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  • 1 # 使用者8645895155742

    小腸淋巴管擴張症是一種罕見病,但約1/3的失蛋白胃腸病由本病引起。自1961年發現本病,文獻中散在個例報道,協和醫院經病理及淋巴管造影確診的有2例, 現報道如下,以提高對本病的認識。 例1 男,47歲,因間斷腹痛、腹脹13年,腹瀉3個月於1999年4月入院。1986年患者俯跌後中上腹持續劇痛,當地醫院行開腹探查術發現腹膜後血腫並清除。術後腹痛、腹脹,出現乳糜腹水、胰腺囊腫,1987、1988年2次手術處理,症狀減輕。3個月前患者出現腹瀉,10餘次/日,稀水樣,含不消化食物。入院時面板粗糙、角化脫屑,牙齒髮黑、釉質脫落,有腹水及雙下肢水腫。外周血淋巴細胞0.4×109/L,總蛋白35 g/L,白蛋白20 g/L,血鈣0.9 mmol/L,血磷0.39 mmol/L,IgG 7.24 g/L,IgA 1.21 g/L,IgM 0.36 g/L。腹水為乳白色渾濁,細胞18×106/L,總蛋白3 g/L,黎氏試驗(+),乳糜試驗(+)。全消化道造影:小腸黏膜增粗,區域性呈結節狀,腸腔稍擴張。胃鏡見十二指腸降部多發白色贅生物,活檢病理示小腸黏膜絨毛淋巴管擴張。淋巴顯像未見異常,淋巴管造影:腰幹顯影正常,腸幹未顯影。擬行淋巴-靜脈分流術,患者拒絕。予中鏈甘油三脂飲食後症狀好轉出院。……

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