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某工地一工人在下班後換衣服的過程中失足跌落,並且事發地與工作區域無關。這種情況該如何認定。
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  • 1 # 工保網

    安全生產責任保險,簡稱“安責險”,是指以被保險企業在生產經營過程中因疏忽過失而發生安全生產事故,造成其僱員和第三者的人身傷亡及第三者財產損失時應承擔的經濟賠償責任為保險標的的責任保險。

    安全生產責任保險的保險補償作用包括兩方面,即一方面,建設施工人員在安全生產事故中出現傷殘、傷亡情況,能夠得到有效的經濟補償賠償;另一方面,它同時是一種代替建企或實際承建人負責相應補償賠償的保險機制作用。

    安全生產責任保險的出現始自中國世紀初曾出現的一些重大安全生產事故,由於缺乏保險保障機制造成企業和國家巨大的經濟損失,因此自2005年,國家正式開始探索這一保險機制。

    12005年,由於國內煤礦安全生產形勢嚴峻,礦難頻發,造成巨大的物質經濟損失與人員傷亡,當年12月14日,國家財政部、安監總局出臺檔案《煤礦企業安全生產風險抵押金管理暫行辦法》正式推行安全生產風險抵押金制度。2006年,這一制度擴充套件推廣到交通運輸、建築施工、危險化學品、煙花爆竹等行業。22006年,由於安全風險抵押金暴露出佔用企業資金,且對安全事故預防無法起到有效作用,國務院出臺《國務院關於保險業改革發展的若干意見》,要求大力發展責任保險,健全安全生產保障和突發事件應急機制,安責險的保險概念被正式提出。32006年,安監總局出臺《關於大力推進安全生產領域責任保險健全安全生產保障體系的意見》,為安責險的行業探索提供政策依據。42009年,安監總局出臺《關於在高危行業推進安全生產責任保險的指導意見》,要求在煤礦、非煤礦山、危險化學品、煙花爆竹等行業推進安責險,並提出“積極爭取透過立法的形式,強制推行”的想法。52015年,中共中央、國務院出臺《關於推進安全生產領域改革發展的意見》,提出“取消安全生產風險抵押金制度,建立健全安全生產責任保險制度。”62017年,國家安全監管總局、保監會、財政部聯合發文“關於印發《安全生產責任保險實施辦法》的通知”,自2018年1月1日起,從國家級別開始逐步實施安全責任保險制度。

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    安全生產責任險的保險特點與保險責任

    不同於其他安全生產保險,安全生產責任保險在保障範圍、保險理賠、保險意義、保險責任等方面都有著自身特點。

    保障範圍

    一般商業險種都將“投保企業的重大過失責任”和“違反安全法規的行為”列為保險除外責任,安全責任保險則將其納入保險責任範圍。

    理賠原則

    “安全生產責任保險”的理賠遵循“無過錯責任”原則,不論事故的受害人對事故發生是否負有責任,都應獲得賠償。

    保險意義

    1.將保險的風險管理功能引入安全生產監管體系,建立保險機構參與的事故預防機制;

    2.完善事故處理的經濟保障機制(替代安全生產風險抵押金制度)

    保險責任

    1僱員及第三方人員的死亡、傷殘的經濟賠償責任;2醫療費用;1因採取緊急搶險措施而支出的必要、合理的救援費用及疏散費用;1因生產安全事故被提起仲裁或者訴訟需支付的相關法律費用。其中,搶險救援、人員疏散費用包括但不限於:1.救援人員勞務費用;2.救援物資、器材、裝置的租賃、使用費用;3.單價低於200元人民幣的救援工具購置費用;4.十天以內的人員疏散費用。

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    安責險與工傷、其他安全生產保險

    目前國內建設工程安全生產保險領域,同時存在工傷保險、建工意外險、僱主責任險與安責險等不同險種,那麼安責險與其他同類商業保險有著怎樣的關係或區別?

    安責險與工傷保險

    同建工意外險、僱主責任險一樣,安責險與工傷保險之間是一種保險保障補充關係。國家強制實行的工傷保險是一種針對企業職工的基礎保險保障,而且其所能提供的保障也是有限的,一旦發生安全事故,對職工家屬造成的損失傷害常常是巨大、難以承擔的,安責險可以在工傷保險理賠的同時,提供另一份風險補償,對工傷保險進行有效補充。

    同時,工傷保險針對的是職工的保險保障,並不能幫助企業轉移相應風險,這裡需要注意的是,企業面臨的風險不僅包括員工的事故賠償,還包括對事故造成的第三者人身傷殘、傷亡及財產損失。安責險以企業在事故中應承擔的經濟賠償責任為保險標的,既幫助企業轉移了風險,又切實為職工提供了經濟補償保障,對於第三者的責任賠償也為工傷保險補全了短板。

    安責險與建工意外險

    在保險性質上,安責險屬於責任保險,而建工意外險屬於人壽保險;在保險標的上,安責險的保險標的是企業應承擔的事故損失賠償責任,而建工意外險的保險標的是工人的身體(傷殘、傷亡保險賠償);在保障範圍上,安責險除了負責企業工人的事故傷殘、傷亡補償,還負責因事故導致的第三者的人身事故傷殘、傷亡補償,以及經濟損失補償,而建工意外險在主險中只對被保險工人的事故傷殘、傷亡負責經濟補償,如要預防因事故導致的第三者風險損失,只能在附加險中新增第三者責任保險。

    安責險與僱主責任險

    在保險性質上,安責險與僱主責任險同屬責任保險,都能為企業轉移事故風險壓力,但在保險保障範圍與機制上,兩者有著很大不同。同建工意外險一樣,僱主責任險的主險內容中並無對於僱員因過失造成第三者人身傷殘、傷亡及經濟損失的保險責任,只能單獨在附加險中新增第三者責任保險。

    在保險責任上,僱主責任險針對的是工作期間的意外事故,而安責險保險責任較之更廣,還包括員工因過失造成的安全事故損失責任。此外,安責險較僱主責任險還多出一項施救費用,包括因採取緊急搶險救援措施而支出的必要、合理的救援費及疏散費用。

    綜上所述,安全生產責任保險是建設工程安全生產保險領域,綜合保障能力較強的保險險種。因此,自2018年1月1日開始,中國從國家級別開始逐步實施安全責任保險制度,各地相繼出臺推進安全生產責任保險的政策指導意見,如深圳等地將安全生產責任保險作為強制保險推行。

    安全生產責任保險的保險保障範圍較大,保險保障作用較為全面,目前正在國內建設工程領域快速推廣應用。但同時,受相關政策的出臺時間較晚影響,安全責任保險的推廣從中央政策意見到各省市地區落實,仍需要一定時間,部分地區還存在將建工意外險視作強制安全生產保險的情況。因此,建企在選擇投保安全生產保險險種時,還需參考地方政策意見。

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