尿意不盡是指排尿後仍有尿意，再次排尿時卻無尿液排出。屬於中醫淋證範疇。除多見於慢性前列腺炎外，與精神因素有很大關係。
病因病機
醇酒厚味：是指病人有飲用烈酒的習慣，特別是酗酒，烈酒助熱生火傷及脾胃，內生溼熱下注膀胱，灼傷尿路而生本疾。房勞過欲：性生活無度，忍精強佔，敗精不洩，留瘀化熱感染而成。性事不良，有手淫惡習，致使相火鬱遏，溼熱內生，傷損尿路。衣物不潔：不注意個人衛生，內褲長時間不換，長時間不洗澡，或有會陰處損傷史，包皮過長等，都可引毒邪由下而入。性事傳染：性生活不潔或性伴侶過多，由女性傳染，毒邪由尿道上行延及前列腺而成。總之，本病之源多為溼熱下注，溼熱結合，蓄久成毒，而慢性者則是因急性期未能及時治癒，日久纏綿，傷耗脾、腎，合併溼熱、瘀血、腎虛等虛實錯雜而為病。
診斷與鑑別診斷
1.診斷
尿意不盡是指排尿後仍有尿意，再次排尿時卻無尿液排出。
2.鑑別診斷
前列腺癌與前列腺增生兩者發病年齡相似，且可同時存在，均可引起下尿路梗阻。但前列腺癌有發生骨骼與肺轉移的特點，發病多在前列腺後葉，早期尿路梗阻症不明顯。直腸指檢可觸及硬結或堅硬腫塊，表面不光滑，兩側不對稱，界限不清，甚至與骨盆粘連固定。盆腔部CT或前列腺穿刺活體組織檢查可確定診斷。
辨證施治
1.膀胱溼熱證
證候：小便短赤灼熱，尿意不盡，小腹脹滿，口苦口黏，或口渴不欲飲，或大便不暢。舌質紅苔黃膩，脈滑數。
基本治法：清熱利溼。
方藥運用：萆薢分清飲。方中萆薢能洩陽明厥陰溼熱，去濁而分清;烏藥能疏邪逆諸氣，逐寒而溫腎;益智脾藥，兼入心腎，固腎氣而散結;石菖蒲開九竅而通心;黃柏、車前有清熱瀉火之功;甘草梢達莖中而止痛，使溼熱去而心腎通，則氣化行而淋濁止矣。
2.血瘀溼熱型
證候：會陰部刺痛明顯，牽扯睪丸，尿頻、尿急、尿痛，尿意不盡，可有血尿或膿尿。病人面色灰暗，脈象澀而數，病情冗長。
基本治法：活血化瘀，清熱利溼。
方藥運用：化瘀利溼飲。方中當歸、赤芍、桃仁活血化瘀，枳殼行氣活血，大黃清熱祛瘀，瞿麥、黃芩、梔子清熱下行，石韋、木通通淋利溼，金銀花、連翹解毒殺菌，諸藥合用有化瘀清熱利溼解毒之功效。
3.腎虛溼熱型
證候：腰膝痠軟、陽痿夢洩、尿意不盡、尿道口時有黏液，伴有失眠、五心煩熱、尿黃而短、排尿次數增多，少數人伴有血尿或午後潮熱，脈象細數，舌紅苔少。
基本治法：滋陰清熱。
方藥運用：知柏地黃丸加減。方中以知柏地黃丸滋陰補腎，加益智仁縮泉澀精而減少尿頻，腰膝酸楚者加續斷、寄生，有低熱者加牡丹皮、青蒿，血尿者加大小薊、仙鶴草、白茅根以清熱止血，尿中有白濁者加金櫻子、牡蠣以收澀止濁，失眠者加棗仁、遠志以安神。
轉歸及預後
本病急性多屬實，及時治療易愈;慢性者虛實錯雜，血瘀、溼熱、腎虛錯雜而出現一系列症狀，其病程較長，治療效果亦不明顯，病情常反覆。
預防與調護
1.適當的體育鍛煉，增強體質。鍛鍊身體可以增強人的免疫力和抗病能力，對前列腺區域性來說，腹部、大腿及臀部的運動可使前列腺得到按摩，改善血液迴圈和淋巴迴圈，有利於區域性炎症的吸收，增強內在抵抗力。
