妊娠合併子宮肌瘤患者分娩方式的選擇，主要根據肌瘤大小及肌瘤部位。 （1）自然分娩對於位於宮底及子宮前後壁的肌瘤，且直徑小於8釐米，可選擇自然分娩。原則上切勿將胎兒暴力牽過肌瘤，須避免肌瘤被壓迫及創傷。因分娩時肌瘤創傷常引起肌瘤變性及感染，產後應注意子宮復舊情況，適當加強宮縮劑及抗菌素的應用。 （2）剖宮產同時行肌瘤剔除術如肌瘤位於子宮下段，瘤組織阻礙胎兒經產道分娩，或是肌瘤直徑大於8釐米，以及肌瘤導致子宮收縮乏力，宜行剖宮產術，同時行肌瘤摘除術。手術均在腹腔內進行，先行剖宮取子術，然後剝除肌瘤。由於取出胎兒後宮腔體積減小，產生子宮生理性收縮，以及產後子宮對催產素敏感，術中一般不會出現難以控制的大出血。剖宮產同時行肌瘤剔除術可避免產後由於肌瘤造成的子宮復舊不佳、惡露時間延長、甚至感染。但是無論是分娩中或是非妊娠期行子宮肌瘤剔除術，都存在肌瘤術後復發。根據協和醫院1984年對125例肌瘤剔除患者長期隨診結果，單發肌瘤剔除術後的複發率為12．9％，多發肌瘤剔除之後的複發率為47．6％，而復發後需行子宮切除者僅佔12．8％。故剖宮產同時剔除肌瘤，在肌瘤為單發情況下，可90％的病人避免子宮切除。（3）剖宮產同時行全子宮切除術由於人們自我保健意識的增強，多定期進行婦科檢查及進行孕前查體，從而使較大、較多發的肌瘤得以在產前處理，同時加之肌瘤剔除手術技術日益成熟，故在剖宮產同時行全子宮切除術，目前已很少應用。 另外，對於有子宮肌瘤剔除術史的孕婦，如前次肌瘤剔除時，僅為漿膜下肌瘤，手術累及肌層較淺，可選擇自然分娩方式；如肌瘤較深，或剔除術時已進宮腔，應在孕足月後行擇期剖宮產術，以避免因子宮瘢痕而造成子宮破裂。