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  • 1 # 天頓圖書

    95%以上的大腸癌是由大腸息肉演變而來,阻止大腸息肉就可以阻斷大腸癌發生。要預防大腸息肉,首先要了解其發生原因,今天就與大家聊聊大腸息肉發生的十大相關因素。

    國內大腸息肉發病率比較高,在人群中總髮病率達到1.6%~12.0%,尤其到了中年後發病率更高,達10%~30%,而95%以上的大腸癌是從大腸息肉一步步演變而來,因此預防和及時治療大腸息肉很重要。

    要想預防大腸息肉,首先要了解其發生原因,才能有的放矢地進行干預。今天就與大家聊聊大腸息肉發生的那些相關因素。

    為什麼會長大腸息肉?至今仍然不是很清楚,可能與下列因素有關。

    1 年齡年齡是大腸息肉發病的重要因素,隨著年齡增大發病率增高,到了中年大腸息肉的發病率高達10%~30%。

    大腸是食物殘渣滯留、吸收水分形成大便的地方,大腸黏膜長期受食物殘渣的刺激就容易增生引發息肉。

    到了中年,尤其50歲以後即使沒有任何症狀,也有必要做一次腸鏡檢查,是否有大腸息肉、甚至大腸癌,以便能及時治療。

    2 慢性炎症刺激腸黏膜長期受炎症刺激,使腸黏膜充血水腫,甚至糜爛、潰瘍,可能因炎症刺激引起黏膜增生而發生息肉;糜爛潰瘍癒合導致疤痕收縮,形成息肉狀;慢性炎症刺激致腺體阻塞,黏液儲留而發病;也可能因慢性炎症刺激,引起細胞突變而發生腺瘤。

    腸道慢性炎症,可能由細菌、病毒、寄生蟲感染引起,也可能與腸道自身免疫性炎症損傷有關。據研究,腺瘤性息肉的發生可能與病毒感染有關。

    腸道慢性炎症,往往表現慢性腹痛、腹瀉、便血等症狀,有這些症狀者應及時腸鏡檢查,積極治療腸道慢性炎症以預防大腸息肉的發生。

    3 代謝相關的各項因素包括:超重、肥胖(尤其腹型肥胖)、高脂血症、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝、代謝綜合徵是大腸息肉發生的危險因素。

    這些代謝相關因素可引起高胰島素血癥、胰島素抵抗、胰島素生長因子-1水平的升高等等,進而會透過增加細胞增生和減少細胞凋亡而影響大腸息肉的產生。

    有研究證實,大腸息肉患者中血脂當中任意一項異常者高達57.75%,尤其是甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低與大腸腺瘤關係更為密切。

    積極鍛鍊,控制飲食,減輕體重,治療和預防“三高”,就可以預防、減少大腸息肉的發生。

    4膽系(膽囊、膽道)疾病大腸息肉患者同時伴有膽系疾病的患者較對照組明顯增高,提示膽系疾病是大腸息肉患病的危險因素。

    國外曾有學者對膽系疾病與大腸息肉進行薈萃分析,42543例結腸腺瘤患者中,有28281名患者中有膽系疾病或曾行膽囊切除術。膽系疾病可能是內臟自主神經病變的一個標誌,內臟自主神經病變會導致膽囊排空功能障礙和腸道傳輸時間延長,使大腸內毒性物質滯留時間延長而刺激腸黏膜發生腺瘤。

    5腸道菌群失調目前研究發現腸道微生態失衡可能是導致結腸息肉發生的原因之一。

    正常情況下,腸道微生態保持平衡狀態。如果益生菌減少、致病菌增加,則可能導致結腸黏膜的慢性炎症,繼而發生結腸息肉。

    多喝含有益生菌的酸奶,多食富含益生元的食物,可預防大腸息肉。

    低聚糖是可溶性膳食纖維,有益於腸道益生菌的生長,故稱益生元,進入腸道後有助於雙歧桿菌和乳酸菌等益生菌的生長,製造醋酸和乳酸,酸化腸道,抑制有害微生物生長,併為腸道細胞生長提供健康的環境,可預防大腸息肉和大腸癌的發生。

