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1 # 太玄雪
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2 # 太玄雪
“是藥都有三分毒”,這個是我們的先輩們早就總結出來的道理。抑鬱症的治療用藥在分為三大塊:三環類抗抑鬱藥、四環類抗抑鬱藥以及五羥色胺再攝等。其中三環類和四環類抗抑鬱藥,因為藥物的副作用太大,現在臨床上已經逐漸減少但是嚴重抑鬱症患者根據情況可以使用。
現在我們臨床上治療抑鬱廣泛使用的藥物是帕羅西丁、舍曲林、氟伏沙明和西酞普蘭等。這類藥物的副作用相對來說小的多,比較安全,療效也好。不過,每個人的體質不一樣,對藥物的敏感程度也不一樣,不排除使用這類藥物的病人出現較強的不良反應。
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3 # 我說精神
抑鬱症的藥物副作用
任何藥物都會有藥物副作用,抑鬱藥物當然也不例外,由於需要相對長期的服用,所以抗抑鬱藥物的不良反應是我們不得不面對的問題,很多患者因為對抗抑鬱藥物的不良反應產生牴觸情緒,所以即使繼續無法控制的抑鬱和持續的情感低落,悲觀和絕望,也不會任何藥物治療。可以說藥物的不良反應直接影響了藥物治療的依從性。
其實抗抑鬱藥物的種類非常多,不同種類的抗抑鬱藥物不良反應也各不相同,目前市面上主流的抗抑鬱藥物主要還是SSRI和SNRI這樣的新型抗抑鬱藥物,不良反應要遠遠小於之前的單胺氧化酶藥物或者三環抗抑鬱藥物,一般也不會對患者造成嚴重的不良反應。
比如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)最常見的不良反應就是胃腸道反應,包括可能出現的噁心、嘔吐、腹瀉、腹脹;還有激越或者坐立不安,睡眠障礙,頭暈,頭痛,以及在男性患者更多見的性功能障礙;某些長時間服藥的患者還出現過明顯的體重增加的表現。雖然大部分SSRI藥物是沒有鎮靜作用的,但確實有些患者在長期服藥後會出現步態不穩,容易跌倒的情況。
雙通道抗抑鬱劑SNRI藥物因為同樣存在5-羥色胺通道,所以存在於SSRI藥物類似的藥物不良反應,但第二個通道,去甲腎通道又賦予了患者可能出現的不一樣的不良反應:血壓升高,心率加快,口乾、便秘、多汗,等等。
另外我常常使用的NaSSA藥物米氮平,因為出色的鎮靜能力,常常用於伴有嚴重失眠的抑鬱症患者,它的不良反應也與出色的鎮靜能力相關,過度鎮靜,第二天醒覺後的宿醉感,口乾,體重增加,以及可能出現的血脂升高現象。
其實抗抑鬱藥物種類很多,所以不良反應各不相同,一一介紹實在耗費時間, 而且目前主流抗抑鬱藥物也就上面幾類。但我們還要說明的一點是抗抑鬱藥物在需要停藥的時候可能出現的撤藥反應。
抑鬱藥物的撤藥反應抗抑鬱藥物在需要停藥的時候可能出現撤藥綜合徵,出現機率大概在20%左右,當停服抗抑鬱藥物,或突然大量減藥的時候容易出現。撤藥綜合徵的發生往往與抗抑鬱藥物使用的時長和劑量,以及使用藥物的半衰期長短有關。一般來說半衰期更短的藥物更容易出現撤藥反應。比如SSRI類藥物中的帕羅西汀(半衰期24h)撤藥反應最多見,也最強烈,而氟西汀(半衰期4-6天)的撤藥反應最少見。而SNRI藥物中的兩種代表藥物文拉法辛(半衰期5h)要明顯比度洛西汀(半衰期12h)更常見。
