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  • 1 # Forest醫生祥子

    中醫治病需要方劑,方劑很有講究,“沒有規矩不成方圓”,方劑是井然有序、有條不紊的,而不是隨便寫幾味藥那麼簡單,更不是一組藥物的堆積。

    “用藥如用兵”,中藥方劑講究君、臣、佐、使,一般來說,劑量大的為君,也就是治療主證或者主病的藥物就是君藥,能夠輔助君藥的是臣藥,治療兼夾病證的就是佐藥,佐藥就像老百姓日常做飯,炒菜不放鹽就沒有味道,鹽就是菜的佐料,所以佐藥的作用也很關鍵。

    “應臣之謂使”,兩國打仗必有來使,使藥的作用就是能夠使藥物直達病所,所以,使藥和臣藥對君藥的作用是相輔相成的。

    這裡題主只是寫了幾味藥,並沒有具體用量,所以這不能稱為方劑。下面我就把每一味藥的臨床治療一一列舉出來,供大家參考。

    一、黃連

    黃連是清熱燥溼藥,其藥性苦寒,具有清熱燥溼,瀉火解毒的功效,臨床可以用於以下幾種病證的治療。

    1、溼熱痞滿,嘔吐吞酸

    2、溼熱瀉痢

    3、高熱神昏,心煩不寐,血熱嘔吐

    4、癰腫癤瘡,目赤牙痛

    5、消谷善渴之消渴症

    6、外治溼疹、溼瘡、耳道流膿

    由於黃連屬大苦大寒之品,過量服用或者長期服用都會傷及脾胃,故脾胃虛寒者忌用;由於苦燥之品易傷陰津,所以陰虛津傷者也不宜使用。

    二、山藥

    山藥屬藥食同源之品,不僅美味可口,且還是補氣藥。山藥藥性甘,平,歸脾、肺、腎經。具有益氣養陰,滋補脾肺腎,固攝津精,治療帶下的功效。

    生活中,老百姓喜歡把山藥蒸煮、煲湯食用,其營養價值可見一斑;臨床治療時,山藥可以防治以下幾種病證。

    1、脾氣虛證

    脾氣虛弱或者氣陰兩虛多表現為食慾不振,便溏洩瀉,可用參苓白朮散治療;脾虛運化不好,則會引起女子溼濁帶下,可以根據病情選用完帶湯治療。

    2、肺氣虛症

    山藥滋補肺陰,對於肺氣虛之虛喘,和補氣藥配伍效果較好。

    3、腎虛證

    “腎為先天之本,脾為後天之本”,山藥既可補氣又能益腎,對於脾腎兩虛,能補後天以滋養先天,臨床適用於脾腎虛弱之腰膝痠軟、遺精滑洩或者夜尿頻多,女子帶下清稀及腎虛消瘦等證。

    4、消渴氣陰兩虛證

    消渴症與脾肺腎密切相關,而氣陰兩虛又是消渴的主要病機。山藥既能補脾肺腎之氣,又能補脾肺腎之陰,臨床可以輔助用於消渴症的治療。

    三、甘草

    甘草在中藥方劑很常用,因為它就像和事佬一樣,能夠調和諸藥,由於藥性甘、平,像國老一般溫和,所以被授予“國老”之美稱,且具有補脾益氣的功效,所以也把它列入了滋補藥~補氣藥範疇。

    1、心氣不足,脈結代、心動悸

    甘草補益心氣,益氣復脈,對於心氣不足引起的脈結代、心動悸者較常用,多與益氣養血藥同用。

    2、脾氣虛證

    甘草之甘味善入中焦,能夠補益脾氣,對於中焦脾胃虛弱者多作為輔助用藥。

    3、咳喘

    甘草的祛痰止咳作用確切,且還兼有平喘功用,單用就有效,所以甘草片常被患有咳嗽喘息症狀的人群所認可。

    4、脘腹四肢攣急疼痛

    甘味藥能夠緩急止痛,對於脾虛肝旺引起的脘腹、四肢攣急疼痛也常用甘草,臨床辨證無論血虛、血瘀或者寒凝,都可以隨證配伍選用。

    5、熱毒瘡瘍,咽喉腫痛,藥食中毒

    生甘草可以清熱解毒,可以用於熱毒瘡瘍、咽喉腫痛,可以隨證配伍清熱解毒或者清熱利咽之品。

    甘草能解附子等多種藥物和食物中毒,當然,藥食中毒需要結合醫院的搶救治療,需在醫師指導下輔助選用。

    6、調和諸藥

    透過甘草的調和諸藥的功效可以起到減毒增效的作用,可以降低某些藥物如附子、大黃的毒烈之性,透過緩急止痛可以緩解某些藥物,如大黃對胃腸道的刺激作用;還可以做為矯味劑,矯正方中藥物的濃郁苦澀之味。

    甘草不宜與京大戟、甘遂、芫花、海藻同用。甘草還有助溼壅氣之弊,所以水溼壅盛、水腫患者不宜使用。

    四、人參

    人參屬補氣藥,具有大補元氣,補脾益肺,安神益智,生津止渴的功效。

    1、元氣虛脫證

    人參能夠大補元氣,益氣復脈,臨床上是治療危重證候的常用藥,適用於因大汗、大瀉、大失血或者大病、久病引起的元氣虛脫,氣短神疲,脈微欲絕的應用,單用就有效。

    在沒有輸液治療的古人,中醫常用獨參湯、參附湯、生脈散等做為拯救危重證候的要藥。

    2、肺脾心腎氣虛證

    對於肺氣虛引起的少氣懶言、語聲低微、神疲乏力、食少便溏等證,臨床可透過辨證配伍應用。譬如治療肺氣虛的補肺湯,治療脾氣虛的四君子湯,治療氣血兩虛的八珍湯等等。

    人參補益心氣,臨床常用的天王補心丹就有人參。

    人參能夠補益腎氣,對於腎氣虛引起的虛喘證也常用,常和蛤蚧、五味子等定喘藥配伍應用。

    3、熱病氣虛津傷口渴及消渴症

    熱邪傷津耗氣,對於熱病引起的氣津兩傷,口渴、脈大無力者,人參既能補氣,又能生津。

    對於消渴症,其病因雖在肺、脾、腎的不同,但可相互影響,其病理變化離不開陰虛和燥熱,多存在氣津兩傷,人參補氣生津,故在治療消渴方中也較常用。

    人參較為滋膩,長期服用可引起腹瀉、皮疹、血壓升高、抑鬱、機能亢進、頭痛、心悸等證。出血是人參中毒的常見特徵。

    任何藥物的應用,都要在醫生指導下合理選用,切莫擅自服用。

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