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1 # 用藥小助手
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2 # 陌上花開L520
兒童處在生長髮育時期,神經系統、內分泌系統及許多臟器發育尚不完善,肝、腎的解毒和排毒功能以及血腦屏障作用也都不健全。
臨床上哪些藥需慎用?
1、抗菌藥物
氨基糖苷類、萬古黴素、去甲萬古黴素等可引腎及耳毒性,氯黴素可引起灰嬰綜合徵,四環素類可引起齒及骨骼發育不良,牙齒黃染,喹諾酮類可引起軟骨損害,磺胺類藥和呋喃類藥可導致腦性核黃疸及溶血性貧血,兒童應避免使用。2、解熱鎮痛藥
安乃近、阿司匹林、保泰松等藥物,使用不當,會引起出汗增多、體溫突然下降而發生虛脫。3、瀉藥與止瀉藥的使用
兒童便秘應先調整飲食,在十分必要的時候才使用緩瀉劑。兒童腹瀉時也應該先調整飲食,控制感染補充液體,一般不主張使用止瀉藥,因使用止瀉藥後腹瀉雖可得到緩解,但可加重腸道毒素吸收,出現全身中毒。4、鎮靜催眠藥
如:苯巴比妥、安定、異丙嗪、氯丙嗪等,使用鎮靜劑不當,可造成患兒呼吸抑制,不應長期使用。
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3 # 老徐說事兒
1、氨基糖苷類的抗生素。比如說,慶大黴素、卡那黴素、鏈黴素、新黴素等等。這類藥,現在在臨床上經常能夠用到。那麼這類藥,兒童應該慎用,對於六歲以下的兒童來說應該禁用。因為氨基糖苷類的抗生素,具有耳毒性,可引起小兒耳聾。央視公益廣告裡的孩子聽不到媽媽的聲音,就有可能是因為應用了這類抗生素引起的。
2、四環素類的藥物。比如說我們大家都知道的,土黴素、四環素等等。我們經常可以看到有些人是四環素牙,就是說牙齒有斑點,然後顏色發黃,就有可能是在小兒時期服用了四環素引起的。另外,四環素或者土黴素。還可以導致骨生長的抑制,所以小兒不要服用。
3、激素類藥物。激素可以掩蓋炎症的症狀,可以導致貽誤病情。另外,有些激素,比如說雄激素長期應用會使骨骼閉合過早影響兒童的生長髮育。
4、解熱鎮痛藥。比如說去痛片,安乃近,等等。雖然解熱鎮痛的效果比較好,但小兒不應該連續使用,連續使用的話很容易引起再生障礙性貧血和紫癜。另外就是我們常見的阿司匹林或者是阿司匹林的製劑,兒童也是應該慎用的。因為它對嬰幼兒的聽神經,是有損害的。
此外,還有一些藥物,比如說氯黴素,能夠引起灰嬰綜合徵;抗過敏的藥物六個月以下的嬰幼兒應該禁用等等。總之,兒童應該慎用的藥物有很多,寶媽們在給寶寶選擇藥物的時候,一定要選小兒專屬藥,而且要看好說明書。然後給寶媽們提一個建議,就是在孩子生病的時候,不要自己給孩子盲目選擇用藥,一定要在醫生的指導下進行用藥,以避免因為用藥不當而導致不良後果的發生。
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4 # 用藥小助手
兒童處於生長髮育階段,在解剖、生理方面有自己的特點,許多臟器、系統發育尚不完全,對藥物在體內的處置(吸收、分佈、代謝、排洩等)也不同於成年人,對藥物特別是神經系統藥物特別敏感。因此很多成人可以使用的藥物,兒童應該慎用或是禁用。主要有以下幾類:
一、四環素類藥物
這類藥物有土黴素、四環素、米諾環素和多西環素等,服用了這些藥物的兒童都有顯著地特徵“四環素牙”,表現為明顯的牙齒黃染,是由於四環素導致的牙釉質發育不良,牙齒著色變黃。其次,還有看不見的嚴重副作用即四環素類藥物會抑制兒童骨生長。
