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  • 1 # 空想QWQ

    概述 乙肝大三陽轉小二陽對於病情的診斷並沒有重要的診斷意義,患者還需要檢查HBVDNA、肝功能、B超。根據HBVDNA檢查結果判斷乙肝小二陽患者是否存在病毒變異,如果是病毒變異導致乙肝大三陽轉成小二陽,則要儘快治療,否則病情會惡化。如果乙肝大三陽轉小二陽後沒有病毒變異,患者的肝功能和B超結果也正常,則說明病情正在向好的方向發展。如果乙肝大三陽轉小二陽後沒有病毒變異,但患者的肝功能或B超結果異常,則也要繼續治療,否則小二陽也會發生肝纖維化,向肝硬化、肝癌發展。 詳細介紹 無論大三陽、小三陽、大二陽或小二陽,對於疾病病情的診斷並沒有重要的診斷意義,而肝功能、B超的檢查結果對於病情情況則具有明確的診斷意義。同時,肝功能是否長期正常也是乙肝攜帶者和乙肝患者的最顯著區別之一。 乙肝兩對半中有HBsAg、HbsAb、HBeAg、HBeAb、HbcAb五項指標,其中: HBsAg--表面抗原為已經感染病毒的標誌。表面抗原陽性並不反映病毒有無複製、複製程度和傳染性的強弱; HbsAb--表面抗體為中和性抗體。是乙肝是否康復或是否有抵抗力的主要標誌。乙肝疫苗接種者,若僅此項陽性,應視為乙肝疫苗接種後正常現象; HBeAg--e抗原為病毒複製標誌。e抗原陽性,說明病毒複製水平相對比較高,而持續陽性3個月以上則提示乙肝有慢性化傾向; HBeAb--e抗體為病毒複製停止標誌。e抗原陰性而e抗體陽性,說明病毒複製趨於減少。持續e抗體陽性,說明乙肝傳染性較弱,但並非完全沒有傳染性; HbcAb--核心抗體為曾經感染過或正在感染者都會出現的標誌。核心抗體分為IgM和IgG兩種,核心抗體IgM是新近感染或病毒複製標誌,核心抗體IgG是感染後就會產生的,對於輔助兩對半檢查有一定意義。需要提醒的是,此項陽性並不代表現在感染乙肝。 醫院的兩對半檢查結果中包含pre-S1抗原、pre-S2抗原、pre-S1抗體、pre-S2抗體。前S1、S2抗原抗體對於病毒複製和預後判斷有一定的參考意義,臨床診斷意義需要進一步觀察。 症狀表現 小二陽症狀表現不是特別明顯,有的人僅僅表現輕度乏力、感覺肝區不適、隱隱作痛、全身倦怠,食慾減退、感到噁心、厭油、腹瀉。病人有時會有低熱,嚴重的病人可能出現黃疸,這時應該及時到醫院就診,如果延誤治療,少數病人會發展成為重症肝炎,表現為肝功能損害急劇加重,直到衰竭,同時伴有腎功能衰竭等多臟器功能損害,病人會出現持續加重的黃疸,少尿、無尿、腹水、意識模糊、譫妄、昏迷。但是多數人可能沒有任何症狀,不檢查還不能發現。 乙肝二陽嚴重嗎 乙肝小二陽就是在 乙肝五項檢查中的乙肝五項14陽性或者是乙肝五項15陽性,乙肝14陽性就是乙肝五項中,乙肝表面抗原陽性及乙肝e抗體陽性,乙肝五項15陽性就是乙肝表面抗原陽性和乙肝核心抗體陽性,那麼這兩種乙肝小二陽能治好嗎? 乙肝的傳染性要看病毒DNA的檢查,乙肝病毒DNA檢查能檢查病毒在體記憶體在和感染的程度,才是確定是不是有傳染性和治療的主要標誌物,單純的乙肝兩對半檢查出乙肝小二陽,並不能表明患者 傳染或者不傳染乙肝病毒。 如果乙肝小二陽患者肝功和病毒DNA都是正常的話,能夠暫不用醫治,定期做好複查,如果發現有肝功能異常就及時治療,轉變肝臟纖維化肝癌的機率不會很大。 