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  • 1 # 揭秘白髮第一人

    不論是誰,都非生而知之。對任何事物的認知都是如此。每個人對文字的認知都是從學一個字開始的

    “中風”(zhòngfēng)二字,剛開始學字時,每個人都是從一個字學起的,肯定先學的讀做zhōng,等學到一定的時候,才學會了此字還可以讀zhòng。讀zhòng時是動詞,不是名詞,比如:中風、中暑、中溼、中毒、中槍、選中、中彈,等,涵義是:被什麼所打(到),或:遭受(受到)什麼傷害。

    沒有學過醫的人對“中風”二字的理解,只侷限於表明,連一知半解都談不上。即使有人罹患過中風了,對中風的理解仍然是片面的,侷限的。

    人們都習慣於認為“中風”是一種病,其實它是一大類病。中風是人們看到症狀後猜引起症狀的原因而命名的。

    醫生的學習幾乎都是從學教科書或前人的書籍開始的。

    看:中醫教科書“《中醫內科學》,高等中醫藥院校教學參考叢書,周仲英,蔡淦 主編,第2版。P479”裡的內容:

    第七節 中風

    【含義】中風一名卒中,是以猝然昏僕、不省人事,或突然發生口眼喎斜、言語不利、半身不遂,或不經昏僕而僅以喎僻不遂為主症的一種疾病。由於本病 起病急劇、症見多端、變化迅速,與自然界風之陡起於傾刻之間,驟變於瞬息之時,來勢較猛的特性相類似,故類比而名之曰中風。

    1.病名釋義 因本病起病急劇,變化迅速,與自然界善行而數變之風邪特徵相似,故古人以此類比,名為中風。

    2.臨床特徵 猝然半身不遂,口眼喎斜,語言蹇(jiǎn:口吃)澀:甚則昏厥暴僕,不省人事,亦有未見昏僕,僅見喝僻不遂者。

    幾乎所有的人都會認為教科書裡所寫的內容“應該”是正確的。其實不然。教科書也是人編寫的,也就會有錯誤。

    不要認為教科書裡的內容就一定是正確的

    書中的第一句話“中風一名卒中”就錯了,卒中是中風的子輩甚至是孫輩,怎麼能等同呢?卒中,讀音為cùzhòng,到目前為止,不論中醫與西醫的專家和院士們沒有幾個讀正確的,更何況理解正確了,其涵義是:卒然中風。其隱含還有另一類:緩慢中風。

    書中說是“一種疾病”也不正確,其是一大類疾病。即使是“卒中”也不是一種疾病,也不是同一種原因引起的疾病。

    在沒有頭顱CT出現之前,人們都滿足於中風的診斷,或腦溢/充血,透過“辨證”來“判斷”,然後給予治療。自從有了CT後,關於“中風”的診斷基本被拋之腦後了,逐漸走到大眾面前的就是“腦卒中,或腦梗塞/死,或腦出血”,或腦缺血等名詞。也不能認為一診斷“腦卒中”就都是同樣的原因造成的,治療方法都應該一樣;也不要認為一診斷“腦梗死”都是同樣的原因造成的!引起腦梗死的原因至少有三小類,而不是三種。不同的原因引起的,治療方法肯定不同。

    “1.病名釋義 因本病起病急劇,變化迅速,與自然界善行而數變之風邪特徵相似,故古人以此類比,名為中風。” 這樣解釋也不正確。人們對病症的認知都是從淺到深的。有經驗的人,或上了年紀的人幾乎都會知道,如果一側臉被風吹得時間長了,就會出現口角歪斜,或嘴歪眼斜。這是風引起的,命名為中風。有人在被風吹後也會出現一側肢體運動受限,故也認為是“中風”了。而後來發現, 沒有被風吹或傷害的情況下也會出現口角歪斜,甚至是一側肢體運動受限,故提出了“類中”的概念。就是“類似中風”的含義。但是有的醫生不這麼認為,認為在沒有受風傷害的情況下出現的那些症狀,既然不是“外風”引起的,就應該是“內風”引起的,故提出了“內中”的概念。也有人提出了“肝風內動”。這都是猜測,理論來源於實踐,但是很多時候是不正確的,或是片面的。中醫師們如果不接受現代西醫的診斷技術,不接受新的認知,還抱著那些猜測的理論不放,怎麼能進步。但是,中醫儘管理論和診斷論偏於落後,但是治療經驗還是蠻豐富的,有選擇性地借鑑,會有很好的治療效果。

    到了對中醫理論和治療方法重新梳理的時候了。

    有必要對中醫的理論和方藥進行系統總結的時候了。從整個認知過程來看。先認知到風,會“打中”人體,後來觀察到,不僅僅是外風會打中人體,內風/類風也會打中人體出現相似的症狀/結果。並提出了肝風內動的理論。

    當然從病症出現的快慢來說的話,就有卒/猝和緩,因為卒然發生的佔多數,故卒中就走進尋常百姓家。緩中的例子也比比皆是,中醫的很多“痺”症都與風有關,如西醫的:腦腫瘤壓迫引起的,骨質增生或椎間盤突出引起的神經受損都是緩中的例項,只是從另外一個角度去說了而已。

    有了CT後,卒中裡分出來了:梗塞/梗死、出血。引起每一個病人的梗塞/梗死、出血的原因也都是不完全想相同的。本人經過詳細分析後,羅列成了如下的邏輯關係示意簡圖。在中西醫之間架起了一座立交橋,這樣中西醫之間對這些病症的認知就會接近相同了,爭議就會大大減少了。

    你的問題是沒有辦法得到單一的準確答案的

    沒有固定的“公式”算出“哪樣的人容易(罹患)中風”。

    因為引起出現“中風”症狀的原因如此之多,所以預防起來就非常之難。應該可以問:怎樣預防某原因引起的“中風”? 才是可回答的。

    隨著西醫檢查裝置的突飛猛進,找到引起“中風”症狀的原因還有很多,儘管沒有達到完全認知,但是逐漸在明確。這樣西醫的診斷名詞和中醫的診斷名詞之間的邏輯關係就需要梳理後,搭建一座立交橋,達到中西醫的完美結合。

    中風是沒有(徵)徵兆的。

    網上和生活中,大量的人都在講,某某病的徵兆,其實是不正確的,任何病症都無從提前預知,或提前獲知。為什麼這麼說呢?

    因為病症的的發生都是從零開始的,經過一定的發展階段的,此階段沒有任何症狀的,本人稱之為隱症。等能被病人或其他人/醫生感知了,就是顯症了,說明已經發生了,不是徵兆了,只是程度比較輕而已。所以理論上講應該這樣說:任何症狀的出現都是某病症開始發病的癥兆,是重症要出現的癥兆。只要是病,說zhēngzhào時就應該用這個“癥兆”。見下隱症和顯症的邏輯關係示意簡圖。

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