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  • 1 # 媽媽不好惹

    懷孕後為了監測胎兒的發育情況,孕婦需要做很多的檢查,常見的有:B超檢查、血常規、尿常規、胎心監護……做的次數比較少的檢查有:心電圖、糖耐、唐氏篩查……這些檢查都是用來直接檢查胎兒和孕婦是否健康安全的檢查專案。但是,孕期還有一些檢查做的次數很少,雖然不能用來直接檢查胎兒和孕婦的情況,但是卻間接的檢查的胎兒的安全情況。這種檢查就是臍帶檢查。

    懷孕期間需要檢查胎兒臍帶嗎?

    臍帶檢查大家可能沒有聽過,但是每個孕婦在孕期都是需要做的,因為它不是一個獨立性的檢查,它是需要經過B超的手段來檢查的。往往孕婦在做B超檢查的時候就會連帶臍帶檢查一起做了。常見的關於臍帶的問題有這幾種,第一種是最常見的臍帶繞頸,第二種是比較少見的臍帶扭轉,而第三種是非常少見,並且很危險的期待打結。

    一、臍帶繞頸:

    臍帶繞頸是非常常見的一種孕期症狀,很多孕婦在孕晚期都會有臍帶繞頸的情況。孕婦如果有臍帶繞頸的情況也不要擔心,一般來說,臍帶繞頸都沒什麼事,因為臍帶很長,繞一圈兩圈不會對胎兒造成什麼實質性的傷害。

    臍帶繞頸在檢查的時候一般都是能夠檢查出來的,孕晚期的b超檢查都會檢查臍帶的狀況,如果胎兒有臍帶繞頸,那麼會顯示臍帶繞頸的週數,繞頸一週顯示為胎兒頸部有U形壓跡,繞頸兩週顯示為胎兒頸部有W形壓跡,三週及三週以上的臍帶繞頸則顯示為波浪形。一般來說,大部分的臍帶繞頸都是繞一週或者兩週,三週或三週以上的很少見。

    因為臍帶很長,大約在70cm左右,並且胎兒臍帶有很大的伸展性,彈性非常好,胎兒如果出現了臍帶繞頸,就算繞一兩圈,臍帶依然還有很長,不會有什麼影響。並且因為臍帶足夠長,一般的臍帶繞頸都是非常鬆弛的繞在胎兒頸部的,這並不會影響到臍帶臍血流。

    雖然說胎兒臍帶繞頸很常見,臍帶繞的比較松對胎兒也不會有傷害,但是臍帶也有可能把胎兒的脖子勒的很緊,這樣會給胎兒造成很大的傷害。因為臍帶有彈性,如果勒緊胎兒的脖子,那麼除了胎兒自己轉出來,那麼胎兒可能隨時面臨著缺氧窒息的危險。在B超時及時發現,及時剖腹產把胎兒取出來,終止妊娠。

    臍帶繞頸的誘因醫學上並沒有非常定性的說法,因為其中存在著很多不定的因素,只有一些比較可能的誘因。①:胎兒好動,容易發生臍帶繞頸。②:孕婦頻繁的摸肚子,也有可能引起胎兒臍帶繞頸。③:並且如果胎兒臍帶過長,在胎兒胎動的時候發生臍帶繞頸的可能性會比臍帶長度正常的要高。懷孕期間如果胎兒有臍帶繞頸,那麼可以根據B超臍血流來判斷臍帶繞頸的程度。如果胎兒在宮內,因為臍帶繞頸的原因缺氧,那麼胎心監護會不合格的,並且平時的胎動也會不正常的,孕婦需要多注意。

    二、臍帶扭轉:

    臍帶扭轉是比較少見的一種關於胎兒臍帶的異常情況。正常的臍帶是長而直,並且很光滑。而扭轉的臍帶卻是螺旋狀的,臍帶扭轉沒有什麼明確的誘因。胎兒臍帶扭轉一般檢查是看不出來,包括B超檢查,也無法非常明顯的看出來,臍帶扭轉不像臍帶繞頸一樣明顯。臍帶扭轉個一兩圈很難發現的,而如果扭轉的圈數多了,那麼對胎兒也會有很大危害的。

