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  • 1 # nfymi12290

    一般結石掉到輸尿管才會痛,少數在腎臟內也會痛,結石在輸尿管內必須處理:三種方案1.小結石,0.6*0.6釐米以下考慮輸液(理論上1.0cm以下都適應這種治療,但是實際臨床上我建議以上標準,因為選擇這種療法最大的缺陷是醫生是否願意給足夠的止痛藥,現在麻藥管制很厲害,即使是醫生取藥也很麻煩,這種可能需要比較大量止痛藥的病,能按需用藥的機會不大):擴張輸尿管,解痙、消炎一般可以自行排出。但疼痛劇烈也可以選擇碎石處理,這種的小結石一般處理比較簡單,療效也好。輸液的費用不好說,醫院大輸液80-150左右每天可以接受。診所50-60/天.優點:損傷小。缺點:見效果比較慢,有時疼痛會反覆,並非這個大小的石頭就一定能排出。2、結石較大直徑0.5-1.2cm,可以考慮碎石,大顆粒結石有可能需要分次處理。有時一次打不下來,或者打下來以後又卡在下面一段,但多數都可以處理。費用500-1500元,單碎石的費用500-800元。1.0cm以下的結石一般碎石處理都可以搞定。3、結石直徑大於1.0cm鹿角行、超聲碎石不成功的或腎內多發性結石。考慮手術處理。費用一般6000-15000。價錢看地區輸尿管鏡取石,是介於2-3之間的一個選擇,能處理較大的結石,療效確切。優點:創傷小於手術。對較大的結石療效比碎石好。如果不是不規則形狀結石,並且只有輸尿管裡有一個結石的話也可考慮選用。腎結石患者生活須知 飲食生活習慣是避免結石再發的重要一環。1.攝取大量液體,一天最好能排出約1.14公升的尿液。避免含汽飲料,如汽水,啤酒等。2.控制鈣的攝取量,避免攝入過多的鈣質,但並非禁止。適量控制高鈣食物如牛奶,貝類、豆腐等。3.勿吃過多富含草酸鹽的食物,包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。4.服用鎂及維他命B6,可明顯減少複發率。5.吃富含維他命A的食物,可維持尿道內膜健康,也有助於避免結石復發,這類食物包括:胡蘿蔔、綠花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝,但高劑量的維他命A有毒,服用前最好請教醫生。6.減少蛋白質的攝取量,包括肉類、乾酪、魚和雞。7.減少鹽分的攝取,少吃各種高鹽分的食物。8.限制維他命C的用量,特別是草酸鈣的結石患者。9.若曾為患者,之後又感到任何強烈疼痛或尿液帶血,請儘速就醫。腎結石併發症1.尿路梗阻:一般可造成梗阻以上部位積水,如下輸尿管結石可造成中、上輸尿管及腎盂積水。結石的梗阻通常是不完全性梗阻,若雙側輸尿管或尿道梗阻則可出現尿閉,嚴重者發展為尿毒症。 2.區域性損傷:結石掉進輸尿管劃傷尿路,常損傷血管,引起血尿。 多年不處理可能誘發惡性改變。3.感染:結石合併的感染,在結石排出或取出前,是很難治癒的。這種感染可發生腎盂腎炎、腎積膿、腎周圍炎及腎周圍膿腫和膀胱炎等。值得注意的是,感染可進一步加速結石的增長和腎實質的損害。

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