔料(包括藥物)來制約中藥的偏性或改變藥性。如用辛熱升提的酒來炮製苦寒沉降的大黃,使藥性轉降為升。用辛熱的吳茱萸炮製黃連,可殺其大寒之性。用鹹寒潤燥的鹽水炮製益智仁,可緩和其溫燥之性。

    相資為制:是指用藥性相似的輔料或某種炮製方法來增強藥效。資,有贊助的意思。如用鹹寒的鹽水炮製苦寒的知母、黃柏,可增強滋陰降火作用。酒炙仙矛、陽起石,可增強溫腎助陽作用。蜜炙百合可增強其潤肺止咳的功效。蜜炙甘草可增強補中益氣作用。

    相畏(或相殺)為制:是指利用某種輔料能制約某種藥物的毒、副作用來炮製該藥物。如生薑能殺半夏、南星毒(即半夏、南星畏生薑),故用生薑來炮製半夏、南星。另外一些輔料,古代醫藥著作在論述配伍問題時雖末言及,但在炮製有毒中藥時常用到它們,因此,也列為“相畏為制”的內容。如用白礬、石灰、皂莢制半夏、南星;蜂蜜、童便、黑大豆制川烏;豆腐、甘草制馬錢子等。

    相惡為制:是中藥配伍中“相惡”內容在炮製中的延伸應用。“相惡”本指兩種藥物合用,一種藥物能使另一種藥物作用降低或功效喪失。一般屬於配伍禁忌。但據此理,炮製時可利用某種輔料或某種方法來減弱藥物的烈性(即某種作用減弱),使之趨於平和,以免損傷正氣。如麩炒枳實可緩和其破氣作用;米泔水制蒼朮,可緩和蒼朮的燥性。辛香藥物加熱可減弱辛散之性,如煨木香無走散之性,惟覺香燥而守,能實大腸,止瀉痢。對服用後有不良反應的藥物,“相惡為制”與“相畏為制”意義相似。

    制其形:是指改變藥物的外觀形態和分開藥用部位。“形”,指形狀、部位。中藥因形態各異,體積較大,不利於配方和煎熬,所以,在配方前都要加工成飲片,煎熬時才能達到“藥力共出”的要求。常常透過碾、搗或切片等處理方法來達到目的。不同藥用部位功效有異,需分開入藥。如《本草蒙筌》雲:“根梢各治,尤勿混淆”。當歸就是分根梢入藥的例子。

    制其性:是指透過炮製改變藥物的效能。如透過炮製,增加藥物的香氣,以達到啟脾開胃的作用;除其臭氣,以利服用。抑制過偏之性,免傷正氣;改變藥物寒、熱、溫、涼或升、降、浮、沉的性質,滿足臨床靈活用藥的要求。

    制其味:是指透過炮製,調整中藥的五味或矯正劣味。根據臨床用藥要求,用不同的方法炮製,特別是用輔料炮製,能改變中藥固有的味,使某些味得以增強或減弱,達到“制其太過,扶其不足”之目的。

    制其質:即透過炮製,改變藥物的性質或質地。改變藥物質地,有利於最大限度發揮藥物療效。如穿山甲砂炒至酥泡,龜板、鱉甲砂炒至酥脆,礦物藥煅或淬等,均有利於煎出有效成分或易於粉碎。改變藥物性質的內容較廣,包括改變藥性和功用。如毒劇藥多以蒸、煮等法加熱透心而有餘味。藥物煨或制霜,既要求保留原有性質,又能糾偏。加入它藥共制,或發酵,或複製等,都是在無損或少損固有藥效的前提下,增加新的作用,擴大治療範圍或抑制其偏性,更好地適應臨床用藥的需要。

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