    6吸菸、飲酒吸菸與腺瘤性息肉密切相關。吸菸史在20年以內者大多發生小的腺瘤,而吸菸史在20年以上者大多伴發大的腺瘤。

    研究認為菸草中的尼古丁會透過甲基化CPG島來影響抑癌基因,最終影響大腸息肉及腫瘤的發生。

    經常飲酒是大腸息肉患病的另一個危險因素。

    酒精及其代謝產物乙醛可誘導DNA甲基化,干擾葉酸、鈣等潛在抗癌營養物質的吸收,並可使腸道黏膜增生,這些會增加大腸息肉及腫瘤發生的風險。

    7高脂肪、高蛋白、低纖維飲食飲食因素與腸息肉的形成有一定關係,特別是細菌和膽酸相互作用,可能是腺瘤性息肉形成的基礎。

    不當飲食會增加大腸息肉發病風險;恰當食物又能預防大腸息肉發生、阻止其發展、降低其復發和癌變的機會。

    西式飲食,高脂肪、高蛋白(尤其紅肉)、低纖維飲食容易發生結腸息肉。國內飲食西化也是結腸癌發病率升高的重要原因。

    而多進食綠葉蔬菜、西紅柿、茄子、西蘭花、捲心菜、蘆筍、胡蘿蔔、蘿蔔、洋蔥、大蒜、豆類、大麥、玉米、香蕉、萍果等等,有利於腸道蠕動,增加腸道益生菌,增加葉酸攝入等多種機制來減少腸息肉的發生。

    飲食不可能一朝一夕就會改變腸息肉的發生風險,必須養成良好的飲食習慣,長期堅持才會有效。

    8鈣、維生素D缺乏鈣的強骨作用人人皆知,鈣還能調節人體細胞的生長。動物研究發現鈣缺乏會導致結腸細胞過度生長;而維生素D能控制腸息肉細胞的增殖速度,還能促進鈣的吸收。

    臨床研究發現每天補鈣1200mg可降低14%~35%的腸道息肉發生風險;每天攝入645國際單位的維生素D可以減少三分之一的危險結腸息肉的發生風險。

    普遍認為從飲食中攝取鈣對預防腸息肉的發生是有益和安全的。

    成年人每天需要攝入1000mg鈣,而每天的飯菜只能提供不到400mg的鈣質。牛奶是補鈣高手,一杯200ml鮮牛奶大約可以攝入208mg的鈣,因此,平時要多喝牛奶。不喝或不能喝牛奶或酸奶的人可以透過貝類、海鮮和綠葉蔬菜來補鈣,尤其芝麻菜含有大量的鈣而草酸少,鈣的吸收較好。

    富含鈣的食物須與富含維生素D和鎂的食物結合起來,才能確保鈣的吸收發揮作用。

    菠菜含有豐富的鈣、鎂、膳食纖維,對結腸息肉病人來說是保健價值最好的蔬菜之一。

    9遺傳因素一般認為,腸息肉的形成與基因突變和遺傳因素有密切關係,從目前研究情況表明,突變基因可以由父母遺傳給後代子女,在遺傳機會上男女是均等的,沒有性別的差異。

    尤其,家族性非息肉病大腸癌(HNPCC);家族性腺瘤性息肉病(FAP)等更是與遺傳有關。

    因此,家屬中有結腸癌和多發性大腸息肉的患者,你更要提早做腸鏡檢查。

    10其他因素

    慢性便秘,糞便粗渣長期刺激大腸黏膜,以及其他原因造成腸黏膜損傷,可使細胞出現異常增生,形成息肉。

    錯構瘤與胚胎髮育異常有關。

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