二尖瓣返流,說明在心臟收縮期二尖瓣關閉不全。一部分心室的血液返流進心房。左心房本應容納肺靜脈迴流的血液,現在因二尖瓣返流的存在,裡面的血液比正常情況多了。於是進入心室的血液也就多了,左心室要把多餘正常的血液泵到主動脈裡,需要更多的力量,和更大的容積。心肌代償性增生後,就發生左心室輕度增大和心臟內膈偏厚。 無症狀或症狀輕微者,不需治療,可正常工作生活,定期隨訪。有暈厥史,猝死家族史,複雜室性心律失常,馬凡綜合徵者,應避免過度的體力勞動及劇烈運動。主動脈瓣關閉不全的治療:(一)內科治療 避免過度的體力勞動及劇烈運動,限制鈉鹽攝入,使用洋地黃類藥物,利尿劑以及血管擴張劑,特別是血管緊張素轉化酶抑制劑,有助於防止心功能的惡化。洋地黃類藥物亦可用於雖無心力衰竭症狀,但主動脈瓣返流嚴重且左心室擴大明顯的患者。應積極預防和治療心律失常和感染。梅毒性主動脈炎應給予全療程的青黴素治療,風心病應積極預防鏈球菌感染與風溼活動以及感染性心內膜炎。 (二)手術治療 人工瓣膜置換術是治療主動脈瓣關閉不全的主要手段,應在心力衰竭症狀出現前施行。但因病人在心肌收縮功能失代償前通常無明顯症狀,故在病人無明顯症狀,左心室功能正常期間不必急於手術;可密切隨訪,至少每六個月複查超聲心動圖一次。一旦出現症狀或左心室功能不全或心臟明顯增大時即應手術治療。
二尖瓣返流,說明在心臟收縮期二尖瓣關閉不全。一部分心室的血液返流進心房。左心房本應容納肺靜脈迴流的血液,現在因二尖瓣返流的存在,裡面的血液比正常情況多了。於是進入心室的血液也就多了,左心室要把多餘正常的血液泵到主動脈裡,需要更多的力量,和更大的容積。心肌代償性增生後,就發生左心室輕度增大和心臟內膈偏厚。 無症狀或症狀輕微者,不需治療,可正常工作生活,定期隨訪。有暈厥史,猝死家族史,複雜室性心律失常,馬凡綜合徵者,應避免過度的體力勞動及劇烈運動。主動脈瓣關閉不全的治療:(一)內科治療 避免過度的體力勞動及劇烈運動,限制鈉鹽攝入,使用洋地黃類藥物,利尿劑以及血管擴張劑,特別是血管緊張素轉化酶抑制劑,有助於防止心功能的惡化。洋地黃類藥物亦可用於雖無心力衰竭症狀,但主動脈瓣返流嚴重且左心室擴大明顯的患者。應積極預防和治療心律失常和感染。梅毒性主動脈炎應給予全療程的青黴素治療,風心病應積極預防鏈球菌感染與風溼活動以及感染性心內膜炎。 (二)手術治療 人工瓣膜置換術是治療主動脈瓣關閉不全的主要手段,應在心力衰竭症狀出現前施行。但因病人在心肌收縮功能失代償前通常無明顯症狀,故在病人無明顯症狀,左心室功能正常期間不必急於手術;可密切隨訪,至少每六個月複查超聲心動圖一次。一旦出現症狀或左心室功能不全或心臟明顯增大時即應手術治療。