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1 # 雪月蒼狼
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2 # 綜合內科張醫生
糖尿病患者降低血糖的三大法寶分別是藥物治療、飲食控制和運動療法,三者聯合作用,可以有效降低並穩定患者的血糖水平;
咱們先說一下您在問題的描述中所提到的二甲雙胍,該藥是大多數糖尿病患者的首選藥,其療效顯著、安全性較高、副作用較輕微,價格也比較親民,一般推薦先以0.5g/日的劑量開始服用,服藥1~2周後,可以在身體狀況的允許下將劑量增加至1.0g/日,然後逐漸加大劑量,直至血糖水平穩定,但需要注意的是該藥最大劑量一般不超過2550mg/日;
關於飲食控制,大家也應該多有了解,就是醫生經常囑咐的一些話:1、少食多餐;2、控制每日攝入的總熱量;3、高膳食纖維飲食;4、低鹽低脂低熱量飲食;運動療法就更簡單了,根據您的患病情況選擇適當的運動,可以先從一些比較舒緩的活動開始,比如散步、慢跑、游泳、太極等等,堅持每日鍛鍊,消耗體內過多的熱量以利於血糖水平的控制;
最後一點,良好的日常生活習慣對於穩定患者的病情也是非常重要的,比如戒菸戒酒、充足的睡眠、積極的生活態度、樂觀的心態情緒等等!
以上內容僅供參考!
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3 # 平安好醫生官方號
空腹血糖7.5,需要及時到醫院詳細檢查,找出病因和病情,並儘早治療。空腹血糖高並不意味著糖尿病。糖尿病的特點是多尿和不明原因的體重減輕,以及以下任何一種情況。
1空腹血糖大於或等於7.0mmol/L
2任意時間血糖大於或等於11.1mmol/L
3葡萄糖負荷後2小時血糖大於或等於11.1mmol/L
空腹血糖偏高怎麼辦
1、已經確診為糖尿病,空腹血糖偏高怎麼辦,可以從具體原因入手。
糖尿病患者如果空腹血糖偏高,飯後血糖低,很有可能是下午用的藥量有點過多,引起夜間血糖過激,機體應激性的糖原分解導致血糖升高,建議諮詢醫生後調整下午用藥量。
2、 降糖藥物不足。無論是口服降糖藥物還是使用胰島素,降糖藥物不足都有可能導致空腹血糖偏高。這種情況需要增加用藥量,以達到整體降低血糖狀態的目的。
3、黎明現象。黎明現象是指夜間血糖控制尚可且平穩,沒有出現低血糖,在早晨3——9點時由於各種激素間不平衡分泌而引起的一種清晨高血糖狀態。這種情況,糖友應該保證充足的睡眠與良好的心態並配合使用相應的藥物。
空腹血糖偏高怎麼辦,還需要注意自我血糖監測與日常飲食生活習慣。
血糖監測有利於糖尿病的控制,空腹血糖偏高,建議準備一臺家用血糖儀,比如強生穩捷穩悅智佳血糖儀,操作監測比較方便。根據需要,可在空腹、餐後2小時、睡前等時間點測量並記錄血糖。
合理的飲食。飲食要注意營養均衡,吃飯要定時定量,無糖的食物也不能隨便吃,每天熱量的攝入和消耗最好保持均衡。
適量的運動。長期規律運動可以增強糖友身體素質,但運動量與運動強度不能太大,運動時保持在自身感覺微微氣喘、但還能與同伴正常交談的強度就夠了。
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4 # 糖尿病聯盟
糖尿病的治療首先要推薦的是飲食和運動治療,並且要貫穿在整個治療的過程中。對於7.5的空腹血糖,最先考慮的還是加強飲食和運動治療。要做到吃、動平衡,達到或維持健康體重。飲食要定時定量,細嚼慢嚥;主食要粗細搭配,全穀物、雜豆類佔1/3;多吃蔬菜,水果適量,種類、顏色要多樣;常吃魚禽,蛋類和畜肉適量,限制加工肉類;奶類豆類天天有;清淡飲食,足量飲水,限制飲酒。運動一般要選擇有氧運動,每週至少5次,每次要在半小時左右。
如果飲食和運動治療做的都很好了,那就要看看二甲雙胍使用是否合理。在有效劑量內,二甲雙胍的降糖效果與劑量成正比。500 mg/d二甲雙胍可降低HbAlC0.6%,2000 mg/d可降低HbAlC 2.0%。故緩釋劑型推薦最大用量為2000 mg/d,普通片推薦成人可用的最大劑量為2550。如果使用二甲雙胍的劑量不足,建議加大二甲雙胍劑量。
如果上述都沒有問題,建議加用磺脲類促泌劑、DPP-4 抑制劑、SGLT-2 抑制劑等藥物。磺脲類促泌劑直接刺激胰島細胞分泌胰島素;DPP-4抑制劑增加有活性的 GLP-1 水平,可促進胰島β細胞分泌胰島素;SGLT-2 抑制劑抑制腎臟近曲小管對葡萄糖的重吸收,增加尿糖排洩而降低血糖水平。這些藥物和二甲雙胍聯用或者單獨使用,均可以降低空腹血糖。
當然,在調整藥物之前,最好去明確一下,是否有黎明現象(DMDP)以及反應性高血糖(Somogyi現象)。這兩種情況也可以出現空腹血糖,為鑑別診斷,建議行24小時血糖監測。
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5 # 孫醫生講糖
空腹血糖7.5mmol/L,目前服用二甲雙胍,以上情況可以排除高齡、多種危重合並症、無預期壽命不長的疾病,也可以排除妊娠糖尿病或者糖尿病合併妊娠。題主沒有提供餐後血糖、糖化血紅蛋白及自己的飲食、運動、合併症、併發症情況。那麼我從血糖的各個方面分別來進行分析。
●患者其他時間段血糖都非常好,在理想控制範圍內,單純早晨血糖高。這種情況在臨床上還是比較常見的。空腹血糖由於凌晨各種激素水平的影響等,很多人空腹血糖會處在比較高的水平。我們稱之為“黎明現象”。目前對黎明現象尚沒有很好的解決辦法,患者如果能保證良好的睡眠,血糖可以逐漸趨於偏高但穩定的水平。這種情況每3個月進行糖化血紅蛋白的檢查,如果能夠保證在7.0%以下,那麼血糖控制也是非常理想的。
●還有一種情況可以導致早晨空腹血糖偏高。我們夜間的血糖供應多來自肝糖原的分解,有些情況下患者的肝糖原分解旺盛,也可能出現空腹的血糖升高,這種情況應該進行肝臟功能及B超的相關檢查,如果沒有什麼異常,可考慮睡前加服1粒二甲雙胍,二甲雙胍能夠抑制肝糖原的分解,降低空腹血糖。
●患者空腹血糖在7.5mmol/L,其他時間段的血糖也處於偏高的水平。如果患者沒有注意飲食及運動,就要積極進行。如果已經進行飲食及運動的治療,血糖仍偏高,這種情況就要調整藥物治療。因為餐後血糖的升高就會影響下一餐的餐前血糖,白天各個時間段的血糖控制差,就會明顯影響空腹血糖。所謂的“水漲船高”,可以加用糖苷酶抑制劑、促泌劑等藥物。
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這個值不算太高,可以在控制飲食、適當運動的前提下,服用一點效果較好的中藥如珍芪降糖膠囊,可以恢復血糖正常的。
如果餐後血糖不理想,可以適當服用二甲雙胍緩釋片控制血糖。