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  • 1 # 使用者3920320951631

    膽紅素是肝功能的重要指標之一,正常總膽紅素TBIL的水平<1.1mg/dl(17.1μmol/l),其中70%是間接膽紅素,不能從腎濾過。只有直接膽紅素才能從尿排出。

    注意:1.肝功能正常時,溶血性黃疸時TBIL<正常的5倍(85μmol/l)。2.腎功能正常時,任何原因黃疸,TBIL<500μmol/l。3.有黃疸,但是尿膽紅素是陰性,說明是間接膽紅素升高。4.許多單純以間接膽紅素升高為主的黃疸是Gilbert syndrome,這種綜合徵肝臟組織沒有病理組織改變,對機體沒有明顯的影響,一般無需特殊的治療。

    三、血清酶學水平

    (一)ALT、AST:ALT的特異性比AST好。

    1. 當ALT>正常10倍,肯定有肝損害(如慢性乙肝)

    2. 膽道疾病時ALT、AST升高,但是<正常8倍

    3. AST/ALT的比值:(1)估計肝臟損害程度:越大,損害越嚴重;(2)鑑別肝病:酒精肝>2,慢乙肝>1可能有肝纖維化或肝硬化

    (二)鹼性磷酸酶ALP

    1. ALP>正常4倍:膽汁淤積綜合徵

    2. ALP>正常2.5倍,ALT、AST<正常8倍:90%為膽汁淤積

    3. ALP>正常2.5倍,ALT、AST>正常8倍:90%為病毒肝炎

    (三)谷氨醯轉肽酶GGT

    90%肝膽疾病病人有GGT升高,GGT>正常10倍,多有酒精肝、肝內、外淤膽,原發性肝癌

    四、肝臟酶學指標的評價

    1.6%的無症狀正常人群的ALT、AST升高,5%正常人群的所有檢測結果在“正常值”範圍之外。因此,一些異常的肝臟檢測結果並不是真正的異常。

    2. 單項轉氨酶水平升高的處理是:再查一次,如果升高超過正常的2倍就需要作進一步的檢查。

    五、注意事項

    進行肝功能檢查時,是需要空腹的,這是由於食品中的成分會改變肝功能檢查指標中的含量,這樣就易造成肝功能檢查結果不正確,從而造成誤診現象。

    六、

    當做完劇烈運動後,肌酸激酶可增加幾十倍,長期堅持體育鍛煉還會提高性激素水平。

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