2.平時多飲水，多排尿。平時不能憋尿，透過尿液經常沖洗尿道，幫助前列腺分泌物排出，以利預防感染。
3.避免對前列腺的壓迫。工作特殊的官兵或司機等，不要長時間久坐不動，在工作之餘適當休息，並及時變換體位，可改善前列腺區域性充血，減少避免慢性前列腺炎的發生。
4.少食刺激性食物。應多吃清淡易消化的食物，多吃蔬菜，戒菸、酒及辛辣食物，保持大便通暢。
5.保持心情舒暢，注意個人衛生。保持充足的睡眠和有節律的生活和樂觀向上的精神狀態，堅持熱水洗浴，平時不要穿緊身褲。
臨證經驗
尿意不盡，急性者多為溼熱下注、膀胱氣化失司所致，治用導赤散或八正散加減清熱利溼，不難奏效;慢性者腎虛與氣滯、血瘀、溼熱、痰濁互動為患，阻滯不化，病勢纏綿，難以速效，且易反覆，治用驗方萆菟湯合四逆散再加益母草、白茅根等，補腎導濁、消補兼施，緩緩取效。尿意不盡者，著重一個意字，在藥物治療的同時，尤須分散注意力，則尿意不盡感可望在不知不覺中消失。
現代研究進展
請參考尿等待、尿流變細、尿流中斷等症。
小結
尿意不盡是指排尿後仍有尿意，再次排尿時卻無尿液排出。屬於中醫淋證等範疇。本病之源多為溼熱下注，溼熱結合，蓄久成毒，而慢性者則是因急性期未能及時治癒，日久纏綿，傷耗脾、腎，合併溼熱、瘀血、腎虛等虛實錯雜而為病。急性者初起易於治療，口服清熱解毒利溼中藥，如導赤散，或八正散之類往往收效顯著。慢性者治療上要時刻注意標本兼顧，消補兼施，調補腎中陰陽與清熱利溼、活血化瘀相輔相成，方能取得滿意療效。
尿意不盡是指排尿後仍有尿意，再次排尿時卻無尿液排出。屬於中醫淋證範疇。除多見於慢性前列腺炎外，與精神因素有很大關係。
病因病機
醇酒厚味：是指病人有飲用烈酒的習慣，特別是酗酒，烈酒助熱生火傷及脾胃，內生溼熱下注膀胱，灼傷尿路而生本疾。房勞過欲：性生活無度，忍精強佔，敗精不洩，留瘀化熱感染而成。性事不良，有手淫惡習，致使相火鬱遏，溼熱內生，傷損尿路。衣物不潔：不注意個人衛生，內褲長時間不換，長時間不洗澡，或有會陰處損傷史，包皮過長等，都可引毒邪由下而入。性事傳染：性生活不潔或性伴侶過多，由女性傳染，毒邪由尿道上行延及前列腺而成。總之，本病之源多為溼熱下注，溼熱結合，蓄久成毒，而慢性者則是因急性期未能及時治癒，日久纏綿，傷耗脾、腎，合併溼熱、瘀血、腎虛等虛實錯雜而為病。
診斷與鑑別診斷
1.診斷
尿意不盡是指排尿後仍有尿意，再次排尿時卻無尿液排出。
2.鑑別診斷
前列腺癌與前列腺增生兩者發病年齡相似，且可同時存在，均可引起下尿路梗阻。但前列腺癌有發生骨骼與肺轉移的特點，發病多在前列腺後葉，早期尿路梗阻症不明顯。直腸指檢可觸及硬結或堅硬腫塊，表面不光滑，兩側不對稱，界限不清，甚至與骨盆粘連固定。盆腔部CT或前列腺穿刺活體組織檢查可確定診斷。
辨證施治
1.膀胱溼熱證
證候：小便短赤灼熱，尿意不盡，小腹脹滿，口苦口黏，或口渴不欲飲，或大便不暢。舌質紅苔黃膩，脈滑數。
基本治法：清熱利溼。
