莖突綜合徵

因莖突過長或其方位、形態異常刺激鄰近血管神經而引起的咽部異物感、咽痛或反射性耳痛、頭頸部痛和涎腺增多等症狀的總稱。常見於成年人。

【臨床表現】

起病緩慢，病史長短不一，常有扁桃體區、舌根區疼痛，常為單側，多不劇烈，可放射到耳部或頸部，吞嚥時加重。咽異物感或梗阻感較為常見，多為一側，吞嚥時更為明顯，有時在講話、轉頭或夜間加重。也可引起咳嗽、當頸動脈受到壓迫或磨擦時，疼痛可從一側下頜角向上放射到頭頸部或面部。有時可有耳鳴、流涎、失眠等神經衰弱的表現。

查體：觸診扁桃體區可捫到堅硬條索狀或刺狀突起，患者可訴此處為不適之處，並可誘致咽痛或咽痛加重。多為單側過長。莖突X線片常顯示其長度過長，或有偏斜、彎曲等情況。

【診斷】

此症常被忽略。凡年齡在20歲以上，有咽痛、咽異物感，兼有頸部痛、耳痛、頭痛者應想到此病，並行觸診及攝莖突片，必要時可行扁桃體手術探查。此病需與咽炎、舌咽神經炎、舌咽神經痛、莖突骨折等病相鑑別。

【治療措施】

以手術治療為主。基適應症應根據病人情況而定。莖突過長而無症狀或症狀較輕者可不手術。病人症狀明顯迫切要求手術者可行之。手術方法多采用經口咽扁桃體途徑手術，或行頸外徑路手術切短莖突。

是否需要手術，主要是根據病情而定，如果沒有什麼特別的臨床症狀的話可以不考慮手術。另外，該手術風險不是很大，不必有什麼精神負擔。

（僅供參考）