乙肝小二陽是可以治好的,但是對於乙肝小二陽患者來說,最好的治療方法是注意養生保健:保持開朗的心情,參加增強自身抗體;合理飲食,嚴禁飲酒,儘量戒菸,以避免乙型肝炎復發和加劇;適度食用護肝藥。 乙肝感染後血清中出現一些病毒標誌,其中2種抗原是乙肝病毒產生的;3種抗體是人體淋巴細胞對病毒免疫反應產生的。乙肝兩對半按次序排列,如果1、3、5項陽性,就是乙肝大三陽;乙肝大三陽的第3項E抗原轉換為第4項E抗體,即1、4、5陽性,也叫做乙肝小三陽;如果第3項E抗原消失,第4項E抗體卻出不來,即一五陽性,就叫做乙肝小二陽。 這時的E抗原轉陰不很穩定,而後人體免疫細胞產生E抗體,這就成了1、4、5項的乙肝小三陽,這時的E抗原轉陰就穩定了。E抗體的半衰期只有一年,以後會逐漸消失,又變成了乙肝小二陽。乙肝小二陽的出現往往是急性乙肝的感染期,如果從病毒的傳染性角度來說乙肝一五陽(乙肝小二陽)是不嚴重的,因為這個時候人體內的病毒數量還很少。但是這個時候同時也是乙肝抗病毒治療的重要時期。選擇正規,專業的大醫院進行科學合理的治療是康復的關鍵。 小二陽會傳染嗎 乙肝小二陽是指乙肝兩對半中的15陽性,而乙肝小二陽和乙肝小三陽基本上沒有什麼區別,大部分乙肝小二陽都將轉為乙肝小三陽。 不管是乙肝小三陽還是乙肝小二陽都是具有一定的傳染性的,只是存在一個傳染性強弱的問題,乙肝病毒載量越高,傳染性越強,因此乙肝小二陽的傳染性十分強弱取決於乙肝病毒載量的多少。 小二陽能結婚嗎 乙肝小二陽與乙肝患者一樣是完全可以結婚的,無論大三陽、小三陽、大二陽或小二陽,對於疾病病情的診斷並沒有重要的診斷意義,而肝功能、B超的檢查結果對於病情情況則具有明確的診斷意義。不過對於乙肝小二陽來說最好是在肝功能正常、病情穩定之後再結婚,以免加重病情。肝功能正常的話,可以在醫生的指導下,透過注射乙肝免疫球蛋白,分娩時採取阻斷乙肝母嬰垂直傳播措施即可。但若肝功能不正常,轉氨酶升高等情況下,則需要積極治療。乙肝小二陽在治療期間是不能懷孕的,否則會影響胎兒的正常發育,一般應在停藥三個月之後再懷孕。 大三陽轉小二陽好嗎 大三陽轉小二陽好嗎?大三陽轉小二陽應該算是一個比較好的現象,多發生在機體免疫功能逐漸完善時或(和)治療過程中病情有了新的轉機。 小二陽就是我們常說的1、5陽,即第4項E抗體檢測不出來。 一般認為小二陽是大三陽和小三陽的中間階段,隨著病情的發展和治療的程序,小二陽有可能變為小三陽,也有可能變成大三陽。所以如果在治療過程中出現了小二陽的情況,一般不可隨意停藥,以免造成病情的反跳或促進病毒的變異,造成損失。必要時要檢查肝功能和HBV-DNA等指標,看是否需要變動治療方案。如果在未經治療的情況下出現大三陽轉小二陽,也應及時進行檢查,以免錯過治療時機。 一般來說,大三陽轉小二陽多認為是乙肝病毒受到了人體免疫力或(和)抗病毒藥物等作用抑制,病毒複製降低,病情減輕,傳染性低。但是嚴格來說,大三陽和小二樣並不能代表病情的輕重,需要結合肝功能、B超、HBV-DNA才能判斷出病情的輕重。 另外需要注意的是:除堅持治療外。生活中一定要堅持做到不喝酒、慎用對肝臟有損害的藥物、保持心情愉悅、適度的參加鍛鍊,提高身體素質,這些對病情的康復是有好處的。

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