子宮息肉是一種常見的婦科疾病，對女性朋友的身體不僅造成很大的傷害，而且會引起女性不育不孕。子宮內膜息肉的症狀

通常會有不孕、痛經、週期性直腸刺激症狀、性交痛、月經不調

子宮息肉的治療

　以手術為主，切除術是唯一能夠看清息肉蒂，自根部切除的方法，切除基底層可預防其持續存在及復發。

　　宮腔鏡可以直視下觀察宮腔，直觀清晰，在排除子宮內膜癌等宮腔內惡性病變後，單發的、小的內膜息肉就可在宮腔鏡直視下直接摘除。

　　而對於多發病灶、年輕、有生育要求的病人可以在宮腔鏡下作全面的刮宮，這樣能避免漏刮。對於有生育要求的患者來說，既可以徹底治療子宮內膜息肉，又可以保持子宮的完整性。

王老師提醒大家，一旦發現子宮內膜息肉一定要及時治療，希望以上的內容能夠幫助到你。

子宮內膜息肉必須做手術嗎？

子宮內膜是否一定要做手術，這個是不一定的。如果你是沒有生育要求的女性，可根據息肉的情況，也是可使用藥物進行治療的。

這主要是因為目前患有子宮內膜息肉的話，會對懷孕有影響。眾所周知，子宮是一個很脆弱的地方。在孕育寶寶的這片天地中，任何一點出乎意料的東西都會影響到寶寶的安心生長，子宮內膜息肉就是其中一位。

子宮內膜息肉在子宮中會佔有一定的空間，從而可能影響精子的運輸，也就是說當子宮內膜息肉在宮腔中時，就相當於在子宮中放了一個節育器，它會起到避孕的作用。所以“避孕”了，還能懷上嗎？

還有一種不幸的可能，當患有子宮內膜息肉時懷孕了，但很遺憾由於子宮內膜息肉會影響給胎盤供血從而導致胎盤供血不足而易發生流產。俗話說的好，野草燒不盡，春風吹又生。可根據檢查結果選擇合適的治療方法，進行治療。

子宮內膜息肉是婦科常見病，出血是最多見的症狀。在子宮異常出血而接受活檢的患者中，有2%～23%的患者發現子宮內膜息肉。 目前認為息肉與雌激素過多有關，使用他莫昔芬也會增加發生子宮內膜息肉的風險。

關於子宮內膜息肉的診斷有臨床診斷和病理診斷兩個維度，臨床診斷一般透過影像、宮腔鏡檢檢視到的息肉狀病變，不一定是真的病理上的息肉。臨床表現為息肉的病因有很多，正常範圍內的內膜增生、分泌和物理化學刺激都會表現為息肉樣凸起，這些現象不一定需要手術治療，會隨著原因的消除自行消退。

病理上的息肉現在多傾向認為是腫瘤性病變，因為許多子宮內膜息肉表現為單克隆性增生，並透過尚未闡明的間質-上皮作用，繼而誘導多克隆性良性腺體增殖。子宮內膜息肉可能有6號染色體異常。

經病理診斷證實的子宮內膜息肉需要做包括根部在內的徹底的切除才可以治癒，不然容易復發，做一個徹底的刮宮或者宮腔鏡手術都是可以的。

臨床診斷為子宮內膜息肉最終經病理證實是真性子宮內膜息肉的比率大概是50%。

如何病理診斷證實，那就是取活檢做病理檢查。

圖片顯示病理上診斷子宮內膜息肉的三大特徵，叢集的厚壁血管、纖維性間質和不規則增生的腺體。

影像學B超檢查會發現子宮內膜息肉內的血流訊號，有經驗的影像學大夫作出的子宮內膜息肉診斷最終和病理診斷的符合率較高。

子宮內膜息肉的治療要依據息肉的數量及大小等情況而定。一般來說較小且單發的，有可能會自行消退，如果沒有出現相關症狀如腹痛、子宮不規則出血、白帶增多、不孕等，可以不用治療或者用中西醫藥物治療，待後續觀察其生長情況。

臨床上大多數病人因為月經淋漓不盡、經間期出血或絕經前子宮異常出血而被檢查出子宮內膜息肉，這時候就要行宮腔鏡下息肉切除，防止進一步出血而造成貧血，手術要求在出血停止後三到七天進行。如果做B超後發現有宮腔內贅生物，不能明確病變物的性質，也要做電切送病檢來明確其病理性質。如果是有生育要求而發現息肉的患者，也建議先治療後受孕。宮頸息肉一般由內分泌激素水平的變化、慢性炎症的刺激、宮腔內異物、年齡等因素導致的，如果手術前有宮頸炎症等情況，要先控制炎症感染。對於比較大的息肉，因藥物治療效果不佳，不能將其徹底根除，故不推薦使用。

子宮內膜息肉還會因其發生的位置和大小等而對手術的治療結果產生影響，有的息肉生長在子宮管的深處，摘除時息肉的根蒂未能完全根除，這樣就會容易復發；有的患者子宮息肉多發且大小不一，電鏡切除只能切除掉肉眼可見的，對於肉眼不能發現的或者深藏在子宮頸管深處的息肉不能被探查而清除不夠徹底。

本期答主：雷欣，醫學碩士

子宮內膜息肉屬於良性婦科腫瘤的一種。患有子宮內膜息肉可以導致月經血量增多，不規則陰道流血，育齡期女性的子宮內膜息肉可以導致不孕症及宮外孕的發生。子宮內膜息肉的治療以手術切除為主。

不一定

一、以下情況的子宮內膜息肉不需要手術治療

1、子宮內膜息肉較小，

2、無不規則出血及月經血量過多，

3、不影響正常受孕。

二、需要手術治療的情況包括：

1、多發性子宮內膜息肉

2、較大的子宮內膜息肉

3、導致出血多的子宮內膜息肉

4、引起不孕症和宮外孕的子宮內膜息肉。

子宮內膜息肉如果病情不重可以觀察，定期複查。

但子宮內膜息肉不建議藥物治療。因為藥物對子宮內膜息肉基本無效。

子宮內膜息肉的治療根據息肉的大小、患者的症狀、患者的生育要求等情況進行綜合的評價，再製定出相應的治療方案。

（1）期待治療：約25%的息肉可自行消退。特別是對於小的（<1cm）、無症狀的息肉，可推薦觀察。

（2）手術治療：對體積較大、有症狀（異常子宮出血、不孕等）的息肉，或者雖然沒有症狀，但短期隨訪未消退的，推薦宮腔鏡下息肉切除（或摘除），一定要注意送病理檢查。一般子宮內膜息肉較少採用傳統的刮宮術，因為刮宮較為盲目，其著力點不容易將息肉刮除乾淨，是否刮除乾淨也無法判斷。

手術的時機一般選擇在早卵泡期實施，此時內膜較薄，有利於觀察息肉的位置、大小及數量，便於手術操作。