1、是否有壓迫神經，影響睡眠和偏頭痛?

2、如果有第一種情況，需要去正規醫院找按摩科進行頸椎復位，必要的需要牽引。

3、經過第一和第二步後，需要配一款適合自己的頸椎枕。一般不建議用乳膠枕，因為反彈壓力大，對頸椎壓力也大，阻礙血液迴圈。最好選擇好的記憶枕，高度大概7cm左右就夠了。

頸椎間盤突出

是椎間盤退行性變的病理表現，根據突出的位置、程度、是否壓迫神經臨床表現不同，臨床表現也不一定與疾病嚴重程度成正比！

一旦發現頸椎間盤突出應提起重視，改變不良習慣，採取相應措施延緩疾病進一步加重！日常生活中我們需要做好預防:

1、不做低頭族，避免頸椎長時間保持固定姿態，工作中定時起身活動、做做頸椎操鍛鍊關節、放鬆頸部肌肉！

2、適度牽引及頸部肌肉按摩！

3、選擇適合頸椎生理彎曲、軟硬適中的枕頭！

4、加強頸肩部保暖，寒冷刺激可導致肌肉痙攣，加重頸椎疾病！

5、儘量避免過仰以及用力揮臂牽拉頸部的運動！

若出現頭暈、肢體麻木無力、步態不穩、長期不易緩解的頸肩部疼痛等及時就診正規醫療機構，由專科醫生詳細診治！

健康中國，預防先行！

椎間盤突出症現在已經是常見病和多發病。椎間盤突出症需要注意什麼，我們首先要明白：椎間盤突出和椎間盤突出症是兩回事（有點饒…）

椎間盤突出：是影像學上的表現。

椎間盤突出症：是由於椎間盤突出而導致了一系列症狀的病症，這個才是病。

打個比喻，椎間盤就是磚和磚之間的水泥墊，由於各種原因，這個水泥墊被擠出來了（這就是椎間盤突出），要是被擠出來的部分對邊上的水管啊什麼（神經，血管，軟組織等）的造成了侵犯，就會出現相應的問題（這就是椎間盤突出症）。

椎間盤突出症的治療要根據突出部位，程度，還有對周圍軟組織的侵犯而制定。一般有，牽引，針灸，理療等保守治療，保守無效可以考慮手術治療。當然，除開醫生的治療，自己日常的生活習慣和鍛鍊也很重要。

正確的生活習慣：

1.避免長時間保持同一姿勢，不管是坐還是站，坐一會兒、站一會兒；一般建議30分鐘就要改變下姿勢；

2.注意保暖，避免受涼；

3.生活中減向前彎腰的動作，特別是向前彎腰負重的姿勢；

4.睡覺枕頭床適當硬一點，儘量少做軟沙發，矮凳子；

5.控制體重，過重的體重會給腰椎帶來過大的負擔。

必要的功能鍛鍊：

經典的“小燕飛”動作。 （1）.站姿小燕飛：站立姿勢，肩向後用力，雙臂輕輕向後，雙手掌平伸，模擬燕子俯衝時收起翅膀的動作，以腰骶部為中心輕輕向前，從側面看略有點“挺肚子”的感覺。

　 （2）俯臥式小燕飛：在硬床上，取俯臥位，臉部朝下，雙臂以肩關節為支撐點，輕輕抬起，手臂向上的同時輕輕抬頭，雙肩向後向上收起（肩胛骨收縮）。與此同時，雙腳輕輕抬起，腰底部肌肉收縮，儘量讓肋骨和腹部支撐身體，持續3~5秒，然後放鬆肌肉，四肢和頭部迴歸原位，休息3~5秒再做。 剛剛開始鍛鍊的時候不能完成整個小飛燕動作，可以做分解動作，先分別做左圖動作1，2，待動作1，2的時候都很輕鬆了，再做動作3。

（3）推牆運動：調整手腳與牆壁的間距使得力量可以集中在軀幹肌肉上。 鍛鍊強度以自己情況而定，不要刻意強迫鍛鍊的數量，每次以腰部微微酸脹為宜。

四川省人民醫院 中醫骨科

陳世寅 醫生

門診時間：每週三、四上午 中醫科12診斷室

擅長：頸椎病，腰椎間盤突出症，坐骨神經痛，骨關節炎，肩周炎，骨質疏鬆症等疾病的中西醫結合診治。特色治療：超聲引導下微創治療關節周圍病變。

致力於運用傳統診療手段（傳統手法、針灸、中藥外敷等）結合現代醫學手段（超聲介入等）診治頸、肩、腰、腿、關節痛疾病；在省內率先開展超聲引導下微創治療，實現了肩周炎、腱鞘炎、跟痛症、骨關節炎、痛風性關節炎等關節周圍病變的精準治療。參與多項省級科研課題。

看到提問頸椎4-5椎間盤突出，配的圖是腰椎的鍛鍊，表示點小懵逼。還是按照C4-5椎間盤突出，做一下科普。

頸椎相較於胸、腰椎、骶椎，是脊柱最靈活的一段，這種靈活換個角度看就是不穩定，加上經常性的使用，瘢痕組織和骨質增生，頸椎小關節紊亂問題也較多見，頸椎間盤雖然相較於腰椎間盤承重小的多，可頸椎間盤突出也是較多見的。

頸椎間盤突出症的發病機率遠小於腰椎間盤突出症，多數是頸椎的其他原因造成的症狀，即便你做檢查有C4-5的突出，症狀也未必是頸椎間盤突出症，不必過於糾結突出的問題，還是要從症狀分析和處理問題。

a.避免疲勞

頸椎病的發病有兩個主要原因一個是長期積累性退變，一個是外傷。積累性的退變還算可控，當我們在頸部出現不適的時候，如果及時的停止持續做事情，休息讓不適感消失，一般是不會積累出問題的。

b.外傷及時處理

可是外傷，很難避免，像車禍可能導致揮鞭樣損傷，都是沒有意識到的行為，我們能做的就是在外傷發生後，有足夠的重視，及時的處理外傷引起的各種為題，避免時間過久繼發很多問題。

c.鍛鍊

可以透過頸部肌群的鍛鍊，來提高頸部的耐受力，增加平時使用頸椎不出現疲勞的時間，主要是做頸部六個方向（前屈、後伸、左傾、右傾、旋左、旋右）的運動，施加一定的阻力，用彈力帶、毛巾、手都可以。（像上圖這種頸部圍度，基本不會有頸椎病，嘿嘿）

根據我的經驗。如果確診腰椎突出，就要注意一下問題。第一，生活習慣上，儘量不要依牆，牆體多是涼的，寒氣對身體健康有百害而無一利。對腰椎，胸椎有嚴重的危害性。第二，區域性熱敷保養，熱敷後，血液迴圈加快，血液帶動養分和溫度足夠，才能對自身進行自我修復。有助於緩解痛痛症狀。第三，多喝姜水，去風溼，通經絡。三四片薑片，開水泡開。渴了就喝。第四，平時不要做劇烈運動，儘量避免拉傷，扭傷，避免造成第二次第三次損傷。我個人認為，頸椎病，腰椎病，不能做大幅度活動。保健有方法，運動需謹慎。