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  • 1 # MiniMillie521

    您所說的手指關節變形的情況應該是類風溼性關節炎。類風溼性關節炎是以侵蝕性,對稱性多關節炎為主要臨床表現的慢性,全身性自身免疫性疾病。確切發病機制不明,基本病理改變為滑膜炎,血管翳形成,並逐漸出現關節軟骨和骨破壞,最終可能導致關節畸形和功能喪失。早期診斷,早期治療至關重要。

    類風溼性關節炎是遺傳易感因素,環境因素和免疫系統失調等各種原因綜合作用的結果,類風溼性關節炎可以發生於任何年齡,80%發生於35至50週歲。女性患者約三倍於男性,類風溼性關節炎臨床個體差異大,從短暫輕微的少關節炎到急劇,進行性多關節炎以及全身性的血管炎表現均可出現,常常伴有晨僵,大多以緩慢,隱匿的方式起病,在出現明顯關節症狀前,可有數週的低熱,少數患者可有高熱,乏力,全身不適,體重下降等症狀,以後逐漸出現典型關節症狀,少數則急劇起病,在數天內出現多個關節症狀。

    關節痛往往是最早的症狀,最常出現的部位為手腕,掌指,近端指間關節,其次是腳趾,膝關節,踝關節,肘關節,肩關節等,多呈對稱性,持續性,時輕時重,疼痛的關節往往伴有壓痛,受累關節的面板可以出現褐色色素沉著。關節畸形見於較晚期患者,關節周圍肌肉的萎縮,痙攣使畸形更為加重,最為常見的關節畸形是手腕和肘關節強直,指掌關節的半脫位,手指向尺側偏斜,成天鵝頸及紐扣花樣表現,重症患者關節呈纖維性或骨性強直,失去關節功能,致使生活不能自理。

    類風溼性關節炎會有關節外表現,血液系統方面,患者的貧血程度通常和病情活動度相關,尤其是和關節的炎症程度相關。類風溼性關節炎患者的貧血一般是正細胞正色素貧血,本病出現小細胞低色素性貧血時,貧血可因病變本身或因服用非甾體抗炎藥而造成胃腸道長期少量出血所致。此外與慢性疾病性貧血的發病機制有關,在患者的炎症得以控制以後,貧血也可以得以改善。在病情活動的類風溼性關節炎患者常見血小板增多,與疾病活動相關,病情緩解後可以下降。

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