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纖維化是什麼?
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  • 1 # 檢驗科易醫生

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    所有的肝病都有一個遞進式的程序:肝炎→→肝纖維化→→肝硬化→→肝癌。由乙型肝炎病毒(HBV)引起的病毒性肝炎,當然也在這個範疇。慢性乙型肝炎患者乙肝病毒長時間持續複製,最終發展成肝纖維化是必然結果。

    肝纖維化是指肝臟內肝細胞發生炎症或壞死時,纖維組織異常增生和分解不平衡,從而導致纖維結締組織過度沉積的病理過程。肝纖維化是慢性肝病發展到肝硬化的必經之路,但現代臨床醫學證明,肝纖維化尚有逆轉至正常的可能。

    臨床上肝纖維化一般分為四期,前三期對抗纖維化藥物治療效果敏感,到了第四期抗纖維化藥物基本無效。所以治療愈早被逆轉至正常的機率越大。乙型肝炎病毒引起的肝纖維化,特別是乙肝DNA檢測病毒數持續上升者,最根本的治療和防止肝纖維化的發生就是正確、正規、有效的抗病毒治療。

    醫學研究證明,肝星狀細胞在肝纖維化的發生和發展過程中具有極其重要的作用,抑制肝星狀細胞的活化可有效延緩肝纖維化的形成。一些護肝藥物如水飛薊賓、維生素E具有此類功效。

  • 2 # 肝病李金峰醫生

    大多數乙肝會有不同程度的纖維化,這需要肝穿刺病理檢查方可發現,病程越長,長期的肝功能異常,越明顯。纖維化是人體組織病理改變的專業術語,主要是長期的炎症導致纖維組織異常增生而形成。肝纖維化如果再繼續發展出現假小葉就進入肝硬化。該過程是長期隱匿發展,多不被注意及覺察。

  • 3 # 科壇春秋精選

    乙肝是由乙肝病毒引起的一種比較麻煩的疾病,乙肝病毒只會損害人和大猩猩的肝臟。中國有近億人感染乙肝病毒,乙肝患者達到3000萬人,我們每年肝癌發病患者為50萬人。

    乙肝的第一個階段是病毒攜帶者,沒有發病,肝臟檢測指標都正常;第二個階段是慢性輕度肝炎,第三個階段是慢性中度和重度肝炎,第四個階段是慢性重型肝炎,隨後再開始產生肝臟纖維化,表現為肝內細胞外間質成分過度異常地沉積,這個過程要持續3-5年,直至變成第五個階段肝硬化,最後是第六個階段肝癌的發生。絕大部分的乙肝患者都不會產生肝纖維化,走向肝硬化和肝癌的。大部分病人都會被控制在慢性肝炎階段,可以終身不會發生肝硬化。

    在乙肝的治療中,有一個情況必須指出,科學家發生乙肝病毒一旦被感染上,永遠無法徹底消滅它們,只能遏制它們的數量,乙肝病人切不可輕信外面可以清除乙肝病毒的傳聞,以免遇到騙子。在治療中,乙肝病人要定期檢測相關指標,一旦指標偏高,要在醫生的指導下服用抗乙肝病毒的藥物,目前還有一些干擾素治療乙肝病毒的實踐。只要積極治療,大部分慢性乙肝病人的健康是可以得到保證的,可以和正常人一樣生活。另外,乙肝病人還要自己休息好,不能過於疲累,以免病情加重。

    即使得了檢查出來有肝纖維化,也不要驚慌,一定要配合醫生好好治療,因為肝纖維化是可逆的,可以治癒的,而如果拖延到了肝硬化,就不可逆了,患上肝癌的機率大大提升。

  • 4 # 醫聯媒體

    肝纖維化是現代很常見的病症之一,但是大多數人對這個病的並不是瞭解這個病理。乙肝如果治療不及時是很有可能造成肝纖維化的,但是造成肝纖維化的原因卻不止乙肝這個原因。

    肝纖維化是因為肝內的各種結締組織因為某種異常而導致的增生,進而導致肝內的瀰漫性組織細胞外的基質過度的沉澱變化的病理。這也就主要性的說明了乙肝並不是都會有肝纖維化,只要在乙肝演變成肝纖維化之前,能夠對乙肝進抗病毒治療,那也就不會變成肝纖維化了。而且,肝纖維化之後,肝會繼續嚴重下來,就變成肝硬化了,那時候才是比較難處理的時候。

