腎穿刺是對腎臟疾病的一種檢查方式。

腎穿刺又稱腎穿刺活檢術，由於腎臟疾病的種類繁多，病因及發病機制複雜，許多腎臟疾病的臨床表現與腎臟的組織學改變並不完全一致。這時候就需要實施腎穿刺。

實施腎穿刺的患者排尿後俯臥位於檢查臺上，腹部墊一直徑10－15cm，長50－6－cm的枕頭，將腎推向背側固定，雙臂前伸，頭偏向一側。

一般選右腎下級為穿刺點，以穿刺點為中心，消毒背部面板，鋪無菌巾。無菌B超穿刺探頭成像，用1－2%利多卡因區域性麻醉。取10cm長心內注射針垂直從穿刺點刺入腎囊，注入少量局麻藥物。

將穿刺針垂直刺入達腎囊，觀察腎臟上下級隨呼吸移動情況，當腎臟下極移到穿刺最佳的位置時，令患者摒氣，立即快速將穿刺針刺入腎臟內2－3cm，拔出穿刺針，囑患者正常呼吸。

檢查是否取到腎組織，並測量其長度，在解剖鏡下觀察有5個以上腎小球后，送光鏡、電鏡、免疫熒光。如無腎組織可重複以上步驟。一般2－3次為宜。

擴充套件資料：

腎臟組織形態學的改變對臨床醫生判斷病情、治療疾病和估計預後方面提供了重要的依據。可以說，腎臟病理檢查的開展是腎臟病學發展過程中的一個飛躍。

腎臟病理檢查結果已經成為腎臟疾病診斷的金指標。概括起來，腎穿刺檢查的臨床意義主要有以下幾點：

⑴明確診斷：透過腎穿刺活檢術可以使超過三分之一患者的臨床診斷得到修正。

⑵指導治療：透過腎穿刺活檢術可以使將近三分之一患者的臨床治療方案得到修改。

⑶估計預後：透過腎穿刺活檢術可以更為準確的評價腎臟病患者的預後。

另外，有時為了瞭解治療的效果或瞭解病理進展情況（如新月體腎炎、狼瘡性腎炎及IgA腎病等）還需要進行重複腎臟病理檢查。

為明確診斷，指導治療或判斷預後，而又無穿刺禁忌證時，內科各種原發、繼發及遺傳性腎實質疾病（尤其是瀰漫性病變）皆可腎穿刺。