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      中醫是怎樣認識多夢與失眠的關係的?  中醫學認為,多夢的根本原因是由機體內在變化引起的。《素問·方盛衰論》中說:“是以少氣之厥,令人妄夢,其極至迷。”所謂少氣,即氣不足,氣不足則陽不守陰,神失其守,故為多夢。其為原因之一。而情志損傷,傷及臟腑,耗損精氣,令神魂不安,發為多夢;陰血虧虛,不能奉養心神,潛涵肝魂,制約相火,而使神魂浮游,發為多夢;若因痰熱內擾肝膽,魂不得寧而發多夢;勞欲過度,水火不濟,心腎不交,則心神不寧而發生多夢;飲食失節,使土虛木鬱,神魂不寧而多夢。多夢的出現,以致睡臥不寧,夢幻紛紜。  中醫是怎樣治療多夢證的?  多夢是指從睡眠中醒來,自覺亂夢紛紜,常伴有頭昏神疲的一種表現。中醫對多夢證的治療常採用以下兩種方法。  (1)辨證論治  ①心氣不足  症狀:多夢易驚,失眠,神疲睏倦,短氣,或喜悲善哭,精神恍惚,舌質淡,苔薄白,脈細弱。  治法:養血益氣,寧心安神。  選方:參香散加減。  藥物:人參9g,黃芪、茯苓、白朮、山藥各12g,蓮肉、砂仁、沉香、檀香、甘草各6g。  ②心血不足  症狀:心悸怔忡,心煩失眠,多夢易驚,健忘頭昏,面色不華,舌淡,脈細。  治法:養血安神。  選方:四物湯合茸砂丹加減。  藥物:熟地、當歸、白芍、川芎各12g,鹿茸、硃砂各6g,炒棗仁18g。  ③心陰不足  症狀:心悸怔忡,失眠多夢,五心煩熱,咽乾舌燥,舌紅少津,脈細數。  治法:養陰補心安神。  選方:益氣安神東加減。  藥物:當歸、茯神、麥冬、生地各12g,黃連、遠志、竹葉、人參、黃芪、膽星、蓮子心各6g,酸棗仁18g,硃砂3g。  ④心腎不交  症狀:心煩,失眠,多夢,遺精,腰痠腿軟,潮熱盜汗,舌紅無苔,脈細數。  治法:交通心腎。  選方:黃連阿膠東加減。  藥物:黃連、黃芩、白芍、阿膠各9g,雞子黃1枚,龍骨12g。  ⑤心膽氣虛  症狀:驚悸不寧,膽怯善恐,夜寐多夢,胸悶氣短,舌質淡,苔薄白,脈細弦無力。  治法:養心益氣,壯膽鎮驚。  選方:平補鎮心丹。  藥物:酸棗仁、龍齒各12g,車前子、茯苓、麥冬、茯神、天冬、熟地、山藥各9g,五味子,遠志、人參各6g,肉桂、硃砂、甘草各3g。  ⑥心脾兩虛  症狀:心悸健忘,少寐多夢,氣短神疲,面色萎黃,食少倦怠,腹脹便溏,舌質淡嫩,苔白,脈細弱。  治法:補益心脾。  選方:歸脾湯。  藥物:人參、遠志、木香各6g,黃芪、白朮、當歸、茯神、酸棗仁、龍眼肉各9g,炙甘草3g。  ⑦痰火內擾  症狀:夢擾紛紜,頭暈心悸,急躁易怒,痰多胸悶,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。  治法;清熱化痰。  選方:黃連溫膽腸加減。  藥物:黃連6g,半夏、陳皮、茯神、竹茹、枳實各9g,甘草、生薑各3g,大棗5枚,珍珠母12g。  (2)解夢及心理療法:其內容參見有關條文。  情緒刺激也會引起多夢嗎,如何糾正?  我們在有關條目中已經介紹,做夢對每一個正常人來說是必不可少的,而且還有一些好處。那麼為什麼有很多人為做夢而感到煩惱呢?他們認為做夢影響了睡眠效果,從而出現了白天的許多不舒服症狀。