當寶寶出現咳嗽、痰多、甚至咽喉水腫等呼吸道疾病的症狀時,醫生常常會要求進行“霧化吸入”治療。有的家長會心存疑問:為什麼不打針而選霧化?吸入的什麼藥?霧化就是濫用抗生素嗎?霧化有沒有副作用?是不是有激素?對孩子有傷害嗎?
尤其最近網上還流傳著一些關於“霧化”的說法,如:霧化裡的成分都很可怕,霧化對寶寶的傷害比輸液還大……一時間讓很多給孩子做過或正在做霧化的家長,變得心神不寧,惶恐不安。霧化,真的有這麼可怕嗎?
今天,就針對這些問題,給大家說說關於霧化的真·相。
霧化吸入該如何用藥?
我的孩子咳嗽,霧化該用什麼藥?效果和安全性如何?……這大概是家長們最關心的問題了。
雖然霧化看似比較簡單,但和打針、吃藥一樣,都是一種給藥的方式,需要先由醫生診斷病情、對症用藥,可不能自己亂來哦。
霧化吸入的常用藥
家長首先要明白的是,咳嗽是一種症狀,不是一種疾病。很多種疾病都可能引起咳嗽,比如哮喘、支氣管炎、肺炎、急性喉炎等。因此一定要先看醫生,明確咳嗽的病因,在醫生的指導下針對病因選用藥物。
上呼吸道感染,咳嗽厲害影響睡眠時,可以在醫生指導下霧化吸入生理鹽水,來保持呼吸道溼潤、減少刺激引發的咳嗽。
如果痰多而且粘稠、不易咳出,可以使用化痰藥(乙醯半胱氨酸),或者支氣管擴張藥(沙丁胺醇),必要時也可能用到消炎的激素成分(布地奈德)……但具體的用藥還是要根據醫生的處方來。
這些藥物最好不要用
2016 年第 34 期《中華醫學雜誌》釋出了一份詳盡的《霧化吸入療法在呼吸疾病中的應用專家共識》,它是由中華醫學會呼吸病學分會攜手國內兒科、耳鼻喉科、胸外科和藥理學相關領域知名專家制定的.
在這份共識中,著重強調了當前霧化藥物使用的一些不規範之處,如:地塞米松、氨溴索(沐舒坦)、慶大黴素、α-糜蛋白酶、利巴韋林以及各種中成藥等,其實都不是霧化劑型,均不推薦用作霧化藥物使用。
為什麼不能用注射劑型來代替霧化劑型呢?它們最大的差別首先是防腐劑,比如酚、亞硝酸鹽等,這些成分吸入後可能誘發哮喘;其次注射液無法達到霧化顆粒要求,會在肺部沉積、無法清除,增加肺部感染的危險。而中成藥因為效果和副作用都不明確,更不建議用於霧化。所以,我們要警惕的不是霧化本身,而是藥物的“濫用”!
另外,共識指出,常規不推薦抗生素用於霧化治療,抗生素霧化僅限於特定的嚴重感染的患者,如呼吸機相關性肺炎。
霧化有沒有副作用
霧化治療,主要是指氣溶膠吸入療法。採用高速氧氣氣流,使藥液形成霧狀,由寶寶從呼吸道吸入,起到潔淨氣道,溼化氣道,解痙、消炎、祛痰等區域性治療以及全身治療的作用。
霧化是治療呼吸系統疾病常用的方法,和口服藥物、肌肉注射給藥、靜脈輸液給藥一樣,是一種給藥方式。
對於寶寶,霧化治療方法具有以下優點:
用藥量更少:
霧化治療是將藥物分散成細小霧滴,直接進入呼吸道,其用量是其它給藥方式的十分之一,給藥量少,意味著明顯減少藥物的毒副作用,“是藥三分毒”,減少給藥量,對於寶Bora說顯得尤為重要。
給藥更精準:
霧化可將藥物直接送達患病部位的呼吸道和肺部,直達病灶,給藥更為精準。
起效更快速:
相對於口服藥物,霧化藥物直達病灶,起效更快,療效也更快。
化痰更有力:
由於寶寶生長髮育尚未完善,咳痰能力有限,尤其對痰液粘稠,需要化痰的寶Bora說,優勢更為明顯。
副作用更低:
相對於全身性藥物治療相比,霧化治療直達病灶,用藥量又少,藥物副作用更低。
不過要提醒的是,霧化治療只是一種輔助治療,如果霧化治療三天,無明顯效果,應進一步尋找病因。
霧化藥物含不含抗生素
霧化藥物一般有三類:
支氣管擴張劑:
主要用於治療支氣管哮喘急性發作,解除支氣管痙攣,常用藥物有異丙託溴胺和沙丁胺醇。
