但我想就此話題多說說關於兒童精神分裂症，因為相比於成人，平時大家關注的不多。

相比於成人精神分裂症，兒童期往往症狀不夠典型。導致很多家長不能夠即使發現，尤其對於兒童患者來說，他們的表達能力欠佳，不能夠準確的說出自己的症狀。而且，即便是滿足一些精神分裂症的特徵，但對於醫生來說，往往都想給孩子一些“人情分”。

醫生深知精神分裂症的嚴重性，以及這個診斷的帽子對於孩子以後生活以及成長過程中形成的障礙有多麼嚴重。所以，輕易不敢下這樣的疾病診斷。

兒童的精神分裂症，早期多以性格改變為主。比如，孩子不愛說話了，喜歡獨處了，家長第一反應可能會是孩子最近心情不好？受欺負了？一些保健意識比較強的家長可能會多考慮：會不會是自閉症？

除了性格改變，兒童分裂症還可能出現情感與環境的不協調，以及一些感知覺異常，還有一些特徵性的思維。給我印象較深的一位小男孩，6歲時就出現總是照鏡子，總認為自己“醜”。家長也一直沒有在意，直到10歲時，又出現了一些奇特的想法時才來就醫。原來，孩子一直看到自己的雙眼不對稱，面部還很多黑點。只是當初小，自己沒能表露清楚，亦或者是家長認為孩子在惡作劇。

不幸的是，兒童分裂症起病年齡小，預後同樣比成人效果差，而且往往對於認知的損害程度也較成人嚴重，最終導致精神殘疾和結局不良的發生率更高。

同成人精神分裂症一樣，兒童的分裂症同樣也受諸多因素影響，比如發病年齡、起病的緩急、病程的長短、是否及時干預、復發的次數以及是否存在家族遺傳史等等。

所以，既然存在這麼多的不確定因素，那麼一地是要引起家長的重視的，不能因為害怕被診斷為“重病”而不敢就醫，這樣將會對孩子造成更大的傷害。

治療上，會選擇藥物治療聯合心理治療的模式。

藥物治療：雖然抗精神病藥物種類繁多，但被美國FDA批准的只有阿立哌唑和利培酮。當然，帕利哌酮作為利培酮的代謝產物，也被批准使用。其中利培酮和帕利哌酮作為一線用藥，而阿立哌唑作為二線用藥。

由於兒童的體重更輕，藥物在體內分佈更廣，更集中，所以，對於兒童的藥物治療，要更加緩慢，劑量上也應該更加謹慎。

心理治療：

1、認知行為治療：讓孩子知道哪些是不正常的想法或行為。此法更適用於年齡偏大一些，有完全的表達能力和理解能力時使用；

2、家庭治療：將家庭作為整體，治療孩子的同時，鼓勵、幫助父母一起參與其中，使家庭成員中的關係更加親密和積極；

3、社交技能訓練：鼓勵孩子多與人交流，教他們如何參加遊戲，控制情緒等。