有的高血壓病人患高血壓多年甚至幾十年，一直服降壓藥沒有出現副作用，於是就認為降壓藥沒有副作用。這很容易誤導一些高血壓病人，在服用降壓藥期間產生麻痺思想，不警惕和不注意降壓藥產生的副作用，即使出現了不良反應，亦不知是服降壓藥產生的。實際上，同種降壓藥有的患者長期服用不產生副作用，而有的服用則產生副作用，這說明不是降壓藥本身無副作用，而是個體差異和對藥物敏感的問題。因此，降壓藥無副作用的觀點、言論是錯誤的。下面筆者介紹一些常見降壓藥所存在的副作用。 （一）硝苯啶：本品既可用於慢性高血壓的治療，又可用於高血壓急症的緊急治療。但本品有一定的副作用，如面紅、頭痛、眩暈、乏力、低血壓、足部水腫、牙齦增生、皮疹、陽痿等。 （二）肼肽嗪：本品為一種有效的降壓藥，它可有效地降低原發性高血壓或腎血管高血壓患者臥位或直立位時的收縮壓和舒張壓。本品最常見的副作用是引起藥物性系統性紅斑狼瘡，也可引發末梢神經炎、心率增快、心動過速、頭痛、低血壓等。久服本品尚可出現心悸、氣促、倦怠無力、食慾不振、胃腸充氣、四肢麻木、失眠、眩暈等不良反應。 （三）雙肼苯噠嗪：本品是常用的抗高血壓藥。它能直接舒張血管平滑肌，使血管擴張、外周阻力降低，血壓下降；尚可抑制皮層下血管運動中樞降低血壓。但美中不足的是有較多副作用。如頭痛頭暈、心悸及周圍神經系統疾病即感覺異常、麻木等。還可出現噁心、厭食、嘔吐、腹瀉、鼻塞及體位性低血壓等。 （四）敏樂啶：本品主要是透過直接舒張平滑肌而降低血壓。其副作用以浮腫常見，這是由於其增加腎小管對鈉的重吸收，引起鈉及體液的瀦留，以及周圍血管阻力減低，水分容易滲入組織所致。用藥早期易產生頭痛，部分病人發生多毛症。 （五）利血平：本品降壓作用緩慢、溫和而持久，對一、二期高血壓而無心、腎血管病變者效果良佳。對三期高血壓可加服雙肼苯噠嗪，以增強降壓效果。其副作用有：鼻粘膜血管擴張而出現鼻塞、消化功能亢進而出現大便次數增多、腹瀉、胃酸分泌增加、潰瘍病噁心、出血甚至誘發新的潰瘍。 （六）美加明：本品能擴張小動脈，使周圍血管阻力降低，降壓作用強而迅速，血管下降平穩，口服本品0.5—2小時產生降壓作用，能維持6—12小時，本品不易產生耐受性。本品的主要副作用有口乾、便秘、腹脹、消化不良、視力模糊、尿瀦留等。 （七）優降寧：本品適用於中度及重度的原發性高血壓和腎性高血壓。特別是舒張壓較高的病人效果更佳。本品降壓作用較慢，一般用藥1—2周後才出現降壓作用，但作用維持時間較久，每日服藥1—2次即可。輕度高血壓不宜用本品；中度高血壓可單用本品或與利尿劑合用；重度高血壓應與其它降壓藥合用。本品的副作用有體位性低血壓、水鈉瀦留、肝細胞壞死、造血機能障礙等。 （八）胍乙啶：本品具有強大而緩慢的降壓作用，口服後24小時顯效，2—4天達高峰，維持7—10天。該藥副作用有噁心、嘔吐、鼻塞、心率減慢以及體位性低血壓等。 （九）甲基多巴（中樞降壓藥）：單用本品或與其它降壓藥合用，對各種型別的高血壓都有效。本品不良反應有嗜睡、疲勞、眩暈、頭痛、皮疹及體位性低血壓等。副主任醫師 龍安民