糖皮質激素:
具有區域性高效和全身安全的特點,常用藥物有布地奈得和地塞米松。
黏液溶解劑:
常用的有α-糜蛋白酶和鹽酸氨溴索。
過去經常常用一些靜脈用藥如地塞米松、氨茶鹼、慶大黴素等作為霧化吸入的藥物使用,目前已逐漸淘汰。
但是,霧化藥物需遵醫囑,在醫生指導下使用,不可擅自在家給孩子做霧化治療。
畢竟,醫學是門專業性很強的學科,家長不得憑經驗擅自給生病的寶寶用藥。
霧化藥物中的確會用到“布地奈德”,它的確是一種激素類藥物,不過“布地奈德”是新型的表面糖皮質激素,區域性抗炎作用強,而且該激素幾乎不產生副作用,安全性好,可放心使用,家長不必過於恐慌。
目前中國還沒有專用的霧化用抗菌藥物,而且非霧化製劑的藥物,是無法達到霧化顆粒要求,這樣不僅起不到治療作用,還可能增加不良反應。
因此,一般霧化藥物不含抗生素。
有地方可能會把慶大黴素之類的抗生素加入,其實這是不正確的治療方法。
霧化吸入用嘴吸比鼻吸更好
由於鼻腔與口腔生理解剖結構原因,鼻腔口徑比口腔小,黏膜鼻甲又彎曲,霧化藥物經過時更容易沉降,這也就意味著經途鼻腔藥量浪費更多,達到病灶的藥量就更少。
因此,為了療效更好,霧化吸入用嘴吸比鼻吸更好。
霧化能不能在家自己做
一般情況下,不建議家長在家自主給寶寶霧化治療。
如果去醫院不方便,可以在家自主霧化,但是應選擇寶寶病情恢復期,霧化藥物由醫生開具,並遵醫囑,而且一定選擇醫用霧化機,不能選擇一兩百元網購的霧化機,這起不到治療作用。
在家自主霧化治療時,寶寶應採取放鬆並直立的姿勢,如寶寶採取坐姿,也需背挺直,不宜歪背斜靠,面罩蓋住寶寶口鼻,緩慢深呼吸,吸氣末時,稍停片刻,讓霧化藥液充分吸入。
注意事項:
霧化吸入半小時前儘量不要進食,保持口腔清潔,避免口腔內分泌物及食物殘渣。
霧化治療後應漱口,防止藥物在咽部聚積,並擦洗一下面部與口鼻部,還有霧化治療後半個小時再進食。
另外,霧化治療時,避免霧化藥液噴入眼睛。
當寶寶出現咳嗽、痰多、甚至咽喉水腫等呼吸道疾病的症狀時,醫生常常會要求進行“霧化吸入”治療。有的家長會心存疑問:為什麼不打針而選霧化?吸入的什麼藥?霧化就是濫用抗生素嗎?霧化有沒有副作用?是不是有激素?對孩子有傷害嗎?
尤其最近網上還流傳著一些關於“霧化”的說法,如:霧化裡的成分都很可怕,霧化對寶寶的傷害比輸液還大……一時間讓很多給孩子做過或正在做霧化的家長,變得心神不寧,惶恐不安。霧化,真的有這麼可怕嗎?
今天,就針對這些問題,給大家說說關於霧化的真·相。
霧化吸入該如何用藥?
我的孩子咳嗽,霧化該用什麼藥?效果和安全性如何?……這大概是家長們最關心的問題了。
雖然霧化看似比較簡單,但和打針、吃藥一樣,都是一種給藥的方式,需要先由醫生診斷病情、對症用藥,可不能自己亂來哦。
霧化吸入的常用藥
家長首先要明白的是,咳嗽是一種症狀,不是一種疾病。很多種疾病都可能引起咳嗽,比如哮喘、支氣管炎、肺炎、急性喉炎等。因此一定要先看醫生,明確咳嗽的病因,在醫生的指導下針對病因選用藥物。
上呼吸道感染,咳嗽厲害影響睡眠時,可以在醫生指導下霧化吸入生理鹽水,來保持呼吸道溼潤、減少刺激引發的咳嗽。
如果痰多而且粘稠、不易咳出,可以使用化痰藥(乙醯半胱氨酸),或者支氣管擴張藥(沙丁胺醇),必要時也可能用到消炎的激素成分(布地奈德)……但具體的用藥還是要根據醫生的處方來。
這些藥物最好不要用
2016 年第 34 期《中華醫學雜誌》釋出了一份詳盡的《霧化吸入療法在呼吸疾病中的應用專家共識》,它是由中華醫學會呼吸病學分會攜手國內兒科、耳鼻喉科、胸外科和藥理學相關領域知名專家制定的.