    正常的臍帶顏色呈灰藍色,而扭轉的臍帶卻是灰紫色或者是青紫色。這是因為臍帶扭轉次數比較多,導致臍帶血流不暢,臍帶血流受阻,甚至是停止不動,這樣就會導致胎兒因為臍帶血流的減緩或者停止而出現缺氧及發育遲緩的症狀。當臍帶扭轉非常嚴重的時候,如果不及時的剖腹產取出胎兒,那麼導致胎兒宮內窘迫窒息胎死腹中的可能性是非常大的。

    因為臍帶扭轉沒有明確的誘因,孕婦無法預防,只有透過檢查或者數胎動的方法來監測胎兒的情況。往往都是當胎兒出現了胎心過高或者過低,及胎動異常的缺氧的症狀時,結合b超反覆的檢查,才能判斷是臍帶出現的問題導致的。具體臍帶出現扭轉還是其它,只有等胎兒出生後才能得以看見。雖然b超可以檢查臍帶血流,但是卻難以明確的檢查出來臍帶具體的異常情況。

    當孕婦出現了胎心異常或者胎動異常的情況,一定要及時的去醫院,根據醫生的建議是保胎還是終止妊娠。因為如果不重視,胎兒如果是因為臍帶扭轉而導致的缺氧窘迫,那麼胎兒在腹中夭折的可能性非常的大。

    三、臍帶打結:

    臍帶打結可以說在臨產上很少見,因為臍帶打結完全是胎兒自己玩出來的。臍帶不會自己打結,是胎兒在胎動的過程中形成的。胎兒臍帶打結分為兩種,一種是真性打結,一種是假性打結。

    真性打結:臍帶真性打結就是臍帶真的被打了一個結或者是多個結。是胎兒在胎動的時候自己鑽進了自己的圈套中。真性打結如果很鬆弛那麼也不會有什麼大礙的,因為沒準哪天胎兒又玩著玩著從臍帶圈套中鑽出來了。但是如果臍帶真性打結非常的緊,那麼隨著胎兒胎動的較多,可能會拉的更緊,導致臍帶血流受到影響。從而影響胎兒的營養吸收和氧氣攝入。嚴重的危及胎兒性命。

    假性打結:期待假性打結就是臍帶並沒有真的打結了,而是臍帶因為彎彎繞繞看上去就像是一個結,這種情況不礙事的,對胎兒沒有影響。但是如果胎兒調皮自己鑽進了假性的臍帶打結中,那麼也是有可能變成真性臍帶打結的。

    期待打結不管是真性打結還是假性打結,一般輕微的用B超都很難看出來,動態彩超要好一點。但是也不是那麼絕對,一般發現胎兒臍帶打結都是在胎兒出生後才能發現。

    一般情況下,懷孕期間的臍帶檢查都是隱藏在B超檢查下的,在做B超的時候就已經做了。關於臍帶問題最常見最容易被發現的就是臍帶繞頸這種情況,並且也是危險比較小的一種臍帶問題。而其他兩種,臍帶扭轉個臍帶打結都是沒有定性的,因為臍帶很長,並且有彈性,鬆垮的打結或者扭轉一兩圈,對胎兒不會造成多大的傷害。但是如果扭轉的圈很多,或者打結的很多,那麼胎兒是非常危險的,隨時可能面臨這生命危險。因為胎兒臍帶分為3個部位,一個是臍動脈,剩下兩個是臍靜脈。臍動脈用來輸送胎兒產生的廢氣廢料,把這些物質隨著臍動脈血流輸送到胎盤,然後胎盤透過母體再排出去。臍靜脈也是給胎兒供氧氣供營養,把這些物質隨著臍靜脈血流從胎盤輸送給胎兒。一旦發生臍帶扭轉或者打結,就等於在這三條通道上放下了絆腳石。如果扭轉或者打結很嚴重,影響到胎兒臍血流,使其變慢,那麼可能會使胎兒發育遲緩,如果是減緩臍血流後並阻斷的血流,那麼就會使胎兒吸收不到氧氣和營養物質,並且排不出去廢物最後胎死腹中。所以,當孕婦出現胎動異常或者胎心異常的時候,一定要及時去醫院檢查,排除異常情況。

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