撤藥綜合徵最常見的症狀就是流感樣症狀,以及部分焦慮或抑鬱症狀,有時候被誤認為是抑鬱的復發,所以再次服藥後,撤藥反應隨即消失。這也是很多患者難以停藥的原因之一。
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4 # 我說精神
抑鬱症的藥物副作用
任何藥物都會有藥物副作用,抑鬱藥物當然也不例外,由於需要相對長期的服用,所以抗抑鬱藥物的不良反應是我們不得不面對的問題,很多患者因為對抗抑鬱藥物的不良反應產生牴觸情緒,所以即使繼續無法控制的抑鬱和持續的情感低落,悲觀和絕望,也不會任何藥物治療。可以說藥物的不良反應直接影響了藥物治療的依從性。
其實抗抑鬱藥物的種類非常多,不同種類的抗抑鬱藥物不良反應也各不相同,目前市面上主流的抗抑鬱藥物主要還是SSRI和SNRI這樣的新型抗抑鬱藥物,不良反應要遠遠小於之前的單胺氧化酶藥物或者三環抗抑鬱藥物,一般也不會對患者造成嚴重的不良反應。
比如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)最常見的不良反應就是胃腸道反應,包括可能出現的噁心、嘔吐、腹瀉、腹脹;還有激越或者坐立不安,睡眠障礙,頭暈,頭痛,以及在男性患者更多見的性功能障礙;某些長時間服藥的患者還出現過明顯的體重增加的表現。雖然大部分SSRI藥物是沒有鎮靜作用的,但確實有些患者在長期服藥後會出現步態不穩,容易跌倒的情況。
雙通道抗抑鬱劑SNRI藥物因為同樣存在5-羥色胺通道,所以存在於SSRI藥物類似的藥物不良反應,但第二個通道,去甲腎通道又賦予了患者可能出現的不一樣的不良反應:血壓升高,心率加快,口乾、便秘、多汗,等等。
另外我常常使用的NaSSA藥物米氮平,因為出色的鎮靜能力,常常用於伴有嚴重失眠的抑鬱症患者,它的不良反應也與出色的鎮靜能力相關,過度鎮靜,第二天醒覺後的宿醉感,口乾,體重增加,以及可能出現的血脂升高現象。
其實抗抑鬱藥物種類很多,所以不良反應各不相同,一一介紹實在耗費時間, 而且目前主流抗抑鬱藥物也就上面幾類。但我們還要說明的一點是抗抑鬱藥物在需要停藥的時候可能出現的撤藥反應。
抑鬱藥物的撤藥反應抗抑鬱藥物在需要停藥的時候可能出現撤藥綜合徵,出現機率大概在20%左右,當停服抗抑鬱藥物,或突然大量減藥的時候容易出現。撤藥綜合徵的發生往往與抗抑鬱藥物使用的時長和劑量,以及使用藥物的半衰期長短有關。一般來說半衰期更短的藥物更容易出現撤藥反應。比如SSRI類藥物中的帕羅西汀(半衰期24h)撤藥反應最多見,也最強烈,而氟西汀(半衰期4-6天)的撤藥反應最少見。而SNRI藥物中的兩種代表藥物文拉法辛(半衰期5h)要明顯比度洛西汀(半衰期12h)更常見。
撤藥綜合徵最常見的症狀就是流感樣症狀,以及部分焦慮或抑鬱症狀,有時候被誤認為是抑鬱的復發,所以再次服藥後,撤藥反應隨即消失。這也是很多患者難以停藥的原因之一。
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5 # 農村小道
藥,是藥三分毒,藥是治病救人的這話沒錯的,可是藥它只能醫治某些病,而同時就會給另外的器官或者另外部位也同時造成傷害。不然的話,藥就成了一藥治百病的現象了。所以說應該是有一定的副作用,只是看它的大小了。
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6 # 農村小道