有的高血壓病人患高血壓多年甚至幾十年，一直服降壓藥沒有出現副作用，於是就認為降壓藥沒有副作用。這很容易誤導一些高血壓病人，在服用降壓藥期間產生麻痺思想，不警惕和不注意降壓藥產生的副作用，即使出現了不良反應，亦不知是服降壓藥產生的。實際上，同種降壓藥有的患者長期服用不產生副作用，而有的服用則產生副作用，這說明不是降壓藥本身無副作用，而是個體差異和對藥物敏感的問題。因此，降壓藥無副作用的觀點、言論是錯誤的。下面筆者介紹一些常見降壓藥所存在的副作用。 （一）硝苯啶：本品既可用於慢性高血壓的治療，又可用於高血壓急症的緊急治療。但本品有一定的副作用，如面紅、頭痛、眩暈、乏力、低血壓、足部水腫、牙齦增生、皮疹、陽痿等。 （二）肼肽嗪：本品為一種有效的降壓藥，它可有效地降低原發性高血壓或腎血管高血壓患者臥位或直立位時的收縮壓和舒張壓。本品最常見的副作用是引起藥物性系統性紅斑狼瘡，也可引發末梢神經炎、心率增快、心動過速、頭痛、低血壓等。久服本品尚可出現心悸、氣促、倦怠無力、食慾不振、胃腸充氣、四肢麻木、失眠、眩暈等不良反應。 （三）雙肼苯噠嗪：本品是常用的抗高血壓藥。它能直接舒張血管平滑肌，使血管擴張、外周阻力降低，血壓下降；尚可抑制皮層下血管運動中樞降低血壓。但美中不足的是有較多副作用。如頭痛頭暈、心悸及周圍神經系統疾病即感覺異常、麻木等。還可出現噁心、厭食、嘔吐、腹瀉、鼻塞及體位性低血壓等。 （四）敏樂啶：本品主要是透過直接舒張平滑肌而降低血壓。其副作用以浮腫常見，這是由於其增加腎小管對鈉的重吸收，引起鈉及體液的瀦留，以及周圍血管阻力減低，水分容易滲入組織所致。用藥早期易產生頭痛，部分病人發生多毛症。 （五）利血平：本品降壓作用緩慢、溫和而持久，對一、二期高血壓而無心、腎血管病變者效果良佳。對三期高血壓可加服雙肼苯噠嗪，以增強降壓效果。其副作用有：鼻粘膜血管擴張而出現鼻塞、消化功能亢進而出現大便次數增多、腹瀉、胃酸分泌增加、潰瘍病噁心、出血甚至誘發新的潰瘍。 （六）美加明：本品能擴張小動脈，使周圍血管阻力降低，降壓作用強而迅速，血管下降平穩，口服本品0.5—2小時產生降壓作用，能維持6—12小時，本品不易產生耐受性。本品的主要副作用有口乾、便秘、腹脹、消化不良、視力模糊、尿瀦留等。 （七）優降寧：本品適用於中度及重度的原發性高血壓和腎性高血壓。特別是舒張壓較高的病人效果更佳。本品降壓作用較慢，一般用藥1—2周後才出現降壓作用，但作用維持時間較久，每日服藥1—2次即可。輕度高血壓不宜用本品；中度高血壓可單用本品或與利尿劑合用；重度高血壓應與其它降壓藥合用。本品的副作用有體位性低血壓、水鈉瀦留、肝細胞壞死、造血機能障礙等。 （八）胍乙啶：本品具有強大而緩慢的降壓作用，口服後24小時顯效，2—4天達高峰，維持7—10天。該藥副作用有噁心、嘔吐、鼻塞、心率減慢以及體位性低血壓等。 （九）甲基多巴（中樞降壓藥）：單用本品或與其它降壓藥合用，對各種型別的高血壓都有效。本品不良反應有嗜睡、疲勞、眩暈、頭痛、皮疹及體位性低血壓等。副主任醫師 龍安民