二、喹諾酮類藥物
常用的有諾氟沙星、環丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星和莫西沙星等,是一類使用廣泛的光譜抗菌藥。“沙星”類藥物有很多優點,如治療多種感染、口服有效,無注射痛苦、使用時無需皮試、不良反應少。但美中不足,臨床前研究發現,喹諾酮類藥物偶發性的導致幼年犬軟骨發育異常,特別是負重關節軟骨組織的損傷。醫藥學界也因此對這類藥物,一直沿用“18歲以下未成年人禁用”的規則,除病情危重(如囊性纖維化疾病)在權衡利弊情況下,會給兒童使用喹諾酮類藥物。
三、氨基糖苷類藥物
這類藥物屬於抗生素,包括鏈黴素、妥布黴素、慶大黴素、阿米卡星等,氨基糖苷類抗生素具有明顯的耳毒性和腎毒性,連續使用容易造成小兒聽神經和腎功能損害。所以,臨床上一般6歲以下兒童禁止使用。
四、糖皮質激素類藥物
大劑量的腎上腺糖皮質激素(如可的松、潑尼松、地塞米松等)能夠抑制生長激素的分泌,影響幼兒的生長髮育,除非病情危急到生命,一般兒童禁止長期大劑量的口服或靜脈注射“激素”。
五、其他藥物
解熱鎮痛藥尼美舒利,因為可能導致嚴重的肝臟毒性,特別是肝功能稚嫩的兒童,必須禁用尼美舒利。
新生兒肝臟功能發育不全,如使用氯黴素可引起新生兒出現灰嬰綜合徵,也可能出現與用藥劑量無關的再生障礙性貧血,致死率高,因此新生兒禁用,兒童也該慎用。
總之,兒童應該慎用以上藥物,如病情危重需使用,應該諮詢相關醫護人員。
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5 # 藥事健康
兒童處在生長髮育過程中,機體組織器官尚未發育成熟,肝腎對藥物的代謝能力較差,因此不能按成人的給藥劑量來服用。很多人誤認為兒童不就是成人的縮小版嘛,自行將成人藥物減半給孩子服用,殊不知這樣有時候不僅會延誤病情,還可能會對孩子造成嚴重的不良後果。
日常兒童慎用或禁用的藥物有:
1、氨基糖苷類:如慶大黴素、鏈黴素、阿米卡星等6歲以下兒童禁用,6歲以上慎用。因為這類藥物具有耳毒性及腎毒性,可引起不可逆的眩暈、耳鳴嚴重者可致耳聾。
2、喹諾酮類:如諾氟沙星、左氧氟沙星、環丙沙星等,不宜用於骨骼系統未發育完全的18歲以下兒童(包括外用製劑)。
3、四環素類:如四環素、金黴素和半合成四環素多西環素、米諾環素等,本類藥可引起齒及骨骼發育不良,造成牙齒永久性黃染,俗稱“四環素牙”8歲以下兒童禁用。
4、氯黴素:可導致再生障礙性貧血,灰嬰綜合症,新生兒早產兒禁用,兒童慎用。
5、非甾體類抗炎藥:如阿司匹林新生兒禁用,患流感或水痘者忌用,可誘發瑞氏綜合症(肝損害、肝性腦昏迷等)嚴重者可致死。尼美舒利12歲以下兒童禁用。
6、抑酸藥:雷尼替丁、西咪替丁等,西咪替丁具有輕度抗雄激素作用;兒童慎用。雷尼替丁對肝臟有一定毒性(停藥後可恢復)8歲以下兒童禁用。
7、糖皮質激素類:地塞米松、可的松、氫化可的松、潑尼松龍等,長期大量用藥可抑制生長激素分泌造成兒童生長遲緩。
關於兒童慎用和禁用的藥品還有很多,提醒廣大家長在給孩子用藥之前仔細閱讀藥品說明書中兒童注意事項。
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6 # 陌上花開L520
兒童處在生長髮育時期,神經系統、內分泌系統及許多臟器發育尚不完善,肝、腎的解毒和排毒功能以及血腦屏障作用也都不健全。
臨床上哪些藥需慎用?
