狂犬病
百科之內容不可視作醫療意見。任何健康問題應諮詢專業醫護人員。
[人體症狀]
狂犬病即瘋狗症，又名恐水症，是一種侵害中樞神經系統的急性病毒性傳染病，所有溫血動物包括人類，都可能被感染。它多由染病的動物咬人而得。一般認為口邊出白色泡沫的瘋狗咬到傳染，其實貓，白鼬，浣熊，臭鼬，狐狸或蝙蝠也可能患病並傳染。患病的動物經常變得非常野蠻，在唾液裡的病毒從咬破的傷口進入下一個病人。
狂犬病從一個人傳到另外一個人極為少見，患狂犬病的人類患者多數會發病身亡，在1971年有1個痊癒的病例。2004年在美國一個未診斷為狂犬病的患者過世之後捐獻內臟，獲得捐獻的三個人因狂犬病身亡。
病原體
導致狂犬病的病原體是彈狀病毒科狂犬病病毒屬的狂犬病病毒Rabies Virus。完整的狂犬病病毒呈子彈形，長度大約為200奈米左右直徑為70奈米左右。整個病毒由最外層的脂質雙分子層外膜、結構蛋白外殼和負載遺傳資訊的RNA分子構成。目前普遍認為狂犬病病毒有四個不同的血清型。狂犬病病毒抵抗力非常弱，在表面活性劑、甲醛、昇汞、酸鹼環境下會很快死去，並且對熱和紫外線及其敏感。
臨床分期和表現
狂犬病的臨床表現可分為四期
潛伏期(平均約4-6周，最短和最長的範圍可達10天-8個月)
根據個人體質不同潛伏期的時間從幾天到數年不等，在潛伏期中感染者沒有任何症狀。
前驅期
感染者開始出現全身不適、發燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺異常等症狀
興奮期
人類：患者各種症狀達到頂峰，出現精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風等症狀因此狂犬病又被稱為恐水症，患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息身亡。
昏迷期
如果患者能夠渡過興奮期而僥倖活下來，就會進入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各種症狀均不再明顯，大多數進入此期的患者最終衰竭而死。
病理
狂犬病病毒進入人體後首先侵染肌細胞，在肌細胞中渡過潛伏期,後透過肌細胞和神經細胞之間的乙醯膽鹼受體進入神經細胞，然後沿著相同的通路進入脊髓，進而入腦，並不延血液擴散。病毒在腦內感染海馬區、小腦、腦幹乃至整個中樞神經系統，並在灰質大量複製，延神經下行到達唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、面板等部位。狂犬病病毒對宿主主要的損害來自內基小體，即為其廢棄的蛋白質外殼在細胞內聚集形成的嗜酸性顆粒，內基小體廣泛分佈在患者的中樞神經細胞中，也是本疾病實驗室診斷的一個指標。
診斷
對狂犬病的診斷可以透過臨床症狀或者實驗室檢驗
臨床診斷
主要根據上面所述臨床症狀診斷
實驗室診斷
腦組織內基小體檢驗
熒光免疫方法檢查抗體
分泌物動物接種實驗
血清學抗體檢查
逆轉錄PCR方法檢查病毒RNA
預防和治療
控制野生動物間的傳播
透過投餵含口服狂犬疫苗的誘餌實現
控制寵物間的傳播
為寵物強制性接種狂犬疫苗
對易感人群預防性免疫接種
為易於接觸到狂犬病病毒的人群接種狂犬疫苗
暴露後預防性處理
用3%－5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或再用清水充分洗滌，較深傷口沖洗時，用注射器伸入傷口深部進行灌注清洗，做到全面徹底。再用75%乙醇消毒，繼之用濃碘酊塗擦。區域性傷口處理愈早愈好，即使延遲1－2天甚至3－4天也不應忽視區域性處理，此時如果傷口已結痂，也應將結痂去掉後按上法處理；接種狂犬疫苗和在傷口附近浸潤注射狂犬病病毒免疫血清。
血清的治療方法始於1899年，有效的治療時間是在被咬傷後24小時內。
狂犬病疫苗的製備方法有利用動物腦組織培養、和人體雙倍體細胞疫苗(HDCV)，動物腦組織生產的疫苗，人體免疫反應較大，可能引發腦炎。
[犬症狀]
狂犬病，又稱瘋狗病、恐水症。是由狂犬病病毒引起的一種人和所有溫血動物（人、犬、貓等）的一種直接接觸性傳染病。人一但被含有狂犬病病毒的犬咬傷，死亡率是百分之百。所以做為寵物的犬一定要注意狂犬病的免疫。患有狂犬病病犬的臨床表現極度興奮、狂燥、流涎和意識喪失，最終全身麻痺死亡。
〔症狀〕
本病的潛伏期長短不一，一般為15天，長者可達數月或上年以上，潛伏期的長短和感染的毒力、部位有關。
臨床表現分兩型：一是狂暴型，二是麻痺型。
狂暴型：分三期，前驅期、興奮期和麻痺期。
前驅期表現精神沉鬱、怕光喜暗，反應遲鈍，不聽主人呼喚，不願接觸人，食慾反常，喜咬吃異物，吞嚥伸頸困難，唾液增多，後驅無力，瞳孔散大。此期時間一般1-2天。前驅期後即進入興奮期，表現為狂暴不安，主動攻擊人和其它動物，意識紊亂，喉肌麻痺。狂暴之後出現沉鬱，表現疲勞不愛動，體力稍有恢復後，稍有外界刺激又可起立瘋狂，眼睛斜視，自咬四肢及後軀。該犬一但走出家門，不認家，四處遊蕩，叫聲嘶啞，下頷麻痺，流涎。此種病犬對人及其它牲畜危害很大。一但發現應立即通知有關部門處死。?
