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  • 1 # 使用者8299999057522

    1,術前肯定有評估,就是一般的術前小結。但不保證消除風險。

    2,生物瓣和機械瓣都要縫合,這在手術風險上是沒有區別的,只是生物瓣在縫合的過程中要注意不要傷及瓣膜本身,比如被針不小心劃一下什麼的,那是不行的,不過這是基本常識。

    3,心包粘連很正常,很多病人都有這情況,不會因為這個原因不去手術,至少我工作了10年沒見過,而且有種病叫做縮窄性心包炎,是必須手術鬆解心包的。這個和是否詢問家屬無關,問你了你懂嗎?

    4,輸血升高血壓的作用不會很大,按照操作步驟我在想這個時候是不是處在讓心臟恢復跳動而改變迴圈模式的時候?這個時候灌注是有可能快速提高血壓的,但血壓再高也不會使心臟先破裂吧,你見過血壓過高導致的腦溢血可你見過心臟破裂的病嗎?心臟是個肌肉型的器官,比起血管來講肯定更加抗壓。而偏偏心臟破裂了,那唯一的可能就是手術中傷口縫合或操作問題。但我不清楚哪裡破裂?心臟後壁破裂後最不容易被及時發現和搶救,我的考慮是在縫合瓣膜的時候傷及了心臟後壁,因為針深一點就可以形成,而且後壁破裂了沒有相當的實力醫生是很難完全補好的。如果單純的傷口縫合,很容易發現,也很容易修補,所以可能性不是很高

    5,等縫合完了才發現是正常的,因為手術時心臟裡的血都給抽空了,也沒有心跳和壓力,是看不見哪裡破的。只能等回覆迴圈產生一定壓力後發現的,有時候我們手術時還會特地提高但血壓那檢查哪裡可能有出血。

    6,這也是可以出現的,心跳和竇性心律和血壓沒有完全的關聯性,即使血壓很低,但人體的補償機制會先保證重要器官的血供,如腦,心臟肺等,供氧不足只是暫時在四肢和不重要臟器上體現。 偶爾間聽到的醫生的話不要完全相信,因為任何事件產生後人都要尋找原因,而手術失敗其實也不可能只有一個原因,往往是多重原因綜合起來導致的,因此醫生們也都是靠回想來尋找可能性,真正的原因會在死亡討論上進行分析判斷,而不是隨意揣測。 我認為你應該去了解一下詳細的原因,以及心臟破裂的具體位置。出了這個事,肯定不是誰願意看到的,包括醫生也不會希望手術失敗。但他們肯定有責任,我考慮技術責任是跑不掉的,你可以申請鑑定醫療事故。關於賠償麼,其實鬧只能陪你要求的,因為你只是鬧,弄不好把自己和家屬也賠進去,最好找懂行的,去談判,說到點子上,那自然賠償是不會虧的,你們的心情也能理解。關於醫療事故鑑定後的定級問題呢,其實和賠償沒有太多的差異,按照法律的角度講賠償多不了多少。所以談判很重要。 關於樓下的憤青呢,呵呵,年輕氣盛。不過有汙衊之嫌,也有無知之可能。不能指望醫院是神醫,生病總有死人,難道都是醫院的責任?以點概面,以偏蓋全。要是中國以後只出這種人,國將不國!!

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