1、抗菌藥物
氨基糖苷類、萬古黴素、去甲萬古黴素等可引腎及耳毒性,氯黴素可引起灰嬰綜合徵,四環素類可引起齒及骨骼發育不良,牙齒黃染,喹諾酮類可引起軟骨損害,磺胺類藥和呋喃類藥可導致腦性核黃疸及溶血性貧血,兒童應避免使用。2、解熱鎮痛藥
安乃近、阿司匹林、保泰松等藥物,使用不當,會引起出汗增多、體溫突然下降而發生虛脫。3、瀉藥與止瀉藥的使用
兒童便秘應先調整飲食,在十分必要的時候才使用緩瀉劑。兒童腹瀉時也應該先調整飲食,控制感染補充液體,一般不主張使用止瀉藥,因使用止瀉藥後腹瀉雖可得到緩解,但可加重腸道毒素吸收,出現全身中毒。4、鎮靜催眠藥
如:苯巴比妥、安定、異丙嗪、氯丙嗪等,使用鎮靜劑不當,可造成患兒呼吸抑制,不應長期使用。
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7 # 老徐說事兒
1、氨基糖苷類的抗生素。比如說,慶大黴素、卡那黴素、鏈黴素、新黴素等等。這類藥,現在在臨床上經常能夠用到。那麼這類藥,兒童應該慎用,對於六歲以下的兒童來說應該禁用。因為氨基糖苷類的抗生素,具有耳毒性,可引起小兒耳聾。央視公益廣告裡的孩子聽不到媽媽的聲音,就有可能是因為應用了這類抗生素引起的。
2、四環素類的藥物。比如說我們大家都知道的,土黴素、四環素等等。我們經常可以看到有些人是四環素牙,就是說牙齒有斑點,然後顏色發黃,就有可能是在小兒時期服用了四環素引起的。另外,四環素或者土黴素。還可以導致骨生長的抑制,所以小兒不要服用。
3、激素類藥物。激素可以掩蓋炎症的症狀,可以導致貽誤病情。另外,有些激素,比如說雄激素長期應用會使骨骼閉合過早影響兒童的生長髮育。
4、解熱鎮痛藥。比如說去痛片,安乃近,等等。雖然解熱鎮痛的效果比較好,但小兒不應該連續使用,連續使用的話很容易引起再生障礙性貧血和紫癜。另外就是我們常見的阿司匹林或者是阿司匹林的製劑,兒童也是應該慎用的。因為它對嬰幼兒的聽神經,是有損害的。
此外,還有一些藥物,比如說氯黴素,能夠引起灰嬰綜合徵;抗過敏的藥物六個月以下的嬰幼兒應該禁用等等。總之,兒童應該慎用的藥物有很多,寶媽們在給寶寶選擇藥物的時候,一定要選小兒專屬藥,而且要看好說明書。然後給寶媽們提一個建議,就是在孩子生病的時候,不要自己給孩子盲目選擇用藥,一定要在醫生的指導下進行用藥,以避免因為用藥不當而導致不良後果的發生。
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8 # 藥事健康
兒童處在生長髮育過程中,機體組織器官尚未發育成熟,肝腎對藥物的代謝能力較差,因此不能按成人的給藥劑量來服用。很多人誤認為兒童不就是成人的縮小版嘛,自行將成人藥物減半給孩子服用,殊不知這樣有時候不僅會延誤病情,還可能會對孩子造成嚴重的不良後果。
日常兒童慎用或禁用的藥物有:
1、氨基糖苷類:如慶大黴素、鏈黴素、阿米卡星等6歲以下兒童禁用,6歲以上慎用。因為這類藥物具有耳毒性及腎毒性,可引起不可逆的眩暈、耳鳴嚴重者可致耳聾。