藥,是藥三分毒,藥是治病救人的這話沒錯的,可是藥它只能醫治某些病,而同時就會給另外的器官或者另外部位也同時造成傷害。不然的話,藥就成了一藥治百病的現象了。所以說應該是有一定的副作用,只是看它的大小了。
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7 # 精神食堂青蛙
治療抑鬱症的藥副作用大不大其實用藥的患者自己都知道,很多醫生更清楚,只是說的相對輕鬆一些。
我的觀點,抑鬱症並不是不治之症,特別是生理性抑鬱症。因為重度抑鬱症,精神科醫生會讓患者終身服藥,其實從我的身上最終得到的實驗結果是不需要,透過中醫的治療方法不單單不需要終身服藥,而且還不會復發。
如果病人是心理性的抑鬱症患者,還是要先自己解開自己的心結,無論是心理醫生還是心理諮詢師,最終能解開病人心結的還是自己。很多患者揪住一件事情不放,真的就像井底之蛙一樣,頭上就巴掌大的一片天。心結開了,在透過身體的調理和修復,很快也能痊癒,也不需要終身服藥。
我自己曾經就是重度的焦慮症,抑鬱症,躁鬱症。精神科醫生也是宣佈我終身服藥的,最終我還是痊癒了,而且沒吃一粒精神類藥物痊癒的。透過中醫最原始的治療方法,透過規律的生活,規律的運動,自我痊癒了。現在很多人透過我的這些方法,有少數痊癒的,很多大為好轉在痊癒過程中的朋友。方法都很簡單,點選我的頭像,看我的免費影片慢慢學習,痊癒指日可待,而且不會讓你承受十幾年甚至幾十年的痛苦。有問題私信我,不收錢,就為了各位病友早日痊癒。加油吧
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8 # 精神食堂青蛙
治療抑鬱症的藥副作用大不大其實用藥的患者自己都知道,很多醫生更清楚,只是說的相對輕鬆一些。
我的觀點,抑鬱症並不是不治之症,特別是生理性抑鬱症。因為重度抑鬱症,精神科醫生會讓患者終身服藥,其實從我的身上最終得到的實驗結果是不需要,透過中醫的治療方法不單單不需要終身服藥,而且還不會復發。
如果病人是心理性的抑鬱症患者,還是要先自己解開自己的心結,無論是心理醫生還是心理諮詢師,最終能解開病人心結的還是自己。很多患者揪住一件事情不放,真的就像井底之蛙一樣,頭上就巴掌大的一片天。心結開了,在透過身體的調理和修復,很快也能痊癒,也不需要終身服藥。
我自己曾經就是重度的焦慮症,抑鬱症,躁鬱症。精神科醫生也是宣佈我終身服藥的,最終我還是痊癒了,而且沒吃一粒精神類藥物痊癒的。透過中醫最原始的治療方法,透過規律的生活,規律的運動,自我痊癒了。現在很多人透過我的這些方法,有少數痊癒的,很多大為好轉在痊癒過程中的朋友。方法都很簡單,點選我的頭像,看我的免費影片慢慢學習,痊癒指日可待,而且不會讓你承受十幾年甚至幾十年的痛苦。有問題私信我,不收錢,就為了各位病友早日痊癒。加油吧
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9 # 汐煒醫生
我們首先要承認,是藥三分毒的道理。從醫學角度來講,毒品也屬於特殊的藥品,藥品之所以被稱為藥品,就是他的治療作用>副作用。
治抑鬱症藥副作用很大嗎?很大肯定不至於,但每一種要確實都會存在他的副作用。
大多數的抗抑鬱藥物都是作用於五羥色胺(5-HT)受體的5-HT受體中,又可分為5-HT1-7個小亞型受體,藥物作用於不同亞型會起到不同的藥理特性。
