實行區域總額預算管理：不再細化明確各醫療機構的總額控制指標，而是把專案、病種、床日等付費單元轉換為一定點數，年底根據各醫療機構所提供服務的總點數以及地區醫保基金支出預算指標，得出每個點的實際價值，按照各醫療機構實際點數付費。

實現住院病例全覆蓋：國家層面統一確定病種分值目錄庫、核心與綜合病種的劃分標準等。試點城市根據本地資料，按照統一病種組合規則，形成各自城市的病種分值目錄核心病種與綜合病種庫。

制定配套的結算方式：試點城市開展病種費用測算，分類彙總病種及費用資料，根據各病種平均費用等因素計算分值。試行分值浮動機制，引入醫療機構等級係數，區分不同級別醫療機構分值，並動態調整。對適合基醫療機構診治且基層具備診治能力的病種，制定的病種分值標準在不同等級醫療機構應保持一致。

打造資料中心：加強資料治理能力建設，制定資料填寫、採集、傳輸、儲存、使用等有關管理辦法。

加強配套監管措施：制定有關監管指標，實行基於大資料的監管。

完善協議管理：由試點地區規範本地的協議文字，完善按病種分值付費相關內容，對總額預算、資料報送、分組、結算等予以具體規定。

加強專業技術能力建設：探索將門診按人頭、按專案，緊密型醫共體總額付費轉化為點數，並與住院服務點數形成可比關係，實現全區域點數法總額預算。