在這份共識中,著重強調了當前霧化藥物使用的一些不規範之處,如:地塞米松、氨溴索(沐舒坦)、慶大黴素、α-糜蛋白酶、利巴韋林以及各種中成藥等,其實都不是霧化劑型,均不推薦用作霧化藥物使用。
為什麼不能用注射劑型來代替霧化劑型呢?它們最大的差別首先是防腐劑,比如酚、亞硝酸鹽等,這些成分吸入後可能誘發哮喘;其次注射液無法達到霧化顆粒要求,會在肺部沉積、無法清除,增加肺部感染的危險。而中成藥因為效果和副作用都不明確,更不建議用於霧化。所以,我們要警惕的不是霧化本身,而是藥物的“濫用”!
另外,共識指出,常規不推薦抗生素用於霧化治療,抗生素霧化僅限於特定的嚴重感染的患者,如呼吸機相關性肺炎。
霧化有沒有副作用
霧化治療,主要是指氣溶膠吸入療法。採用高速氧氣氣流,使藥液形成霧狀,由寶寶從呼吸道吸入,起到潔淨氣道,溼化氣道,解痙、消炎、祛痰等區域性治療以及全身治療的作用。
霧化是治療呼吸系統疾病常用的方法,和口服藥物、肌肉注射給藥、靜脈輸液給藥一樣,是一種給藥方式。
對於寶寶,霧化治療方法具有以下優點:
用藥量更少:
霧化治療是將藥物分散成細小霧滴,直接進入呼吸道,其用量是其它給藥方式的十分之一,給藥量少,意味著明顯減少藥物的毒副作用,“是藥三分毒”,減少給藥量,對於寶Bora說顯得尤為重要。
給藥更精準:
霧化可將藥物直接送達患病部位的呼吸道和肺部,直達病灶,給藥更為精準。
起效更快速:
相對於口服藥物,霧化藥物直達病灶,起效更快,療效也更快。
化痰更有力:
由於寶寶生長髮育尚未完善,咳痰能力有限,尤其對痰液粘稠,需要化痰的寶Bora說,優勢更為明顯。
副作用更低:
相對於全身性藥物治療相比,霧化治療直達病灶,用藥量又少,藥物副作用更低。
不過要提醒的是,霧化治療只是一種輔助治療,如果霧化治療三天,無明顯效果,應進一步尋找病因。
霧化藥物含不含抗生素
霧化藥物一般有三類:
支氣管擴張劑:
主要用於治療支氣管哮喘急性發作,解除支氣管痙攣,常用藥物有異丙託溴胺和沙丁胺醇。
糖皮質激素:
具有區域性高效和全身安全的特點,常用藥物有布地奈得和地塞米松。
黏液溶解劑:
常用的有α-糜蛋白酶和鹽酸氨溴索。
過去經常常用一些靜脈用藥如地塞米松、氨茶鹼、慶大黴素等作為霧化吸入的藥物使用,目前已逐漸淘汰。
但是,霧化藥物需遵醫囑,在醫生指導下使用,不可擅自在家給孩子做霧化治療。
畢竟,醫學是門專業性很強的學科,家長不得憑經驗擅自給生病的寶寶用藥。
霧化藥物中的確會用到“布地奈德”,它的確是一種激素類藥物,不過“布地奈德”是新型的表面糖皮質激素,區域性抗炎作用強,而且該激素幾乎不產生副作用,安全性好,可放心使用,家長不必過於恐慌。
目前中國還沒有專用的霧化用抗菌藥物,而且非霧化製劑的藥物,是無法達到霧化顆粒要求,這樣不僅起不到治療作用,還可能增加不良反應。
因此,一般霧化藥物不含抗生素。
有地方可能會把慶大黴素之類的抗生素加入,其實這是不正確的治療方法。
霧化吸入用嘴吸比鼻吸更好
由於鼻腔與口腔生理解剖結構原因,鼻腔口徑比口腔小,黏膜鼻甲又彎曲,霧化藥物經過時更容易沉降,這也就意味著經途鼻腔藥量浪費更多,達到病灶的藥量就更少。
因此,為了療效更好,霧化吸入用嘴吸比鼻吸更好。
霧化能不能在家自己做
一般情況下,不建議家長在家自主給寶寶霧化治療。
如果去醫院不方便,可以在家自主霧化,但是應選擇寶寶病情恢復期,霧化藥物由醫生開具,並遵醫囑,而且一定選擇醫用霧化機,不能選擇一兩百元網購的霧化機,這起不到治療作用。
在家自主霧化治療時,寶寶應採取放鬆並直立的姿勢,如寶寶採取坐姿,也需背挺直,不宜歪背斜靠,面罩蓋住寶寶口鼻,緩慢深呼吸,吸氣末時,稍停片刻,讓霧化藥液充分吸入。
注意事項:
霧化吸入半小時前儘量不要進食,保持口腔清潔,避免口腔內分泌物及食物殘渣。
霧化治療後應漱口,防止藥物在咽部聚積,並擦洗一下面部與口鼻部,還有霧化治療後半個小時再進食。
另外,霧化治療時,避免霧化藥液噴入眼睛。