麻痺期：以麻痺症狀為主，出現全身肌肉麻痺，起立困難，臥地不起、抽搐，舌脫出，流涎，最後呼吸中樞麻痺或衰竭死亡。
〔預防〕
用滅活或改良的活毒狂犬疫苗免疫可預防狂犬病，其免疫程式是，活苗3-4月齡的犬首次免疫，一歲時再次免疫，然後每隔2-3年免疫一次。滅活苗在3-4月齡犬首免後，二免在首免後3-4周進行、二免後每隔一年免疫一次。
狂犬病對人的危害很大，人一但被狂犬病病犬咬傷，如不在24小時之內注射疫苗，一但出現狂犬病症狀，死亡率是10O％）所以動物主人一定要按免疫程式定期給其他動物注射狂犬病疫苗，防止被犬咬傷。對於家養的大型犬一定要圈養、拴養，防止散養咬傷他人，人一但被不明的犬咬傷後應立即到防疫部門進行緊急免疫。對於無主犬及野犬發現後應立即採取控制措施。
〔治療〕該病目前無任何藥物可以治療。
狂犬病
百科之內容不可視作醫療意見。任何健康問題應諮詢專業醫護人員。
[人體症狀]
狂犬病即瘋狗症，又名恐水症，是一種侵害中樞神經系統的急性病毒性傳染病，所有溫血動物包括人類，都可能被感染。它多由染病的動物咬人而得。一般認為口邊出白色泡沫的瘋狗咬到傳染，其實貓，白鼬，浣熊，臭鼬，狐狸或蝙蝠也可能患病並傳染。患病的動物經常變得非常野蠻，在唾液裡的病毒從咬破的傷口進入下一個病人。
狂犬病從一個人傳到另外一個人極為少見，患狂犬病的人類患者多數會發病身亡，在1971年有1個痊癒的病例。2004年在美國一個未診斷為狂犬病的患者過世之後捐獻內臟，獲得捐獻的三個人因狂犬病身亡。
病原體
導致狂犬病的病原體是彈狀病毒科狂犬病病毒屬的狂犬病病毒Rabies Virus。完整的狂犬病病毒呈子彈形，長度大約為200奈米左右直徑為70奈米左右。整個病毒由最外層的脂質雙分子層外膜、結構蛋白外殼和負載遺傳資訊的RNA分子構成。目前普遍認為狂犬病病毒有四個不同的血清型。狂犬病病毒抵抗力非常弱，在表面活性劑、甲醛、昇汞、酸鹼環境下會很快死去，並且對熱和紫外線及其敏感。
臨床分期和表現
狂犬病的臨床表現可分為四期
潛伏期(平均約4-6周，最短和最長的範圍可達10天-8個月)
根據個人體質不同潛伏期的時間從幾天到數年不等，在潛伏期中感染者沒有任何症狀。
前驅期
感染者開始出現全身不適、發燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺異常等症狀
興奮期
人類：患者各種症狀達到頂峰，出現精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風等症狀因此狂犬病又被稱為恐水症，患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息身亡。
昏迷期
如果患者能夠渡過興奮期而僥倖活下來，就會進入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各種症狀均不再明顯，大多數進入此期的患者最終衰竭而死。
病理
狂犬病病毒進入人體後首先侵染肌細胞，在肌細胞中渡過潛伏期,後透過肌細胞和神經細胞之間的乙醯膽鹼受體進入神經細胞，然後沿著相同的通路進入脊髓，進而入腦，並不延血液擴散。病毒在腦內感染海馬區、小腦、腦幹乃至整個中樞神經系統，並在灰質大量複製，延神經下行到達唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、面板等部位。狂犬病病毒對宿主主要的損害來自內基小體，即為其廢棄的蛋白質外殼在細胞內聚集形成的嗜酸性顆粒，內基小體廣泛分佈在患者的中樞神經細胞中，也是本疾病實驗室診斷的一個指標。
