(卡馬西平)痛驚寧亦稱醯胺咪嗪、卡馬西平,系1958年首先在瑞士合成的一種抗癲癇藥。最初只用於治療癲癇,1962年Biom首次用於治療三叉神經痛,是治療該病最有效的藥物之一。 (1)作用及療效:該藥對三叉神經脊束核及丘腦中央內側核部位的突觸傳導有顯著的抑制作用。用藥達到有效治療量,後多數患者於24小時內發作性疼痛即消失或明顯減輕。此藥需長期服用才能維持療效,多數停藥後疼痛再現。不少患者服藥後療效有時會逐漸下降,需加大劑量。 (2)製劑:片劑有0.1克或0.2克兩種。 (3)用法與用量:口服,開始時1次0.1克-0.2克,每次1-2次。以後每日逐漸增加用量。一般每日用量需0.4克-0.6克,有時每日用量可達1.2克,最大劑量每日不超過1.6克。如果用最大劑量兩週,疼痛仍不消失或減輕時,則應停止服用,改用其他治療方法。 (4)毒副作用 ①神經系統損害:長期服用可出現嗜睡、眩暈、耳鳴、頭痛、面目麻木和疼痛、視力模糊、複視、眼肌運動障礙、眼球震顫、共濟失調、運動障礙、感覺異常、排尿困難、反應遲鈍、注意力不集中、意識模糊、抑鬱、幻覺和睡眠障礙等。以上神經症狀可能與中腦網狀結構和小腦急性受損有關。多數患者減量或停藥後症狀可以消失或減輕。 ②造血系統損害:可能有白細胞減少、血小板減少、粒細胞缺乏症、出血、再生障礙性貧血,故用藥期間應定期檢查血象。 ③肝腎損害:可出現急性膽管炎、阻塞性黃疸肝炎和爆發性肝炎。腎臟損害少見,有血尿、蛋黃尿、糖尿、高血壓和眩暈等。故應定期檢查肝腎功能,一般停藥後可改善。 ④腸胃道症狀:常見有胃部飽脹、噁心、嘔吐、食慾減退、腹瀉、便秘、口乾等。 ⑤面板損害:以溼疹多見,另有紅斑、紫癜、蕁麻疹、感光性皮炎、皮肌炎等。另外,可影響卟啉代謝、鈉代謝、心肺功能等
(卡馬西平)痛驚寧亦稱醯胺咪嗪、卡馬西平,系1958年首先在瑞士合成的一種抗癲癇藥。最初只用於治療癲癇,1962年Biom首次用於治療三叉神經痛,是治療該病最有效的藥物之一。 (1)作用及療效:該藥對三叉神經脊束核及丘腦中央內側核部位的突觸傳導有顯著的抑制作用。用藥達到有效治療量,後多數患者於24小時內發作性疼痛即消失或明顯減輕。此藥需長期服用才能維持療效,多數停藥後疼痛再現。不少患者服藥後療效有時會逐漸下降,需加大劑量。 (2)製劑:片劑有0.1克或0.2克兩種。 (3)用法與用量:口服,開始時1次0.1克-0.2克,每次1-2次。以後每日逐漸增加用量。一般每日用量需0.4克-0.6克,有時每日用量可達1.2克,最大劑量每日不超過1.6克。如果用最大劑量兩週,疼痛仍不消失或減輕時,則應停止服用,改用其他治療方法。 (4)毒副作用 ①神經系統損害:長期服用可出現嗜睡、眩暈、耳鳴、頭痛、面目麻木和疼痛、視力模糊、複視、眼肌運動障礙、眼球震顫、共濟失調、運動障礙、感覺異常、排尿困難、反應遲鈍、注意力不集中、意識模糊、抑鬱、幻覺和睡眠障礙等。以上神經症狀可能與中腦網狀結構和小腦急性受損有關。多數患者減量或停藥後症狀可以消失或減輕。 ②造血系統損害:可能有白細胞減少、血小板減少、粒細胞缺乏症、出血、再生障礙性貧血,故用藥期間應定期檢查血象。 ③肝腎損害:可出現急性膽管炎、阻塞性黃疸肝炎和爆發性肝炎。腎臟損害少見,有血尿、蛋黃尿、糖尿、高血壓和眩暈等。故應定期檢查肝腎功能,一般停藥後可改善。 ④腸胃道症狀:常見有胃部飽脹、噁心、嘔吐、食慾減退、腹瀉、便秘、口乾等。 ⑤面板損害:以溼疹多見,另有紅斑、紫癜、蕁麻疹、感光性皮炎、皮肌炎等。另外,可影響卟啉代謝、鈉代謝、心肺功能等