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  • 1 # 夕月媽媽育兒記

    如果你寶寶這種情況持續的有3天以上了,目前最好的辦法就是去醫院了。因為發燒只是若干疾病的一種表現形式,你既然在這裡諮詢,可能知道的辦法能用的手段都用過了,沒有效果而已,所以,查明發燒的原因才是最重要。

    嬰幼兒發燒是一個令所有家長頭疼的問題,因為引起發燒的病因可大可小,問題是不知道是大是小?

    我女兒在8月齡時感冒發燒過一次,直接燒到了39℃+。抱著她,就像抱著一個小火爐,還自帶持續供熱功能。人呀,事情輪到自己的身上,即便平時再明白,當時的腦子也是一團漿糊。現在回想起來,我當時有做的正確的,也有不對的地方。

    兒科醫生通常會把 38.5 ℃ 作為是否服用退熱藥的分界點。但如果孩子精神狀態好,39 ℃ 也並非一定要吃退熱藥。

    人體在一天24小時內溫度有節律的波動,一般在覺醒時、飲食、活動後等體溫會增高,但一天內波動不會超過1℃。

    一般認為:

    37.5℃~38℃——低熱

    38.1℃~39℃——中度發熱

    39.1℃~40.4℃——高熱

    40.5℃以上——超高熱

    低於35℃——體溫過低

    一般來說,發燒的過程分為三個階段:體溫上升期、發熱持續期、退熱期,不同的階段應該採取的退熱方式是不同的。

    1、體溫上升期:產熱大於散熱

    症狀:畏寒、寒戰、面板蒼白,此期無汗、面板乾冷,整個過程約0.5~2小時,此時氧消耗過快,大腦皮層過度興奮容易誘發熱性驚厥,在三個階段中對機體傷害最大。

    措施:

    1、此時應保持室內安靜,避免各種刺激;

    2、衣服要適當減少,千萬不能用衣被捂著,這樣做非常危險。

    3、室內溫度維持在18℃~20℃左右為宜,避免空氣和空調氣流直吹患者。

    4、大人也可以用手揉搓孩子的手足,促進血液迴圈,利於散熱。

    2、發熱持續期:產熱和散熱在較高水平趨於平衡

    患者面板潮紅而灼熱,呼吸和脈搏加快,唾液分泌減少,口乾舌燥,口腔自我清除能力減退。

    措施:

    多飲溫水,或用棉籤溼塗口唇、清洗口腔及牙齦和牙齒。

    3、退熱期:散熱增加而產熱趨於正常

    散熱增加而產熱趨於正常,或者大量出汗,面板溫度降低,此期由於呼氣、汗液丟失及攝入不足,容易造成脫水,體內電解質平衡紊亂。

    措施:

    及時補充水分或含人體必需的電解質溶液,也可服用米湯。如果體溫驟降,容易造成低體溫,此時可服用溫水,增加衣物保暖。

    千萬不能這樣做

    1、捂汗

    在寶寶的溫度持續上升時,千萬不可以多蓋或者多穿。因為這不利於散熱,會促使寶寶的體溫持續增高,甚至有可能會抽搐。

    我女兒發燒時,我就是沒有及時給她換薄的被子,造成她出現驚跳的情況。這是我做的不好的地方,但是其他的地方我做的挺好的。

    在寶寶發熱的時候,溫度以寶寶覺得舒服為宜。

    2、酒精擦拭

    在寶寶發熱的時候,酒精非常容易透過面板被吸收進體內,造成酒精中毒。問題是,酒精擦拭退熱的效果並不明顯,而且持續的時間不長。

    好在,我牢記這一點,沒有犯這個錯誤。

    3、退熱貼

    這個真沒有效果的。退熱貼只是另外一種物理降溫方式而已。

    有的退熱貼在裡面添加了冰片、薄荷等清涼類物質,摸上去感覺涼涼的,貼在寶寶身上或者額頭,暫時一模,貼的地方不熱了,但是,體溫還是熱的呀。而且可能會引起寶寶的過敏。所以不建議使用。

    有的媽媽說萬一要是把腦子燒壞了怎麼辦,退熱貼好歹能管額頭的涼。

    其實,大多數情況下,除非超高熱或某些顱內感染引起的高熱,其他的發燒,不會對寶寶的腦子造成影響。

    這裡順便提一句,有時候,與其用“燒不燒”來判斷寶寶的身體健康狀況,還不如直接觀察寶寶的身體狀體,如果你明顯覺得寶寶好像生病了,就算沒有“高燒”,也應該及時就醫。

    我們鄰居家寶寶,體溫不算高,但是精神很差,父母給吃了點感冒藥沒效果,到醫院一查:腦膜炎。

    關注寶寶的精神狀態最重要,寶寶體溫38.5 ℃ 以上,並且寶寶精神狀態不好可以給寶寶服用退燒藥。

    退燒藥

    目前,兒科應用廣泛的退熱藥是對乙醯氨基酚(泰諾林、百服寧)和布洛芬(美林、託恩)。

    一般的發熱,單一用藥即可,不要混用。持續高熱,可在醫生指導下交替使用兩種藥物。

    兒童禁用尼美舒利,安乃近和阿司匹林也不是兒科常規用藥。

    下面這兩種方式的使用要酌情進行

    1、洗溫水浴,用溫水擦拭

    如果寶寶睡眠狀態跟平時沒有區別,沒有出現呼吸急促、無法喚醒的情況,不建議使用這種方法。因為寶寶在發燒期間昏昏沉沉想睡覺,這個時候可以讓寶寶好好休息增加體力,而不是被擦來擦去,這有可能引起寶寶的哭鬧、寒戰。

    如果你曾經給寶寶嘗試過這種方法,寶寶也接受,並覺得舒服,可以使用。

    擦拭時主要在頸周(避免同時揉壓雙側頸動脈區)、胸、背、腋下、雙側腹股溝等大血管部位。

    2、用冰袋或冷毛巾放置於額頭或枕部

    這個方式主要是為了將腦部溫度降下來,減少腦部耗氧,保護腦細胞。一定要避免將冰袋直接接觸頸兩側、心前區刺激心臟大血管。

    如果沒有到高熱的程度,這種方式可以不必使用。

    在發熱的上升期對身體的損耗是最大的,所以,在發熱的第一階段可以使用,在第三階段就沒有必要使用了。

    出現以下情況,請及時就醫:

    3月齡以下的寶寶出現發熱

    3月齡以上的寶寶出現高熱

    發熱不退超過3天-5天

    用降熱藥熱退後精神狀況差

    伴有頭痛、嘔吐、暈厥、胸痛、胸悶、心慌、腹痛,或嘔吐嚴重不能飲食

    長時間少尿或無尿

    伴有劇烈咳嗽不能緩解

    持續或反覆發熱

    其他任何你所擔心的情況

    最後再強調一下,寶寶的發燒只是一種症狀,並不是疾病本身,所以弄清楚寶寶發燒(反覆發燒)的原因才是最重要的。

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