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  • 1 # 廣羅趣事

    普通磁共振不行,需要使用藥物做加強磁共振。可以發現5㎜以上的腫瘤。如果有症狀需要定期半年檢查一次。磁共振早上需要空腹。不能喝水。身體不能有植入金屬

  • 2 # 龍大夫的肝病課堂

    早期肝癌是指癌腫直徑小於3釐米的肝癌,或者腫瘤結節數目不超過兩個,直徑的總和小於3釐米,又稱為“小肝癌”,患者通常沒有症狀。

    小肝癌有時很難用常規的手段檢測出來,特別是用影像學檢查,由於解析度的原因,往往很容易漏診。如果懷疑肝癌的話,必須要結合多種檢查綜合來考慮。

    磁共振在肝癌的診斷中,具有不可替代的優勢,最大的優勢是不需要使用具有腎毒性的造影劑和沒有電離輻射,即可獲得肝臟高解析度影象。

    磁共振在診斷的敏感性方面,跟CT增強具有一定的相似性,只不過從不同的角度,可以窺探不同的病變特點。

    磁共振診斷對每一個肝癌患者的敏感性為86%,特異性為89%,也就是說大約86%的肝癌患者可以透過磁共振來診斷,而一旦懷疑這個診斷,磁共振的確診率可以達到89%。

    磁共振如果聯合B超檢查,敏感性可能更高。比如,有一項對已知有肝癌患者的研究顯示,磁共振聯合超聲檢測,能查出87個肝細胞癌中的85個。

    臨床上,B超檢查通常作為初篩檢查,一旦有問題,最好的辦法是進一步做磁共振確診。

    更新的磁共振血管造影技術,是一種沒有創傷性的、患者在單次屏氣中就能得到肝臟影像三維資料的檢測手段,其對於直接1~2釐米之間的肝癌結節診斷的敏感性,要高於增強CT檢查。

    對於一些CT檢測結果不明確的患者,尤其是當肝臟呈現出顯著的結節樣改變的時候,磁共振可能會有更大的好處,因為磁共振可以區分不典型增生結節和肝細胞癌。

    磁共振還在血管性病變如血管瘤、局灶性脂肪沉積等病變和肝細胞癌鑑別方面,要優於CT掃描。

    所以,對於檢測到的直接小於1釐米的結節,要注意定期複查,而資金大於1釐米的病變,應該使用動態的磁共振或者增強CT進行評估。如果表現為典型的肝細胞癌,不需要進一步檢查,基本上可以確診。

    如果不具有典型的肝細胞癌的表現,這兩種檢查可能都需要做,或者,對病變性質無法確定的話,活組織給可能是更好的辦法。

  • 3 # 影像科豪大夫

    按照國家癌症中心頒佈的最新資料,肝癌是中國第4大癌症,佔所有癌症發病率的9.42%,就是說每10個癌症病人中,就有一個是肝癌。並且肝癌發展快,晚期治療效果很差(5年生存率低於8%),肝癌的死亡率排第2位,僅次於肺癌。

    所以肝癌的早期診斷很重要!早期可以治癒!

    核磁共振可以查出早期肝癌,通常需要增強掃描,所以一般不直接使用。最簡便易行的方式是甲胎蛋白檢測,配合腹部彩超。尤其是肝癌的高危人群,不妨每半年甚至每季度查一次,費用也比較低。

    當超聲發現肝臟內異常回聲結節,尤其是伴有甲胎蛋白升高時,應當及時進一步檢查。可以選用增強CT或者增強磁共振。

    這位中年男性,有慢性乙肝病史,彩超發現肝右葉下段不均質低迴聲,化驗檢測甲胎蛋白升高,進一步磁共振掃描發現類圓形低訊號區,增強掃描呈不均質強化,明確為小肝癌,已經手術快三年了。

    對於典型病灶,增強CT也可以確診,有些小肝癌比較狡詐,長得不典型,可能需要使用特殊造影劑進行磁共振增強掃描,價格要昂貴一點,並且需要提前預約。

    補充一下肝癌的高危人群:

    1.35歲以上、有慢性肝炎病史; 2.有長期酗酒史並有慢性肝病臨床表現;3.肝硬化患者; 4.有肝癌家族史者。上述人群應當更加重視肝臟的定期體檢。

  • 4 # 小影大夫

    能檢查出早期肝癌的有超聲、CT和磁共振檢查

    肝癌在中國發生率高,大多數依然發生在慢性乙肝的朋友,所以一直呼籲有慢性乙肝的朋友要定期去醫院體檢,目的就是為了篩查早期肝癌。

    影像學檢查,能實實在在的看到肝臟長東西,超聲、CT和磁共振三大檢查都可以看到肝臟長了東西,能篩查早期肝癌。

    超聲檢查,價格便宜,操作方便,目前推薦用超聲來篩查早期肝癌。但是超聲的檢查結果跟操作的醫生水平有很大關係,另外肝臟邊邊角角的位置,有小的腫塊很容易忽略掉。

    CT檢查,價格比超聲高一點,如果要篩查早期肝癌,最好做上腹部CT平掃+增強掃描,懷疑或者排除長東西,都最好做多一個增強,可以看的更清楚一點。CT檢查比超聲會更加準確,基本上不會漏病灶。

    磁共振檢查,價格是最貴的,沒有輻射,也最好做平掃+增強掃描來篩查早期肝癌。磁共振檢查不是每一個人都能做,要醫生評估了能做才可以做。這個檢查價格昂貴,所以不作為常規的檢查,有需要才去做。

    這三大檢查都可以檢查出早期肝癌,一般是先做超聲檢查,發現有問題才進一步做CT或者磁共振檢查。如果說自己不考慮經濟因素,想看的更加清楚一點,也可以直接做CT或者磁共振檢查。如果CT或者磁共振沒有看到病灶,那麼肝臟就基本沒有早期肝癌了。但是如果是有慢性乙肝的,還是建議定期複查,半年或者一年做一次抽血查AFP,肝功能,做超聲或者CT或者磁共振篩查早期肝癌。

  • 5 # 程東峰談腫瘤

    早期肝癌的症狀較為隱匿,很難被察覺,核磁共振可以檢查出可疑的肝癌,但是在醫學上並不能進行確診,還需要結合臨床多方面的因素考慮。

    肝癌常見的檢查方法

    血液酶學檢查

    肝癌患者血清中氨基丁酸谷氨醯轉肽酶、乳酸脫氫酶的同功酶、礆性磷酸酶高於畸形。

    甲胎卵白檢查

    運用免疫法子檢測發生的胚胎性抗原。

    CT檢查

    利用掃描可以檢查直徑約1cm的初期肝癌。

    超聲檢查

    B型超聲波檢測可以觀察腫瘤的形態,發現直徑2cm左右的病變。

    利用B型超聲波檢測,可表現腫瘤的鉅細,形態,所在部位和肝靜脈或門靜脈內有沒有

    X線檢查

    透過做腹部透視、平片可見肝臟暗影的變化。

    造影

    抉擇性腹腔動脈或者肝動脈的造影檢查,可以確定病變的部位和分佈情況。

    由於肝癌早期症狀很容易被人們忽視,因此應該定期檢查身體,特別是40歲以上的人,有肝癌病史的人更要注意定期複查。

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