普通磁共振不行，需要使用藥物做加強磁共振。可以發現5㎜以上的腫瘤。如果有症狀需要定期半年檢查一次。磁共振早上需要空腹。不能喝水。身體不能有植入金屬

早期肝癌是指癌腫直徑小於3釐米的肝癌，或者腫瘤結節數目不超過兩個，直徑的總和小於3釐米，又稱為“小肝癌”，患者通常沒有症狀。

小肝癌有時很難用常規的手段檢測出來，特別是用影像學檢查，由於解析度的原因，往往很容易漏診。如果懷疑肝癌的話，必須要結合多種檢查綜合來考慮。

磁共振在肝癌的診斷中，具有不可替代的優勢，最大的優勢是不需要使用具有腎毒性的造影劑和沒有電離輻射，即可獲得肝臟高解析度影象。

磁共振在診斷的敏感性方面，跟CT增強具有一定的相似性，只不過從不同的角度，可以窺探不同的病變特點。

磁共振診斷對每一個肝癌患者的敏感性為86%，特異性為89%，也就是說大約86%的肝癌患者可以透過磁共振來診斷，而一旦懷疑這個診斷，磁共振的確診率可以達到89%。

磁共振如果聯合B超檢查，敏感性可能更高。比如，有一項對已知有肝癌患者的研究顯示，磁共振聯合超聲檢測，能查出87個肝細胞癌中的85個。

臨床上，B超檢查通常作為初篩檢查，一旦有問題，最好的辦法是進一步做磁共振確診。

更新的磁共振血管造影技術，是一種沒有創傷性的、患者在單次屏氣中就能得到肝臟影像三維資料的檢測手段，其對於直接1~2釐米之間的肝癌結節診斷的敏感性，要高於增強CT檢查。

對於一些CT檢測結果不明確的患者，尤其是當肝臟呈現出顯著的結節樣改變的時候，磁共振可能會有更大的好處，因為磁共振可以區分不典型增生結節和肝細胞癌。

磁共振還在血管性病變如血管瘤、局灶性脂肪沉積等病變和肝細胞癌鑑別方面，要優於CT掃描。

所以，對於檢測到的直接小於1釐米的結節，要注意定期複查，而資金大於1釐米的病變，應該使用動態的磁共振或者增強CT進行評估。如果表現為典型的肝細胞癌，不需要進一步檢查，基本上可以確診。

如果不具有典型的肝細胞癌的表現，這兩種檢查可能都需要做，或者，對病變性質無法確定的話，活組織給可能是更好的辦法。

按照國家癌症中心頒佈的最新資料，肝癌是中國第4大癌症，佔所有癌症發病率的9.42%，就是說每10個癌症病人中，就有一個是肝癌。並且肝癌發展快，晚期治療效果很差（5年生存率低於8%），肝癌的死亡率排第2位，僅次於肺癌。

核磁共振可以查出早期肝癌，通常需要增強掃描，所以一般不直接使用。最簡便易行的方式是甲胎蛋白檢測，配合腹部彩超。尤其是肝癌的高危人群，不妨每半年甚至每季度查一次，費用也比較低。

當超聲發現肝臟內異常回聲結節，尤其是伴有甲胎蛋白升高時，應當及時進一步檢查。可以選用增強CT或者增強磁共振。

這位中年男性，有慢性乙肝病史，彩超發現肝右葉下段不均質低迴聲，化驗檢測甲胎蛋白升高，進一步磁共振掃描發現類圓形低訊號區，增強掃描呈不均質強化，明確為小肝癌，已經手術快三年了。

對於典型病灶，增強CT也可以確診，有些小肝癌比較狡詐，長得不典型，可能需要使用特殊造影劑進行磁共振增強掃描，價格要昂貴一點，並且需要提前預約。

1.35歲以上、有慢性肝炎病史； 2.有長期酗酒史並有慢性肝病臨床表現；3.肝硬化患者； 4.有肝癌家族史者。上述人群應當更加重視肝臟的定期體檢。

能檢查出早期肝癌的有超聲、CT和磁共振檢查

肝癌在中國發生率高，大多數依然發生在慢性乙肝的朋友，所以一直呼籲有慢性乙肝的朋友要定期去醫院體檢，目的就是為了篩查早期肝癌。

影像學檢查，能實實在在的看到肝臟長東西，超聲、CT和磁共振三大檢查都可以看到肝臟長了東西，能篩查早期肝癌。

超聲檢查，價格便宜，操作方便，目前推薦用超聲來篩查早期肝癌。但是超聲的檢查結果跟操作的醫生水平有很大關係，另外肝臟邊邊角角的位置，有小的腫塊很容易忽略掉。

CT檢查，價格比超聲高一點，如果要篩查早期肝癌，最好做上腹部CT平掃＋增強掃描，懷疑或者排除長東西，都最好做多一個增強，可以看的更清楚一點。CT檢查比超聲會更加準確，基本上不會漏病灶。

磁共振檢查，價格是最貴的，沒有輻射，也最好做平掃＋增強掃描來篩查早期肝癌。磁共振檢查不是每一個人都能做，要醫生評估了能做才可以做。這個檢查價格昂貴，所以不作為常規的檢查，有需要才去做。

這三大檢查都可以檢查出早期肝癌，一般是先做超聲檢查，發現有問題才進一步做CT或者磁共振檢查。如果說自己不考慮經濟因素，想看的更加清楚一點，也可以直接做CT或者磁共振檢查。如果CT或者磁共振沒有看到病灶，那麼肝臟就基本沒有早期肝癌了。但是如果是有慢性乙肝的，還是建議定期複查，半年或者一年做一次抽血查AFP，肝功能，做超聲或者CT或者磁共振篩查早期肝癌。

早期肝癌的症狀較為隱匿，很難被察覺，核磁共振可以檢查出可疑的肝癌，但是在醫學上並不能進行確診，還需要結合臨床多方面的因素考慮。

血液酶學檢查

肝癌患者血清中氨基丁酸谷氨醯轉肽酶、乳酸脫氫酶的同功酶、礆性磷酸酶高於畸形。

甲胎卵白檢查

運用免疫法子檢測發生的胚胎性抗原。

CT檢查

利用掃描可以檢查直徑約1cm的初期肝癌。

超聲檢查

B型超聲波檢測可以觀察腫瘤的形態，發現直徑2cm左右的病變。

利用B型超聲波檢測，可表現腫瘤的鉅細，形態，所在部位和肝靜脈或門靜脈內有沒有

X線檢查

透過做腹部透視、平片可見肝臟暗影的變化。

造影

抉擇性腹腔動脈或者肝動脈的造影檢查，可以確定病變的部位和分佈情況。

由於肝癌早期症狀很容易被人們忽視，因此應該定期檢查身體，特別是40歲以上的人，有肝癌病史的人更要注意定期複查。