介紹之前,大家務必先了解:理論上,這些藥物可能產生種種不適,但實際運用中,並不是每一個個體都會出現,要相信,即使嚴謹的科學,也存在個體差異。
1、頭痛、噁心、嘔吐:當藥物激動5-HT3受體時,可引起頭痛、噁心和嘔吐。所以,個別患者服用某些SSRIs類時可能出現相關不適;
2、抑制性喚醒:臨床上偶見引起男性的功能障礙;
3、腹瀉:激動5-HT4受體時,能夠增加腸蠕動,引起腹瀉;
4、血壓升高:作用於去甲腎上腺素受體的藥物,可引起血壓改變,這裡包括一過性的低血壓和血壓升高;
提到甲腎上腺素(NE)受體,當藥物作用於NE時,還可能引起交感神經興奮,進而出現口乾、瞳孔散大等不適,所以,很多時候,患有青光眼、白內障的患者,應用精神科藥物時都要慎重。
總結,雖然常規理解下,抗抑鬱藥物有一些不良反應,但抑鬱症本身給我們的身體帶來的危害更大,上面我只是針對題主列舉了一些相關的副作用,如果列舉,當時是治療作用更多,比如我們常說的改善抑鬱、緩解焦慮,提高注意力,改善認知等等,我們不能因為某一種藥的某一副作用就否定了藥物本身的正性作用,更不能因此而放棄治療的機會。
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10 # 汐煒醫生
我們首先要承認,是藥三分毒的道理。從醫學角度來講,毒品也屬於特殊的藥品,藥品之所以被稱為藥品,就是他的治療作用>副作用。
治抑鬱症藥副作用很大嗎?很大肯定不至於,但每一種要確實都會存在他的副作用。
大多數的抗抑鬱藥物都是作用於五羥色胺(5-HT)受體的5-HT受體中,又可分為5-HT1-7個小亞型受體,藥物作用於不同亞型會起到不同的藥理特性。
介紹之前,大家務必先了解:理論上,這些藥物可能產生種種不適,但實際運用中,並不是每一個個體都會出現,要相信,即使嚴謹的科學,也存在個體差異。
1、頭痛、噁心、嘔吐:當藥物激動5-HT3受體時,可引起頭痛、噁心和嘔吐。所以,個別患者服用某些SSRIs類時可能出現相關不適;
2、抑制性喚醒:臨床上偶見引起男性的功能障礙;
3、腹瀉:激動5-HT4受體時,能夠增加腸蠕動,引起腹瀉;
4、血壓升高:作用於去甲腎上腺素受體的藥物,可引起血壓改變,這裡包括一過性的低血壓和血壓升高;
提到甲腎上腺素(NE)受體,當藥物作用於NE時,還可能引起交感神經興奮,進而出現口乾、瞳孔散大等不適,所以,很多時候,患有青光眼、白內障的患者,應用精神科藥物時都要慎重。
總結,雖然常規理解下,抗抑鬱藥物有一些不良反應,但抑鬱症本身給我們的身體帶來的危害更大,上面我只是針對題主列舉了一些相關的副作用,如果列舉,當時是治療作用更多,比如我們常說的改善抑鬱、緩解焦慮,提高注意力,改善認知等等,我們不能因為某一種藥的某一副作用就否定了藥物本身的正性作用,更不能因此而放棄治療的機會。
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“是藥都有三分毒”,這個是我們的先輩們早就總結出來的道理。抑鬱症的治療用藥在分為三大塊:三環類抗抑鬱藥、四環類抗抑鬱藥以及五羥色胺再攝等。其中三環類和四環類抗抑鬱藥,因為藥物的副作用太大,現在臨床上已經逐漸減少但是嚴重抑鬱症患者根據情況可以使用。
現在我們臨床上治療抑鬱廣泛使用的藥物是帕羅西丁、舍曲林、氟伏沙明和西酞普蘭等。這類藥物的副作用相對來說小的多,比較安全,療效也好。不過,每個人的體質不一樣,對藥物的敏感程度也不一樣,不排除使用這類藥物的病人出現較強的不良反應。