化療後指尖和腳趾尖麻木，是化療的同時把有益的細胞一併殺死了，它對神經原是一種傷害，補充B|及B6可以暫時解決，建議用中醫調理，從調理陰陽，補充機體能量，提高免疫力方面來調理。

很多腫瘤患者在化療後會出現指尖和腳趾麻木的症狀，是什麼原因造成的呢？很多患者害怕出現麻木症狀時擔心是否與腫瘤的惡化、復發或者轉移有關。其實不然，化療引起的手腳麻木，可能提示著患者正在遭受著化療相關周圍神經病變這類副作用的困擾。

周圍神經病變又是由什麼引起的呢？對腫瘤患者而言，化療藥物是引起周圍神經病變的一個不可忽視的原因。大約30%-40%接受化療的患者，都可能會遇到由化療引起的周圍神經病變。化療引起的神經毒性與患者年齡、腫瘤型別、是否合併其他疾病及化療的藥物、總劑量、間隔時間、給藥途徑等均有關係。另外其他原發部位的腫瘤如果發生周圍神經浸潤或轉移，也可能會壓迫周圍神經系統，引起相關症狀；放療後臂叢神經病也需要與腫瘤轉移導致的神經病變區別開來。還有可能原發於周圍神經的腫瘤，在神經走行路徑旁的腫瘤長大時，比如骨骼、肌肉等來源的腫瘤，也會壓迫到神經出現相應症狀。腫瘤患者營養障礙、抑鬱、壓力、疲勞、貧血等也可能導致周圍神經病變。

如果出現相關症狀，首先需要及時就診，明確引起麻木、刺痛等周圍神經病變的原因，然後再進行治療。大部分患者的症狀為輕中度，多數在停藥後數月或數年可自行緩解，如果較為嚴重，可能需要醫療手段的介入。在專業醫生的指導下，透過藥物治療緩解疼痛症狀；緩解麻木可以選擇維生素B1、維生素B12、彌可保等，除了藥物治療外，患者和家屬還可以透過理療、疼痛管理等方式緩解疼痛。

日常生活中，患者還需要做好護理，儘可能採取措施避免患者摔倒或受傷，使用尖銳物品時要小心，避免接觸過冷或過熱的東西等，從而避免發生更為嚴重的問題。

可能是化療產生的副作用——周圍神經病變

周圍神經病變是指周圍神經的損傷，“是由感覺喪失，肌肉無力與萎縮，腱反射的減退以及血管運動症狀，單獨地或以任何組合方式形成的綜合徵”。

神經纖維，在身體和大腦之間接收和傳送資訊。外周神經是指大腦和脊髓之外的任何神經。

周圍神經在人體中起著重要作用，使我們有感覺、溫度、位置、振動和疼痛的能力，它還可負責運動、肌肉張力和協調，所有這些功能都可能受到周圍神經損傷的影響。

周圍神經損傷可以癒合，所以周圍神經病變的損害可能不是永久性的，但有時可能會出現持久的症狀。隨著神經的癒合，症狀可能會增加。

周圍神經病變的症狀和體徵是什麼?

化療引起的周圍神經病變最常見於手腳。一旦停止化療，症狀可能會隨著時間的推移而消失。

感覺症狀：

˜ 常見的症狀包括：麻木、刺痛、灼燒、槍擊、凍僵、抽筋和/或痛感；˜ 感覺熱或冷的能力可能會下降；˜ 有時，日常活動會引起疼痛，比如走路、穿鞋或腳上有覆蓋物；˜ 走路時，腳可能會失去知覺或麻木。虛弱、失去平衡˜ 走路時，可能會感到身體失去平衡和/或協調性導致患者被自己的腳絆倒；˜ 可能有跌倒的危險；˜ 可能感覺不到手或腳受傷，如果不及早發現損傷，就可能導致嚴重的感染；˜ 可能很難扣上襯衫的扣子或繫鞋帶。

導致周圍神經病變的原因有哪些？

周圍神經病變是一些癌症治療的潛在副作用。使用長春鹼、紫杉烷類和鉑類化合物以及其他藥物進行化療可能會導致周圍神經病變。

其他導致周圍神經病變的原因可能是接觸某些毒素、糖尿病、腫瘤、酗酒、腎病、肝病、維生素缺乏、艾滋病、甲狀腺功能減退、類風溼關節炎、動脈粥樣硬化(動脈硬化)、腕管綜合徵和遺傳性神經病變等。

如果已經患有周圍神經病變，化療可能會使症狀惡化。

如果出現周圍神經病變的症狀怎麼辦?

告訴醫生，周圍神經病變可能是可逆的。周圍神經病變的治療取決於其病因。醫生可能會開具一些藥物來幫助控制神經相關的疼痛。如果症狀影響了行走，向理療師和職業治療師尋求幫助，一些運動可以增強力量，幫助保持正常的功能。

遵循以下安全提示：

˜ 每天檢查腳和面板，以發現任何傷口或瘀傷；˜ 穿寬鬆的棉襪和防護鞋，要有良好的支撐、襯墊和低跟，以保護腳部；˜ 不要用沉重的被子蓋住腳部，以免疼痛；˜ 在不平整的路面行走時要格外小心，以免跌倒；清除走道上的障礙物，並移開地毯；˜ 呆在明亮的空間，避免跌倒或跌倒(晚上開著燈)；˜ 調節熱水器溫度，避免燙傷，用手肘而不是手指來測試洗澡水的溫度，以獲得更準確的測量溫度的方法；˜ 洗碗時戴上防護手套，做飯的時候，用保溫袋或手套來處理熱菜或碗筷；˜ 避免突然的移動，從躺著或坐著的姿勢站起來時要花時間；˜ 上下樓梯時用欄杆支撐；˜ 如果腳部站立或行走不穩，可以考慮使用柺杖；˜ 避免靠在手肘上，交叉雙腿或重複手部和手腕的活動；˜ 如果有糖尿病，注意對疾病的良好控制；˜ 避免過量飲酒；˜ 吃富含抗氧化劑的飲食(五顏六色的水果和蔬菜)。

周圍神經病變也可能是由化療以外的其他因素引起的，如腎功能衰竭、糖尿病、腕管疾病、營養不足等。學會辨別和應對，症狀嚴重時，一定要及時看醫生，聽取醫生的意見。

美國MD安德森癌症中心

患者教育辦公室

化療後發生手足麻木、疼痛通常是藥物引起周圍神經毒性的表現，也是化療最常見的毒副反應之一。大多數病人對這種情況尚可以耐受，不影響抗腫瘤治療，預防處理就顯得不夠積極，但嚴重的時候也會降低病人生活質量。

引起神經毒性的化療藥物常常是鉑劑，也有紫杉類、或其它化療藥物，手足麻木、疼痛是最常見的表現。有一種急性、嚴重的神經毒性在臨床上也偶有發生，喉痙攣！藥物剛開始用，病人就感到呼吸困難，測血壓、血氧問題都不大，但病人確實很難受，症狀與體徵“不相符”。

化療引起的周圍神經毒性與病人自身因素有一定的關係，比如年老患者、糖尿病病人、吸菸者、營養不良者，另一方面也與化療藥物劑量、化療次數有關，藥物總劑量越大發生毒性的可能性越大。

有些病人用藥幾天就發生了手足麻木為急性周圍神經毒性，若化療幾個月後發生手足麻木則為慢性周圍神經毒性，急性來的快一般消失的也快，而慢性毒性恢復也慢，甚至不能減輕。