腹痛為患者常見不適表現，臨床上左下腹痛需要考慮較多疾病，但上午尤甚不好解釋。一般來說，左下腹痛需要考慮一下疾病：

1.腸道痙攣性疾病：一般為痙攣性疼痛，持續數分鐘到數小時不等，予解痙處理後多可緩解。

2.泌尿繫結石：為突發腹痛，可伴有腰痠腰痛，血尿等不適

3.結腸炎:多有腹瀉，有時有粘液血凍便

4.年齡大，有房顫病史，需要考慮缺血性腸病可能。

5.小孩，需要考慮寄生蟲病可能

6.如為女性，需要考慮異位妊娠，附件炎，盆腔炎等

7.腫瘤也需要排除。

臨床上接診左下腹痛，需要了解其腹痛性質，持續時間，有無放射痛以及是否有伴隨症狀如是否腹瀉，發熱，血尿，血便等，結合輔助檢查才能基本確診疾病。

你好，作為一名胃腸外科醫生，我來回答一下這個問題。

腹痛是普外科最常見的急腹症，同時，腹痛也是最難以診斷的疾病，因為腹痛涉及的疾病特別多。左下腹痛，常見的疾病有以下幾種：

左側輸尿管結石，因為結石卡在輸尿管，導致尿流不暢，可引起嚴重的疼痛，左下腹，左側腰部均可出現疼痛，還可以放射至左側會陰區，可伴有發熱，血尿，排尿困難等症狀。透過B超，腹部X片，可以確診，小的結石可以多喝水，多運動，自己排出來，大的結石可能需要透過體位碎石或者輸尿管鏡取石手術。

腸炎也可以出現腹痛，可伴有腹瀉，發熱，噁心，嘔吐等胃腸道症狀。

腸道腫瘤也可引起腹痛的症狀，如果是腫瘤引起腸梗阻，可出現腹痛，腹脹，伴有肛門停止排氣排便。

婦產科的疾病，也可以出現左下腹痛，例如痛經，子宮內膜異位症，盆腔炎，黃體破裂，宮外孕破裂，卵巢囊腫蒂扭轉等等。需要結合患者的月經史，查體，輔助檢查來確診。

一些其他疾病，也可以出現左下腹疼，例如腹盆腔佔位性病變，腸繫膜血栓，腸道痙攣，腸粘連等等。

左下腹痛是比較常見的臨床症狀，需要結合患者的病史，查體和腹脹檢查來診斷。

上圖我用橙色線標出來的就是左下腹的位置，你可以對著鏡子看看。左下腹的重要器官有腸子（包括大腸和小腸），輸尿管，女同胞的左側卵巢和輸卵管。當然，子宮增大、膀胱充盈也可以出現在這裡。

第一，可能是該部位臟器發生炎症反應。比如，結腸炎。結腸炎除了肚子痛以外還可能伴有拉肚子，並且常常一天要拉很多次，每次拉完剛提起褲子又來感覺，還想繼續上廁所。引起結腸炎原因很多。比如，細菌病毒感染；生活習慣不好，吃香喝辣還經常熬夜抽菸喝酒的；自身免疫力不好的等等。

第二，可能是腫瘤引起，可以是良性腫瘤也可以是惡性腫瘤，通常惡性腫瘤多見。比如，結腸癌，卵巢癌。惡性腫瘤引起的左下腹痛通常還會有其他的一些症狀。比如，結腸癌還會有大便性狀改變，可能有消瘦。良性腫瘤比如卵巢囊腫引起的蒂扭轉也會引起左下腹疼痛。

第三，可能是結石梗阻引起。比如，輸尿管結石和膀胱結石。但，通常輸尿管結石患者疼痛發作的時候是以絞痛為主，並且多發生在體位有變化的時候。看下圖，輸尿管很細，常常容易發生結石梗阻。

第四，婦科病。比如來大姨媽了（這不能病哈）；比如黃體破裂；比如宮外孕。宮外孕要多加小心！現在小年輕談戀愛早，很多發生宮外孕還常常誤以為是來大姨媽的，遇到這種情況問問月經史月經期間和個人生活情況可能會有很大幫助。另外還有就是附件炎，盆腔積液炎症。女性患者左下腹痛婦科類疾病一定要注意排除。

第五，腸痙攣，腸易激惹綜合徵。精神壓力大，長期處於緊張狀態的很有可能會有腸痙攣，腸易激惹綜合徵。而腹痛是它的一個常見症狀。