    而且,乙肝如果是引起了肝纖維化,那也就說明了病人體內的病毒在複製發展的特別迅速,而且異常的活躍,這對病人來說這並不是一件好事。

    肝纖維化一般來說都是有其他一些疾病演化而來的。像是病毒性肝炎,酒精肝炎這些都是造成肝纖維的主要病症。還有像是一些慢性的肝炎病症,在長時間的積累情況下就會變成肝纖維化了。

    對於乙肝患者,如果不想要自己的肝纖維化越來越嚴重,那就不僅要進行藥物治療, 更要在生活習慣和飲食上採取一些積極的做法,像是適當休息,補充一些營養,防止自己進行過度的勞累。從而導致乙肝的嚴重化,更是不能夠碰酒,藥物治療上要簡單明瞭,不能夠吃多,藥物也不能混著吃,不然對肝,可能是個人會有副作用,這也是最不划算的了。

    指導專家:周利軍,副主任醫師,同煤集團公司總醫院感染科。

    擅長治療慢性肝病,細菌性痢疾,傷寒,布氏桿菌病及小孩水痘,手足口病,腮腺炎,猩紅熱,麻疹等感染性疾病。

  • 5 # 肝病醫生王曉豐

    乙肝患者不一定都會有肝纖維化,但是急性乙肝沒有肝纖維化,只有慢性乙肝患者才會有肝纖維化。

    肝纖維化不是一個獨立的病症,而是許多慢性的肝臟疾病都可以引起肝纖維化。它是由肝炎發展為肝硬化的必經之路,肝硬化是肝纖維化發展的結果。

    肝纖維化指細胞外基質在肝組織內過度增生,增生速度超過降解速度並異常沉積,導致肝臟結構和功能異常的一組臨床和病理學綜合徵。通俗地說,肝纖維化就是肝臟內有疤痕形成,並導致肝臟的組織結構以及功能的異常。

    有損傷就會有修復。當肝細胞因為各種原因發生損傷壞死後,就會發生炎症反應,長期反覆的炎症反應就會發生肝纖維化。那麼肝硬化又是怎麼回事呢?所謂肝硬化,就是肝纖維化量變發生了質變。也就是說,長期反覆的炎症反應導致肝纖維化的累積,最後的結果就是肝硬化。

    肝纖維化的常見原因有哪些?

    損傷壞死導致炎症,炎症導致纖維化。那麼,凡是各種能造成的肝臟慢性損傷的原因,都可以引起肝臟的纖維化。在中國,慢性乙肝導致肝纖維化的最多,慢性丙型肝炎也不少見。其次是酒精性脂肪肝,以及非酒精性脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎、遺傳代謝性肝病等。

    在臨床中,很多慢性肝病患者並沒有遵醫囑進行正規的治療,導致肝病進入慢性階段。部分患者可能為了節省或有其他原因擅自減少藥物劑量,還有部分患者自覺症狀減輕或沒有症狀了,就開始像以前一樣喝酒熬夜等,再次造成肝臟負擔加重,由此導致肝纖維化程度加重。

    肝纖維化是否可以逆轉?

    透過相關的研究發現,肝纖維化並不是不可改變的,而是一種可逆的病理過程。由於肝纖維化並不是一個獨立的疾病,多種慢性肝病均可引起肝纖維化。很多慢性肝病只要採取適當、積極、有效、規範的治療措施,很多慢性肝病並伴有纖維化的患者病情都不會繼續發展,甚至可以逆轉。

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