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  • 1 # 使用者9405259858110

      骨組織是惡性腫瘤遠處轉移的最常見部位之一,腫瘤細胞轉移至骨從而形成骨轉移。乳腺癌病人中骨轉移尤為常見,發生率為65%-75%,其中首發症狀為骨轉移者佔27%-50%。惡性腫瘤發生骨轉移後,會引起疼痛以及病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥、骨手術、放療(減輕骨痛)等一系列乳腺癌骨轉移的症狀,嚴重影響了病人生活質量。

      早期乳腺癌骨轉移的症狀不明顯,往往沒有任何症狀或體徵,有時表現為輕微的疼痛。當腫瘤細胞廣泛轉移破壞骨組織、侵犯骨膜或形成病理性骨折時可產生劇烈疼痛。所以進展期乳腺癌骨轉移的症狀特徵性之一就是疼痛。長骨轉移可形成病理性骨折;脊椎轉移時腫瘤可突入髓腔或形成病理性壓縮性骨折,最終壓迫脊髓造成截癱。

      乳腺癌骨轉移常見部位為:胸椎、腰椎、骨盆、肋骨、股骨等。多數為溶骨性病變,少數是成骨性改變。

      骨的放射性核素掃描(ECT)是骨轉移初篩的診斷方法, 較X線平片對骨轉移癌的早期發現更為敏感,平均可提前3個月發現有骨轉移的徵象。對惡性腫瘤患者進行定期檢查,可以在尚無臨床症狀時就發現骨代謝的異常。但是,ECT的特異性較差,與其他的骨良性病變難以區分,應結合病史、臨床症狀以及其他影像學檢查做出診斷,不可僅憑一張ECT報告就輕異地給病人戴上 “骨轉移”的帽子。

      磁共振成像(MRI)掃描、CT掃描或X線平片是骨轉移的影像學確診檢查方法。對於ECT掃描異常的病人,應該針對可疑骨轉移灶部位進行MRI、CT或X 線拍片檢查,以確診骨轉移。

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