1、腫塊：患者常以無痛性腫塊就診，可持續數月或一年以上。腫塊大、小不等惡性腫瘤生長較快，體積較大。 惡性腫瘤的直徑多大於5cm。生長較速並位於深層組織的腫瘤邊界多不清晰。 　　

2、疼痛：高分級肉瘤因生長較快，常伴有鈍痛。如果腫瘤累及鄰近神經則疼痛為首要症狀。肉瘤出現疼痛常預後不佳，保肢成功的病例僅27%出現疼痛，而施行截肢手術組疼痛則高達50%。 　　

3、硬度腫瘤中纖維，平滑肌成分較多者則質地較硬，而血管，淋巴管及脂肪成分較多者則質地較軟。 　　

4、部位：纖維源性腫瘤多發於皮下組織;脂肪源性腫瘤多發生臀部、下肢及腹膜後;間皮瘤多發生於胸、腹腔;平滑肌源性腫瘤多發生於腹腔及軀幹部。滑膜肉瘤則易發生於關節附近及筋膜等處。 　　

5、活動度：良性及低度惡性腫瘤，生長部位常表淺，活動度較大。生長部位較深或周圍組織浸潤的腫瘤，其活動度較小。腹膜後腫瘤因解剖關係多為固定型。 　　

6、溫度：軟組織肉瘤的血供豐富，新陳代謝旺盛，區域性溫度可高於周圍正常組織。良性腫瘤區域性溫度正常。 　　

7、區域淋巴結：軟組織肉瘤可沿淋巴道轉移。滑膜肉瘤、橫紋肌肉瘤常有區域淋巴結腫大，有時融合成團。軟組織腫瘤的臨床表現 比較明顯，建議您出現以上症狀是要及時要醫院進行治療，否則就會變成 軟組織惡性腫瘤。中醫腫瘤專家張明三十年治療經驗，可以對癌症患者有很好的幫助，讓抗癌有希望，祝身體早日恢復健康。

三年前一名大學生偶然於左大腿外側摸到約５公分左右的不明腫塊，但無疼痛，經計算機斷層檢查後，發現該腫塊有骨質沈積現象，醫師依其年齡及組織細針切片判斷可能是與運動傷害有關的肌肉骨化。

經一年半後腫塊長大到十五公分以上，轉至高雄長庚醫院就診，經骨科、放射科、腫瘤科等多科聯合會診後，再經病理科的分子診斷方才確診是「惡性骨化性纖維黏液樣腫瘤」，為惡性軟組織腫瘤（又稱肉瘤）中極罕見的一種。

軟組織腫瘤複雜多變型態超過１００種

高雄長庚醫院解剖病理科教授黃玄贏醫師表示，軟組織肉瘤在臨床上容易被誤診，全身上下包括肌肉、血管、脂肪、纖維等及其所組成之四肢、軀幹、內臟、關節、體腔等構造，都有可能出現病灶。

病理診斷之精確性更是一大挑戰：　依照２０２０年即將出版的世界衛生組織腫瘤分類，軟組織腫瘤的組織型態可分為１１大類，涵蓋１１８種腫瘤型態（有些甚至還會呈現各種亞型），其中約一半屬於非良性的中間型（２１種）及明顯型（３６種）惡性軟組織腫瘤—「軟組織肉瘤」則是這些惡性腫瘤的通稱，可能發生於嬰兒到老人等各種年齡層，然而不同年齡層所好發的腫瘤型態也各不相同。

黃玄贏醫師進一步解釋，由於早期未必會疼痛，且腫瘤位於深處不易觸控，不少病人拖到晚期腫瘤長大，產生壓迫症狀才被發現。然而軟組織腫瘤病程進展不一，快的如高級別（ｇｒａｄｅ　３）肉瘤一個月內即成長一倍大小，並有較高的轉移能力。

因此，除了進行原發部位的核磁共振檢查外，仍須確定腫瘤是否有發生轉移，再決定後續的治療方案，故需要多科團隊的共同參與。軟組織肉瘤在臨床上相對罕見，也因為組織型態多變，對於非專門治療軟組織肉瘤的醫療團隊來說，病理報告不見得精準。但重要的是—不同型態、惡性度級別、期別皆會影響後續治療方案，進而決定治療成效，故對患者而言，初次診斷的精準度對於治療結果影響相當大。

軟組織肉瘤治療首要目標：避免復發、轉移以提高存活率

黃玄贏醫師表示，治療軟組織腫瘤方式以手術切除為主，但切除範圍多大則牽涉腫瘤之型態、級　別、期別等變數。過大、侵犯神經血管以及如位於後腹腔等深部，常難以進行保留功能但廣泛之切除，因此也伴隨復發風險。

為了提升軟組織肉瘤區域性控制率，會搭配放射治療，轉移性疾病則以化　學治療為主要治療方式。另外，現有新型標靶治療藥物，副作用比傳統治療少，有望可成為軟組織　肉瘤另外一種新的選擇，但前提是正確的病理診斷分類，有時尚需分子診斷以確認決定藥物療效的　標靶基因變異。

因軟組織肉瘤在臨床上經常被誤診，故在初診時，需特別小心謹慎，民眾也應對自身異狀提高警覺，早期診斷，早期治療。

黃玄贏醫師呼籲：　若身體摸到五公分以上或持續變大的腫塊，無論深淺、是否疼痛，一定要儘速找骨科、整形外科，並且是對軟組織肉瘤有經驗的醫師就診。此外，若　一開始並非由專業團隊治療或病理診斷分類不明確，也應到醫學中心的肉瘤專業團隊尋求第二意見並複閱病理切片。