2、喹諾酮類:如諾氟沙星、左氧氟沙星、環丙沙星等,不宜用於骨骼系統未發育完全的18歲以下兒童(包括外用製劑)。
3、四環素類:如四環素、金黴素和半合成四環素多西環素、米諾環素等,本類藥可引起齒及骨骼發育不良,造成牙齒永久性黃染,俗稱“四環素牙”8歲以下兒童禁用。
4、氯黴素:可導致再生障礙性貧血,灰嬰綜合症,新生兒早產兒禁用,兒童慎用。
5、非甾體類抗炎藥:如阿司匹林新生兒禁用,患流感或水痘者忌用,可誘發瑞氏綜合症(肝損害、肝性腦昏迷等)嚴重者可致死。尼美舒利12歲以下兒童禁用。
6、抑酸藥:雷尼替丁、西咪替丁等,西咪替丁具有輕度抗雄激素作用;兒童慎用。雷尼替丁對肝臟有一定毒性(停藥後可恢復)8歲以下兒童禁用。
7、糖皮質激素類:地塞米松、可的松、氫化可的松、潑尼松龍等,長期大量用藥可抑制生長激素分泌造成兒童生長遲緩。
關於兒童慎用和禁用的藥品還有很多,提醒廣大家長在給孩子用藥之前仔細閱讀藥品說明書中兒童注意事項。
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兒童處於生長髮育階段,在解剖、生理方面有自己的特點,許多臟器、系統發育尚不完全,對藥物在體內的處置(吸收、分佈、代謝、排洩等)也不同於成年人,對藥物特別是神經系統藥物特別敏感。因此很多成人可以使用的藥物,兒童應該慎用或是禁用。主要有以下幾類:
一、四環素類藥物
這類藥物有土黴素、四環素、米諾環素和多西環素等,服用了這些藥物的兒童都有顯著地特徵“四環素牙”,表現為明顯的牙齒黃染,是由於四環素導致的牙釉質發育不良,牙齒著色變黃。其次,還有看不見的嚴重副作用即四環素類藥物會抑制兒童骨生長。
二、喹諾酮類藥物
常用的有諾氟沙星、環丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星和莫西沙星等,是一類使用廣泛的光譜抗菌藥。“沙星”類藥物有很多優點,如治療多種感染、口服有效,無注射痛苦、使用時無需皮試、不良反應少。但美中不足,臨床前研究發現,喹諾酮類藥物偶發性的導致幼年犬軟骨發育異常,特別是負重關節軟骨組織的損傷。醫藥學界也因此對這類藥物,一直沿用“18歲以下未成年人禁用”的規則,除病情危重(如囊性纖維化疾病)在權衡利弊情況下,會給兒童使用喹諾酮類藥物。
三、氨基糖苷類藥物
這類藥物屬於抗生素,包括鏈黴素、妥布黴素、慶大黴素、阿米卡星等,氨基糖苷類抗生素具有明顯的耳毒性和腎毒性,連續使用容易造成小兒聽神經和腎功能損害。所以,臨床上一般6歲以下兒童禁止使用。
四、糖皮質激素類藥物
大劑量的腎上腺糖皮質激素(如可的松、潑尼松、地塞米松等)能夠抑制生長激素的分泌,影響幼兒的生長髮育,除非病情危急到生命,一般兒童禁止長期大劑量的口服或靜脈注射“激素”。
五、其他藥物
解熱鎮痛藥尼美舒利,因為可能導致嚴重的肝臟毒性,特別是肝功能稚嫩的兒童,必須禁用尼美舒利。
新生兒肝臟功能發育不全,如使用氯黴素可引起新生兒出現灰嬰綜合徵,也可能出現與用藥劑量無關的再生障礙性貧血,致死率高,因此新生兒禁用,兒童也該慎用。
總之,兒童應該慎用以上藥物,如病情危重需使用,應該諮詢相關醫護人員。