你好，我是普外科醫生。

在臨床工作中經常會碰到乳腺癌的患者。面對惡性腫瘤疾病的來襲，會經歷不相信而否定檢查結論，難以接受而憤怒，抑鬱難過情緒低落期，最後平靜接受並理性思考等一系列過程。其實化療的恐懼並沒有乳腺癌的打擊來的大，做好心理疏導絕大部分都可以很快接受。患者應該要明白，化療的必要性及化療的可能反應以及化療帶來的積極效果。乳腺癌化療對於進一步鞏固手術的效果有非常重要的作用，有效減少乳腺癌術後轉移和復發的機率。規範的手術和化療後患者的癒合是非常有幫助的，5年生存率在80%以上。很大乳腺癌患者，甚至年輕的病人，積極治療後一輩子都沒有什麼影響。乳腺癌常見的化療反應有：噁心嘔吐、脫髮、骨髓抑制、臟器毒性和其他少見不良反應。現在的化療沒有電視劇裡演的那麼嚴重，副作用比以前小很多了，不需要特別害怕。過度擔心反而對人體無益。

女性都有一顆愛美的心，脫髮首先是讓很多病人很難接受的，但脫髮一般化療結束後會很快長出來，不會有很大影響。如果怕脫髮也可以化療前就剃光頭帶帽子，有條件的患者還可以使用價格較貴的化療藥物，副作用降低許多。化療期間應該多喝水，清淡飲食，多休息，定期複查血常規、肝腎功能等。最後，乳腺癌患者應該瞭解到，化療對人體沒有很大的副作用，而且都是短暫的，化療的利遠遠大於弊。化療期間積極樂觀的心態對於預後也非常有幫助。

克服對化療的恐懼，主要有3點：

1、正確認識化療的作用及副作用；

2、在專業指導下應對副作用，並做好相關護理；

3、化療期間的不適和困難是暫時的，勝利的曙光就在前方。

提前瞭解化療可能出現的副作用，做到心中有數。之所以說感覺不太好，主要是因為：化療藥有較為嚴重的“臉盲症”，無法區分敵我，在打擊腫瘤細胞的時候，也會殺傷正常的細胞。主要作用於分裂較快的腫瘤細胞及正常細胞，癌症患者在化療期間就表現出來相應的副作用。癌症患者化療什麼感覺？最常見的有乏力、食慾消退、脫髮、骨髓抑制、肝腎功能損傷、周圍神經病變、心臟毒性等等。由於在我們的身體裡，不是隻有癌細胞分裂得快，比如血液、口腔、消化道、鼻子、指甲、陰道、頭髮等這些部位的細胞通常也分裂快，化療藥物在損傷癌細胞的同時，這些正常的分裂較快的細胞也得跟著遭殃了。

針對不同患者的病情，腫瘤內科醫生會給予不同的藥物方案、劑量、間隔週期等，加之患者本人的情況也有差異，化療期間副作用也不完全一樣。但總體而言，腫瘤患者化療後可能會出現以下感覺：

• 虛弱乏力

• 血管損傷、靜脈炎

• 骨髓抑制

• 食慾下降

• 噁心嘔吐

• 口腔潰瘍

• 肝腎功能損傷

• 腹瀉便秘等消化道不適

• 心臟和神經毒副作用

• 脫髮

• 一些乳腺癌患者化療後可能還會出現月經異常或停經

透過化療能夠大大提高乳腺癌患者的生存率。近些年來，也有很多緩解化療副作用的藥物，一定程度上減輕了患者的不適。例如透過止吐藥物及增進食慾的藥物，減輕化療的消化道不適症狀。[1] 家屬也需要在飲食護理方面多花費一些心思。如根據患者的喜好準備多種食物，注意色、香、味的搭配。鼓勵少吃多餐，餐前宜休息半小時，可以適當聽一些舒緩的音樂，對增進食慾也有一些幫助。還可以將蔬菜水果打碎，流質更好消化。另外，我們也建議請消化科醫生判斷是否有消化系統的其他問題，導致食慾下降，由醫生根據綜合情況制定營養支援的方案，如配合增進食慾的藥物、腸道營養液等營養支援。家屬可多和主管醫生多溝通，更好的改善患者的營養狀況。癌症患者做化療什麼感覺？儘管這個過程會出現多種不適，但大部分人可以堅持下來。家屬也可多鼓勵患者，讓病人建立戰勝疾病的信心，積極面對，配合醫生完成化療。

還可以結合病人的實際情況，加一些緩解化療副作用的其他方法，比如均衡營養、良好的心理輔導、中醫等等。

總之，化療的過程會面臨各種困難和辛苦，面對副作用，要及時和醫生溝通，請醫護人員給予幫助，家屬的支援也十分關鍵，在家人的陪伴下，一起度過這個關鍵治療期，柳暗花明，勝利就在前方！

化療是化學藥物治療的簡稱。

顧名思義，就是透過化學藥物殺滅腫瘤細胞達到治療的目的。

從化學藥物殺滅腫瘤細胞的原理上講，是由於腫瘤細胞和正常細胞分裂的過程不同。相比於正常細胞，腫瘤細胞具有細胞增生活躍、細胞週期短、DNA和蛋白質合成量大的特點。

而腫瘤細胞快速進行的細胞週期及細胞內化學物質的合成才給了作用於這些環節的化療藥物發揮治療作用的機會。基於此，腫瘤細胞和正常細胞對於化療藥物有著不同的敏感性，即化療藥物對於腫瘤細胞具有更強的殺傷作用。

嚴格來講，並不能這麼認為。

化療分為術前新輔助化療和術後輔助化療。

乳腺癌的術後輔助化療主要針對浸潤性癌患者，單純的原位癌術後不需要進行輔助化療。

術後輔助化療的選擇應該基於復發風險的個體化評估、乳腺癌的病理分子分型及個體對於不同治療方案的反應性，以及患者的整體健康狀況和基礎疾患、患者的意願，化療可能的獲益與不良反應等。

所以說，不是每一個乳腺癌患者都需要化療，乳腺癌患者也無需在治療前就擔心和恐懼化療行為。

首先，我們總是講“恐懼來源於未知或無知”，對化療的恐懼感，是因為我們對於化療這種行為不瞭解，不懂到底是怎麼回事，以及一些影像中片面的對化療的描述。所以，要想克服，就得對化療有一個清晰的認識，知道它是咋回事，以及為什麼要化療，如何化療，它會有哪些副作用等等。

其次，正確認識化療對於乳腺癌治療的積極意義和必要性。在疾病面前，以及在生死麵前，是選擇積極配合化療但是有一定不良反應，還是選擇不配合導致病情加重，相信每一個患者都會有一個判斷。

再有，患者家屬要做好心理工作，透過樹立戰勝疾病的信心、克服治療的心理障礙、轉移治療中的注意力，讓患者保持一顆相對平和的心態，去面對治療。