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1 # 藥療君
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2 # 何懿醫生
過敏性紫癜,是一種常見的血管變態反應性疾病,何謂變態?當然是指血管壁結構或功能異常所致,機體對一些致敏物質產生變態反應,毛細血管脆性及通透性增加,血液外滲,紫癜、粘膜及某些器官出血便是後果。同時,血管神經性水腫(香腸嘴就屬於哦)、蕁麻疹等其他過敏症狀也可以表現出來。那此病是如何產生的呢?
過敏,首先得有致敏因素。感染可是避免不了被拎出來的了,細菌、病毒甚至寄生蟲都可以是始作俑者。另外,禍從口出,一些特殊食物比如魚蝦蟹甚至雞蛋牛奶難免嫌疑。青黴素等抗生素和一些解熱鎮痛藥都可以在這裡摻合一腳。看起來,大家是不是覺得這只是血液病呢?其實從發病機制來說,其根本是在免疫方面出了問題。換句話說,這是一種由免疫介導的一種全身血管炎症。其一,某些蛋白質可刺激人體產生抗體,後者與抗原結合成複合物,這種複合物沉積到血管內膜,引起一系列炎症介質,血管炎症反應接踵而至。其二,一些致敏原可以和人體內某些蛋白質結合構成抗原,刺激機體產生抗體,此類抗體吸附於血管及其周圍的肥大細胞,當此類抗原再次襲擊人體時,結合肥大細胞釋放一系列炎症介質。
所以,針對這個問題,大家明白了嗎?
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3 # 王藥師心血管講堂過敏性紫癜是怎麼產生的?
過敏性紫癜是一種常見的血管變態反應性疾病,因機體對某些致敏物質發生變態反應,導致毛細血管脆性及通透性增加,產生面板、粘膜及某些器官出血。可同時伴發血管神經性水腫、蕁麻疹等其他過敏表現。
本病多見於青少年,男性發病略多於女性,春、秋季發病較多。
那麼,過敏性紫癜具體有哪些致敏因素呢?其致敏因素甚多,與本病發生相關的主要包括:
①感染:細菌、病毒、某些寄生蟲感染等。
②食物:見於動物性食物。是人體對異性蛋白過敏所致。如魚、嚇、蟹、蛋、雞及其他類食物。
④其他:花粉、塵埃、菌苗或疫苗接種、蟲咬、受涼及寒冷刺激等。
過敏性紫癜有什麼臨床表現呢?多數患者發病前1--3周有全身不適、低熱、乏力及上呼吸道感染等前驅症狀,隨之出現典型臨床表現。依其症狀、體徵的不同,可分為如下幾種型別。
1.單純型(紫癜型)為最常見的型別。
主要表現為面板紫癜,侷限於四肢,尤其是下肢及臀部。軀幹極少受累及。
2.腹型 除面板紫癜外,因消化道粘膜及腹膜髒層毛細血管受累而產生一系列消化道症狀及體徵,如噁心、嘔吐、嘔血、腹瀉及粘液便、便血等。
3.關節型 除面板紫癜外,因關節部位血管受累出現關節腫脹、疼痛、壓痛及功能障礙等表現。多發生於膝、踝等大關節。
4.腎型 病情最為嚴重,發生率可達12%--40%。在面板紫癜的基礎上,因腎小球細血管炎症反應而出現血尿、蛋白尿及管型尿。
5.混合型 面板紫癜合併上述兩種以上臨床症狀。
6.其他 除以上常見型別外,少數本病患者還可因病變累及眼部、腦及腦膜血管而出現視神經萎縮、虹膜炎等。
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4 # 血液腫瘤邢志欽醫生
過敏性紫癜又稱出血性毛細血管中毒症。這是一種較常見的毛細血管變態反應性疾病,病變主要累及面板、黏膜、胃腸、關節及腎臟等部位的毛細血管壁,使其滲透性和脆性增加,以致造成出血症狀。 過敏性紫癜可發生於任何年齡,以兒童及青少年為多見,尤以學齡前及學齡期兒童發病者多,一歲以內嬰兒少見,男性多於女性(約1.4~2.1)。 過敏性紫癜屬於面板血管炎中的一種,生活中導致過敏性紫癜的因素很多,如果不注意預防的話,出現過敏性紫癜會對個人造成很大的影響。過敏性紫癜不容易治癒,專家介紹,患者除了接受專業的治療外,還應配合相關的護理工作,才能儘快的恢復健康。
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5 # 血液病醫生郭乃讓
過敏性紫癜是一種比較常見的微血管變態反應性出血性疾病,常見的病因有感染、食物過敏、粉塵、花粉、昆蟲叮咬等所致的過敏,但過敏原因往往難以確定,發病機制也不是很清楚,但是其形成的基本路徑還是得到了醫生的認可。作為患者及家屬,有必要對本病有個基本的認識,只有這樣,才能更好地理解各種護理措施。首先,一些具有抗原物質的細菌、病毒、寄生蟲,或者食物、藥物、疫苗等作用於具有一定遺傳背景或過敏體質的人群。其次,機體會產生針對某種抗原的特殊的抗體,一般是IgA抗體,這種抗體可以與進入機體的抗原結合,形成免疫複合物。再次,這些免疫複合物沉積在小血管的壁上,其中在面板、腎、腸道、關節沉積的這種免疫複合物比較多,因此本病主要表現在這幾個器官。最後,沉積在小血管的免疫複合物刺激機體產生免疫應答,這個免疫反應旨在清除外來的免疫複合物,但是在客觀上造成了區域性的破壞和損傷,引起小血管炎;也就導致了面板紫癜、關節炎、腸道症狀和腎損傷。
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如果您是學齡前兒童的家長,對過敏性紫癜這種兒童時期經常遇到的疾病就不會太陌生吧。雖然這種病的名稱裡面有“過敏”二字,但其發病原因要比過敏複雜得多。
過敏性紫癜多發生在2-6歲之間的兒童身上,最小的病例為6個月,絕大多數患兒都是小於10歲的。過敏性紫癜在適齡兒童中的發病率約為千分之一左右。這種疾病主要表現為全身性的小血管炎症,很多患兒還伴發腹痛、胃腸道出血、關節痛和腎臟損傷等症狀。
過敏性紫癜屬於自限性的疾病,也就是有固定病程的可自愈性疾病。但是如果在發病過程中,嚴重損傷了胃腸道、腎臟以及其他重要臟器的話,這些器官的損傷有些是不可逆轉的。談到過敏性紫癜的病因,至今還沒有完全弄清楚,可能的原因有:
1、微生物感染,如某些特殊型別的溶血性鏈球菌感染了患兒的上呼吸道。此外幽門螺線桿菌、金黃色葡萄球菌感染,某些病毒感染和支原體感染,也會誘發過敏性紫癜的發生。
2、接種疫苗,有部分患兒是在接種了流感疫苗、乙肝疫苗、狂犬疫苗、流腦疫苗、白喉疫苗、麻疹疫苗後,發生了過敏性紫癜。
3、服用了某些藥物,有記載的常用藥物有:克拉黴素、頭孢呋辛、環丙沙星、雙氯芬酸、苯妥英鈉、卡馬西平等。
4、遺傳因素,有些家族或者人種比其他一些家族或人種更容易發生過敏性紫癜,說明這種病有一定的遺傳性。
還有些人認為食物過敏也會引起過敏性紫癜,但多數專家認為還沒有明確的證據可以證實這一點。即使是上面提到的病因,大多數也是誘發因素,而不是過敏性紫癜的直接致病因素。這種疾病的真正原因可能與患兒的自身免疫機制有關。