方藥運用：萆薢分清飲。方中萆薢能洩陽明厥陰溼熱，去濁而分清;烏藥能疏邪逆諸氣，逐寒而溫腎;益智脾藥，兼入心腎，固腎氣而散結;石菖蒲開九竅而通心;黃柏、車前有清熱瀉火之功;甘草梢達莖中而止痛，使溼熱去而心腎通，則氣化行而淋濁止矣。
2.血瘀溼熱型
證候：會陰部刺痛明顯，牽扯睪丸，尿頻、尿急、尿痛，尿意不盡，可有血尿或膿尿。病人面色灰暗，脈象澀而數，病情冗長。
基本治法：活血化瘀，清熱利溼。
方藥運用：化瘀利溼飲。方中當歸、赤芍、桃仁活血化瘀，枳殼行氣活血，大黃清熱祛瘀，瞿麥、黃芩、梔子清熱下行，石韋、木通通淋利溼，金銀花、連翹解毒殺菌，諸藥合用有化瘀清熱利溼解毒之功效。
3.腎虛溼熱型
證候：腰膝痠軟、陽痿夢洩、尿意不盡、尿道口時有黏液，伴有失眠、五心煩熱、尿黃而短、排尿次數增多，少數人伴有血尿或午後潮熱，脈象細數，舌紅苔少。
基本治法：滋陰清熱。
方藥運用：知柏地黃丸加減。方中以知柏地黃丸滋陰補腎，加益智仁縮泉澀精而減少尿頻，腰膝酸楚者加續斷、寄生，有低熱者加牡丹皮、青蒿，血尿者加大小薊、仙鶴草、白茅根以清熱止血，尿中有白濁者加金櫻子、牡蠣以收澀止濁，失眠者加棗仁、遠志以安神。
轉歸及預後
本病急性多屬實，及時治療易愈;慢性者虛實錯雜，血瘀、溼熱、腎虛錯雜而出現一系列症狀，其病程較長，治療效果亦不明顯，病情常反覆。
預防與調護
1.適當的體育鍛煉，增強體質。鍛鍊身體可以增強人的免疫力和抗病能力，對前列腺區域性來說，腹部、大腿及臀部的運動可使前列腺得到按摩，改善血液迴圈和淋巴迴圈，有利於區域性炎症的吸收，增強內在抵抗力。
2.平時多飲水，多排尿。平時不能憋尿，透過尿液經常沖洗尿道，幫助前列腺分泌物排出，以利預防感染。
3.避免對前列腺的壓迫。工作特殊的官兵或司機等，不要長時間久坐不動，在工作之餘適當休息，並及時變換體位，可改善前列腺區域性充血，減少避免慢性前列腺炎的發生。
4.少食刺激性食物。應多吃清淡易消化的食物，多吃蔬菜，戒菸、酒及辛辣食物，保持大便通暢。
5.保持心情舒暢，注意個人衛生。保持充足的睡眠和有節律的生活和樂觀向上的精神狀態，堅持熱水洗浴，平時不要穿緊身褲。
臨證經驗
尿意不盡，急性者多為溼熱下注、膀胱氣化失司所致，治用導赤散或八正散加減清熱利溼，不難奏效;慢性者腎虛與氣滯、血瘀、溼熱、痰濁互動為患，阻滯不化，病勢纏綿，難以速效，且易反覆，治用驗方萆菟湯合四逆散再加益母草、白茅根等，補腎導濁、消補兼施，緩緩取效。尿意不盡者，著重一個意字，在藥物治療的同時，尤須分散注意力，則尿意不盡感可望在不知不覺中消失。
現代研究進展
請參考尿等待、尿流變細、尿流中斷等症。
小結
尿意不盡是指排尿後仍有尿意，再次排尿時卻無尿液排出。屬於中醫淋證等範疇。本病之源多為溼熱下注，溼熱結合，蓄久成毒，而慢性者則是因急性期未能及時治癒，日久纏綿，傷耗脾、腎，合併溼熱、瘀血、腎虛等虛實錯雜而為病。急性者初起易於治療，口服清熱解毒利溼中藥，如導赤散，或八正散之類往往收效顯著。慢性者治療上要時刻注意標本兼顧，消補兼施，調補腎中陰陽與清熱利溼、活血化瘀相輔相成，方能取得滿意療效。