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  • 1 # 嶽文昌醫生

    可以先了解一下前列腺增生到底是什麼疾病,為什麼需要手術治療,治療之後會有哪些問題,這樣題主的問題就會迎刃而解。

    什麼是前列腺增生 通常說的前列腺增生都是值良性前列腺增生,以往有人稱為前列腺肥大,其實這個說法是不準確的,因為增生和肥大是不一樣的,前列腺增生本質是增生,不是肥大。男人進入中年以後,前列腺就開始增生,期初是沒有症狀的,隨著前列腺的體積增大,有的人就會出現下尿路梗阻的症狀。可以參考下圖,前列腺上方是膀胱,膀胱的尿液排出時需要經過前列腺,如果前列腺增生壓迫了尿道,就會產生相應的梗阻症狀。典型的症狀是排尿困難、尿等待、夜尿增多、尿線變細、尿頻、尿急等。前列腺增生的治療 治療的目標是改善患者的排尿症狀,手術雖然是最好、最快的方法,但是手術有一定的風險和併發症。如果患者較年輕如60歲左右,有性生活的情況下,應先藥物治療,藥物治療無效後再手術治療。常用的藥物有哈樂、保列治,主要是改善排尿症狀,減緩前列腺增生體積,甚至縮小前列腺體積。 題主問到了手術治療,這裡簡單說一下手術怎麼做。現在用的最多的就是經尿道前列腺電切術,這個手術是透過尿道進入的,因此體表面板是沒有切口的。將膀胱鏡進入尿道以後,透過這個操作通道,就可以用電切刀將尿道周圍增生的前列腺按步驟切除。切除的組織最後透過尿道可以排除,然後收集送檢病理。現在還有用鐳射代替電切刀的手術,鐳射相比於電切具有出血少的優勢,但是因為鐳射的作用能夠將前列腺組織氣化,這樣收集的標本較少。這樣尿道周圍就會變得寬敞,排尿就會變得順暢許多。經尿道前列腺電切術手術併發症手術併發症分為近期併發症和遠期併發症,近期併發症是指在術中或術後短期內發生的,比如大出血、膀胱及尿道穿孔、水中毒。因為這個手術操作是在液體介質進行的,因此如果手術時間較長,導致患者水份吸收過多,可能會產生水中毒、心衰等表現。這裡重點說一下遠期併發症: 術後尿失禁。前列腺正好位於膀胱和尿道外括約肌之間,如果在切前列腺時切到了外括約肌,就會導致術後控尿的問題,也就是兜不住尿,產生尿失禁。根據損傷的程度,其術後尿失禁的嚴重程度也不同,如果徹底損壞,則尿失禁不能恢復,如果只是輕微損害,經過積極鍛鍊括約肌,一般可以在半年至一年內恢復控尿。膀胱頸攣縮。在切膀胱頸處的前列腺組織時,有的患者的膀胱頸對切割及熱敏感,術後恢復的過程中形成瘢痕攣縮。導致術後短期效果尚可,幾個月以後再次出現排尿困難。我在臨床上就碰到這樣的患者,平均3個月要來做一次手術,就是因為膀胱頸攣縮。逆行性射精。射精管的開口在前列腺部,前列腺經部分切除以後,很有可能會發生逆行性射精。也就是精液會射入膀胱。因此對於有性生活的中老年來說,在行手術治療前需要充分考慮。尿道狹窄。這種情況主要是是手術過程中醫源性的損傷造成的。前面我們說過這個手術是用器械從尿道進入的,因此在進入的過程中或者操作過程可能會損傷尿道,術後有的人是疤痕體質,進一步導致尿道狹窄。主要症狀也是排尿困難。分析如果手術順利,術後恢復良好、無併發症,那麼五個月以後應該是一個正常狀態,也就是能夠正常的排尿。如果有所說的上述併發症,還需要去手術那家醫院進行檢查,明確具體原因,及早治療。

  • 2 # 小克嘿嘿

    前列腺肥大是50歲以後男性的常見疾病,其主要的臨床表現是以尿頻,尿急,排尿困難為主,如果前列腺肥大的患者長期不控制一些誘發因素,如大量飲酒,辛辣食物,長期久坐,還會有可能導致尿瀦留等併發症的出現。

    前列腺肥大和前列腺增生是同一種疾病,對於這種常見的前列腺疾病,目前臨床主要治療方案是以藥物治療和手術治療為主。

    而對於前列腺肥大的患者來說,手術治療應該是權衡各項利弊之後再進行的,因為大多數的前列腺肥大都是可以透過藥物來進行控制的,除非是藥物控制效果不佳或者是有尿瀦留等併發症發生的患者才決定是否需要透過手術治療。

    前列腺肥大的手術治療目前主要是以前列腺氣化電切術為主,相比傳統的前列腺摘除術,經尿道汽化電切術具有對病人損傷小,出血少,術後痛苦小,恢復快等優點,但是前列腺氣化電切術術後還是有一些注意事項需要患者注意的:

    1、術後會有肉眼血尿的出現:由於前列腺氣化電切術是透過電切的方式將增生,肥大的前列腺去除,並沒有直接的縫合傷口,所以在術後早期會有肉眼血尿和血塊的出現,但是這種現象一般會在術後1-2月逐步的恢復。

    2、術後早期患者排尿暢通,但是隔一段時間後又出現排尿困難症狀:主要是因為前列腺增生和肥大組織去除後會有瘢痕的生長導致尿道的狹窄,但是這個併發症發生的機率是低於百分之五的,其次如果術後手術部位感染和膀胱頸攣縮狹窄也是會導致這一現象出現的,當患者術後出現排尿困難症狀時,一定要去醫院進行復查和診治,明確病因。

    3、前列腺氣化電切術不會對男性的性功能造成傷害,但是在術後3月應該避免性生活,防止出血的發生。

  • 3 # 虎說營養365

    在生活中有前列腺增生的人非常的多。前列腺是男性特有的一個器官,它就像兩座大山一樣,尿道在中間穿過。所以如果出現前列腺增生的話,最先影響的就是排尿問題。

    前列腺增生是各種因素導致的前列腺黏膜受到損傷,黏膜受到損傷之後會合並細菌感染。引起前列腺增生的原因有很多,比如,長期精神緊張壓力大,激素分泌的問題,長期吸菸飲酒,再就是不合理的飲食,引起前列腺增生還有一個常見的原因就是久坐導致的。可能很多人會吃驚,久坐怎麼會導致前列腺增生呢?長期久坐會導致前列腺部位缺血缺氧,產生無菌性炎症。前列腺黏膜受到損傷之後還會合並細菌感染,前列腺黏膜長期受到刺激就會異常的增生。比如,辦公室工作人員,長期開車的人,長期久坐打麻將的人就容易出現前列腺增生。

    出現前列腺增生之後會出現很多症狀,比如,尿頻尿急,夜尿增多,排尿困難,血尿,尿痛等症狀。長期前列腺增生會導致膀胱結石,腎臟損傷等等問題。那麼對待前列腺增生應該怎麼辦呢?首先需要促進前列腺部位的血液迴圈,再就是提高身體免疫力,這樣才能從根本上緩解前列腺增生的問題。手術去除只是一方面,只有去除增生的原因才能徹底的避免前列腺增生復發的問題。長期前列腺增生是有很多危害的,嚴重的可以導致前列腺癌,所以要引起重視。

    容易前列腺增生的人群

    前列腺增生

    前列腺增生的症狀

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