實際上並非如此,如果仔細詢問這些人,都會發現他們存在著各種煩惱的心理因素。正是這些心理因素影響了夜晚的正常睡眠,同時也引起了其他症狀。他們透過夢境也能體驗到煩惱所帶來的痛苦。有的人做夢的內容和他們引起心情不愉快的原因有些聯絡。但由於心理因素的作用,所增加的睡眠時間被“有夢睡眠”佔去,而“無夢睡眠”沒有增加,因而睡眠深度反而變淺了。這樣的睡眠不能使大腦得到充分的休息和恢復,卻增加了刺激,客觀上看來睡眠是延長了,效果卻更糟了,醒後就會感到累、不解乏。夜裡每次都是從惡夢中驚醒,就會使人主觀上認為整夜都在做夢。  “整夜做夢”者,為了緩解症狀;改善睡眠效果,雖可服用一些安眠藥,以減少“有夢睡眠”,增加“無夢睡眠”的深度。但這隻能作為暫時的對症治療,治標治不了本。如果長時間用藥來剝奪“有夢睡眠”,還會產生“做夢的壓力”,一旦停藥就會出現“反跳現象”,結果做夢的內容和時間反而比服藥前明顯增加,以致病人不敢停藥,害怕停藥會帶來更大痛苦。如果不停藥,長期服下去又會對藥物產生依賴。所以,服用安眠藥只能作為一種輔助治療手段。  治療的根本方法,就是解除引起睡眠不良的心理因素。如果病人透過心理治療和具體的指導,採取正確的方法和態度去面對心理上的困難,並逐步地解決現實的困難矛盾,令人痛苦的夢就會減少,睡眠也能恢復正常,與此並存的許多其他症狀也隨之消失。總之,煩惱的心理因素沒有了,由其引起的一系列反應也就消失了。  每天睡覺之前應堅持做好以下六件事,對身體和睡眠都很有幫助。  (一)刷牙洗臉擦身睡前刷牙比早晨更重要,不僅可清除口腔積物,並且有利於保護牙齒,對安穩入睡也有幫助;電視看完後,洗洗臉、擦擦身(特別是腋下、陰股部、肛門周圍等處),以保護面板清潔,使睡眠舒適、輕鬆。  (二)梳頭古醫家探明頭部穴位較多,透過梳理,可起到按摩、刺激作用,能平肝、熄風、開竅守神、止痛明目等。早晚用雙手指梳到頭皮發紅、發熱,可疏通頭部血流,提高大腦思維和記憶能力,促進發根營養,保護頭髮,減少脫髮,消除大腦疲勞,早入夢鄉。  (三)散步平心靜氣地散步10-20分鐘,這會使血液迴圈到體表,入睡後面板能得到"活生生"的保養。躺下後不看書報,不考慮問題,使大腦的活動減少,較快地進入睡眠。  (四)喝杯加蜜牛奶古代民間流傳這樣一句話:"朝朝鹽湯,暮暮蜜。"就是說早喝淡鹽開水,晚飲蜜糖水。據國外醫學專家研究,牛奶中含有促進睡眠的L-色氨酸。睡前1小時喝杯加蜜的牛奶,可助眠。蜂蜜則有助於整夜保持血糖平衡,從而避免早醒,尤其對經常失眠的老年人更佳。  (五)開窗通氣保持寢室內空氣新鮮,風大或天冷時,可開一會兒,睡前再關好,有助於睡得香甜。但注意睡時不要用被矇頭。  (六)洗(搓)腳民諺曰,"睡前燙燙腳,勝服安眠藥"、"睡前洗腳,勝服補藥"、"養樹護根,養人護腳"等等。早在1400多年前孫思邈就提出寒從腳上起的見解,"病從腳上來,雙腳如樹根,治腳治全身……。"國外醫學家把腳稱為"人體第二心臟"、"心之泵",十分推祟腳的保健作用。祖國醫學認為,腳上的60多個穴位與五臟六腑有著十分密切的聯絡。若能養成每天睡覺前用溫水(40-50℃)洗腳、按摩腳心和腳趾,可起到促進氣血執行、舒筋活絡、陰陽恢復平衡狀態的作用。對老年人來說,更具有祛病健身的功效。

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