牙齒的神經系統，牙齒是由牙冠、牙頸和牙根三部分組成，其中牙根裡就有神經腺，也就是所謂的牙神經，在治療壞牙的時候，有一種操作手法叫根管治療，其實就是把壓根裡的牙神經抽出去，但也有一種去除牙神經的方法叫殺神經，其實是往壓根裡面埋藥物來殺死神經，這種比根管治療的時間要長，需要多次埋藥才能殺徹底，牙神經被殺死以後，牙齒就不會再有感覺了，冷熱酸甜都感覺不出來，疼痛感全無，沒有牙神經的牙齒也會變的疏鬆容易斷裂，因此做殺死神經的牙齒都會給做一個牙套套上，以此做為保護。

牙神經是民間的叫法，口腔科稱之為牙髓。它是牙齒的感受器，牙齒對冷熱酸甜做出的反應就是靠牙髓來感知的。正常生理狀態下的牙髓還起著營養牙齒的作用，血運豐富，堅韌有彈性，類似橡皮筋。牙髓一部分存在於牙髓腔和根管內，另一部分穿出根尖孔，與面部其他神經相連。正因為如此，當牙髓處於急性炎症狀態時疼痛會以患牙側為中心呈放散性疼痛，常累及整個患側面部，且難以忍受。

治療牙髓炎的過程民間也稱之為“殺牙神經”，醫生管這一過程叫根管治療，兩者還是有區別的。殺死牙髓只是整個根管治療過程中的一小步，在發炎的牙髓還有活性時，需要透過暫封牙髓失活劑或者手動清理的方法把炎症牙髓從根管內清理乾淨，這一過程可以稱為殺牙神經。但是根管治療並不是到此結束，在清理完炎症牙髓後還要經過根管預備，一是為了獲得足夠的空間以方便後期的根管充填，另一方面也可以把根管內壁的炎症組織清理乾淨，再透過根管內封藥來徹底消除感染。最後一步是嚴密充填根管，防止細菌進入引發二次感染。

牙髓的位置基本是在牙齒內部的正中央，從齲病到牙髓炎的過程是可以透過人為干預來阻止其繼續發展的，也就是直接充填，也叫作補牙。前提是細菌未侵入牙髓，沒有牙髓反應。小洞不補，大洞吃苦說的正是這個意思，殺不殺牙神經，關鍵還是在於你自己。

由於牙髓裡包含了牙神經，因此可以把牙神經理解為牙髓。患牙髓炎的牙齒需要做根管治療才行。也就是你說的殺神經。根管治療過的牙齒由於吸收不到營養，就會脆弱容易有劈裂的可能性，這個時候就需要做烤瓷牙來保護它。所以不要覺得醫生建議做烤瓷牙就覺得是在讓大家消費，其實是為了你的牙好。

把神經殺了後就不會有疼痛的感覺了。建議按醫囑要求進行治療。平時注意口腔衛生。醫生會對牙髓炎的牙齒進行檢查，一般情況下不需要拔牙。除非智齒牙髓炎，或者牙齒缺損很大無法保留時，才會考慮拔牙。

根管治療的最主要目的就是緩解疼痛，清除感染，能夠保留的牙齒不會輕易去拔。所以當您出現牙神經發炎的症狀時應及時就診，不要覺得吃了止痛藥不再疼痛就可以了，只要病灶還在，還會發炎。

牙齒雖為身體最堅硬的器官，但並不是很多人想象中的實心的器官。相反，它是空心，並且能感知外界的各種刺激。

牙神經是牙齒內的神經纖維組織，能感知外界的各種刺激，並傳導資訊到大腦，產生軟弱、疼痛等感覺。我們的牙齒內空心的部分裝著牙髓組織，就是包括血管和神經組織，因為牙髓組織的營養支援，牙齒才能健康。沒有牙髓組織的營養，牙齒就會變脆，無法承受較大的咬合力。牙齒從發育到完全萌出，再到牙根發育完全，如果不受外界強刺激的影響、無齲壞、無外傷的情況下是“活”的。牙齒是“死”還是“活”需要透過醫生測定牙神經的活性在判定的。

1、自發性陣發性痛

疼痛可在不受外界任何刺激及咀嚼時發生。持續的時間可長可短。

2、冷熱刺激痛

當牙齒因為齲壞、外傷導致牙神經暴露，進食過冷過熱便可刺激到牙神經，就會出現不同程度的疼痛。當發生牙神經的化膿性炎症則表現為熱痛冷緩解，病人含冷水減輕髓腔內壓力能減輕疼痛。

3、夜間痛

牙神經發炎可於夜間睡眠時發作，疼痛劇烈可影響睡眠質量。

4、放射性疼痛

牙神經發炎時的疼痛可放射至同側頜面部，患者可能無法確定疼痛的牙位，牙疼的同時可伴有頭痛。

“殺”牙神經聽起來很多人無法接受，但卻是目前最有效的治療方法。因為我們的牙髓組織不像我們身體其他臟器的迴圈那麼好，它缺乏充分的側支迴圈，所以，牙髓組織只要發炎，吃藥是沒辦法根治的，最有效的辦法就是去除受感染的牙髓組織，消除牙髓腔內的感染才能緩解症狀，之後再用生物相容性好的材料來密封根管，防止再度感染從而達到治療牙神經疼的效果。

牙神經其實是牙髓的一部分，也是牙齒唯一的軟組織，被牙本質包圍在裡面，能給牙齒提供營養物質，變得更有韌性，但它很敏感，受冷熱刺激會劇烈疼痛，而牙髓還有淋巴、血管等組織，如果牙體被齲壞，髓腔內壁會形成一層修復性牙本質，保護牙髓。

1、臨床上是根管治療，一般根管時會抽掉牙髓，很多患者習慣稱呼“殺”牙神經，當然一次還不能全部清除，需要多次讓殘髓組織壞死，才能去除徹底，然後還得裝上牙冠或嵌體修復，防止牙齒劈裂，失去牙髓的牙齒十分脆弱，剩餘牙體要保護好。

2、另外“殺”牙神經是因為細菌齲壞較深，佔領牙本質後，直接會感染牙髓，引起急性自發疼，髓腔壓力太大，得開髓才能釋放，取出感染物才不會痛。

1、前者是有活動的牙髓，才會感覺到疼痛，經常半夜發作這種就是牙髓炎，平躺時髓腔壓力會增加，說明細菌已經傷及牙神經了，一定要根管治療，注意吃藥是不能癒合的。

2、後者是牙髓壞死了，牙齒不會再疼，而且牙體顏色逐漸變暗，內部牙神經沒有活力，不再給牙齒提供營養支撐，反而形成病灶，引發根尖周炎，咬合會痛，牙齦長出膿包。

所以不能隨便“殺”牙神經，能安撫治療儘量安撫治療，第一保牙髓第二保牙根。

雖然牙齒是非常堅硬的，但牙齒是空心的，最外層是牙釉質，然後到牙本質，牙本質裡就是牙髓腔了，而牙神經就是在牙髓腔裡，連線著我們身體的血液和神經系統，為牙齒提供營養成分。

我們平時牙痛，其實就是牙髓腔裡的牙神經被細菌感染，引起的痛感，而牙髓腔內一旦發炎是沒辦法根治的，所以只能“殺”死牙神經，清除牙髓腔裡面的組織，然後做密封處理，避免細菌入侵，再做個牙冠保護起來，就既能保留原牙，又能解決牙痛問題。