診斷
對狂犬病的診斷可以透過臨床症狀或者實驗室檢驗
臨床診斷
主要根據上面所述臨床症狀診斷
實驗室診斷
腦組織內基小體檢驗
熒光免疫方法檢查抗體
分泌物動物接種實驗
血清學抗體檢查
逆轉錄PCR方法檢查病毒RNA
預防和治療
控制野生動物間的傳播
透過投餵含口服狂犬疫苗的誘餌實現
控制寵物間的傳播
為寵物強制性接種狂犬疫苗
對易感人群預防性免疫接種
為易於接觸到狂犬病病毒的人群接種狂犬疫苗
暴露後預防性處理
用3%－5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或再用清水充分洗滌，較深傷口沖洗時，用注射器伸入傷口深部進行灌注清洗，做到全面徹底。再用75%乙醇消毒，繼之用濃碘酊塗擦。區域性傷口處理愈早愈好，即使延遲1－2天甚至3－4天也不應忽視區域性處理，此時如果傷口已結痂，也應將結痂去掉後按上法處理；接種狂犬疫苗和在傷口附近浸潤注射狂犬病病毒免疫血清。
血清的治療方法始於1899年，有效的治療時間是在被咬傷後24小時內。
狂犬病疫苗的製備方法有利用動物腦組織培養、和人體雙倍體細胞疫苗(HDCV)，動物腦組織生產的疫苗，人體免疫反應較大，可能引發腦炎。
[犬症狀]
狂犬病，又稱瘋狗病、恐水症。是由狂犬病病毒引起的一種人和所有溫血動物（人、犬、貓等）的一種直接接觸性傳染病。人一但被含有狂犬病病毒的犬咬傷，死亡率是百分之百。所以做為寵物的犬一定要注意狂犬病的免疫。患有狂犬病病犬的臨床表現極度興奮、狂燥、流涎和意識喪失，最終全身麻痺死亡。
〔症狀〕
本病的潛伏期長短不一，一般為15天，長者可達數月或上年以上，潛伏期的長短和感染的毒力、部位有關。
臨床表現分兩型：一是狂暴型，二是麻痺型。
狂暴型：分三期，前驅期、興奮期和麻痺期。
前驅期表現精神沉鬱、怕光喜暗，反應遲鈍，不聽主人呼喚，不願接觸人，食慾反常，喜咬吃異物，吞嚥伸頸困難，唾液增多，後驅無力，瞳孔散大。此期時間一般1-2天。前驅期後即進入興奮期，表現為狂暴不安，主動攻擊人和其它動物，意識紊亂，喉肌麻痺。狂暴之後出現沉鬱，表現疲勞不愛動，體力稍有恢復後，稍有外界刺激又可起立瘋狂，眼睛斜視，自咬四肢及後軀。該犬一但走出家門，不認家，四處遊蕩，叫聲嘶啞，下頷麻痺，流涎。此種病犬對人及其它牲畜危害很大。一但發現應立即通知有關部門處死。?
麻痺期：以麻痺症狀為主，出現全身肌肉麻痺，起立困難，臥地不起、抽搐，舌脫出，流涎，最後呼吸中樞麻痺或衰竭死亡。
〔預防〕
用滅活或改良的活毒狂犬疫苗免疫可預防狂犬病，其免疫程式是，活苗3-4月齡的犬首次免疫，一歲時再次免疫，然後每隔2-3年免疫一次。滅活苗在3-4月齡犬首免後，二免在首免後3-4周進行、二免後每隔一年免疫一次。
狂犬病對人的危害很大，人一但被狂犬病病犬咬傷，如不在24小時之內注射疫苗，一但出現狂犬病症狀，死亡率是10O％）所以動物主人一定要按免疫程式定期給其他動物注射狂犬病疫苗，防止被犬咬傷。對於家養的大型犬一定要圈養、拴養，防止散養咬傷他人，人一但被不明的犬咬傷後應立即到防疫部門進行緊急免疫。對於無主犬及野犬發現後應立即採取控制措施。
〔治療〕該病目前無任何藥物可以治療。