血管狹窄引起的心臟疾病，常見於冠心病，冠狀動脈夾層或者主動脈夾層形成的假腔引起冠狀動脈供血的不足，其中以冠狀動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄從而引起的冠心病最常見。冠狀動脈粥樣硬化形成是由於血管內皮細胞受損、脂質沉積，脂質被巨噬細胞及平滑肌細胞吞噬，最終形成動脈粥樣硬化，其中血小板可在損傷、破潰血管內皮處粘附、聚集，形成瀑布效應，並可促進凝血過程形成血栓，加重甚至完全堵塞血管，而出現心絞痛或者心肌梗死。

國際大量的流行病學資料調查顯示，高血壓、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血癥、吸菸、肥胖、體力活動減少、男性、年齡（冠心病多見於中老年人，兒童中基本沒有）、早發的家族性心臟病史均是冠心病發生的高危因素，即存在上訴的高危因素，都可能發生冠心病，同時具備越多的危險因素，則發生冠心病的機率越大。

常年跑馬拉松的大咖，或者體育運動員，平常喜愛運動，運動量是充足的，一般來說身體素質是不錯的。針對他們而言，體力活動充足，但他們也可能存在其他諸如高血壓、糖尿病、高血脂、吸菸、或者心臟病家族史的高危因素，因此，他們不是不可能發生冠狀動脈狹窄，從而引起冠心病，只是運動量足夠，在沒有其他冠心病發生的高危因素存在的情況下，發生冠心病的機率要低於平常運動量少的人群。

針對冠心病存在上述高危因素時，發病率增加，因此從危險因素著手，比如控制血壓平穩、控制血糖、血脂達標、戒菸、加強體育鍛煉、肥胖或者超重的人減輕體重等諸多可以干預的危險因素，可以預防冠心病的發生。

兄弟，你的問題也是我們經常要跟病人解釋的。這得要從血管狹窄的病因入手。引起血管狹窄的病因現在其實是沒有定論的。醫院裡比較通行的假說是血管內皮損傷說。從病理生理上講，引起血管狹窄的原因常見如下：

一、動脈粥樣硬化。

我們常拿自來水管來跟病人解釋。比如說，本來自來水管是不會生鏽的，但是因為常年的沖刷，裡面的不鏽鋼掉了，慢慢的開始生鏽，慢慢的鐵鏽越積越多，直至把整條水管堵塞掉。我們人體的血管同樣如此。當人體的血管內皮細胞受到各種原因的損傷，比如說高血壓、糖尿病、血管炎等等，血液中的脂質、凝血物質等就會沉積在損傷的部位，形成脂斑、斑塊，使血管變狹窄，直至堵塞血管。因此，我們要避免血脂過高，規避各種損害自身血管內皮細胞的因素。

二、血管本身的病變。

比如說，血管夾層、動脈瘤、先天性血管發育畸形等等，常常與自身的基因遺傳相關。一旦被確診患有此類疾病，須到醫院進一步治療。必要時還需行血管介入手術。

透過上面的講述，相信你已經明白，影響是否發生血管狹窄的因素實在太多。常年跑馬拉松對人體有什麼積極的影響呢？堅持常年跑馬拉松，對人體的心肺是一種很好的鍛鍊。對高血壓，高血脂等等代謝性的疾病有很好的預防作用，但是對先天性的疾病是無能為力的，比如說先天性的血管畸形，劇烈的運動反而有血管破裂的危險。雖然說跑步對人體有許許多多的好處，但是如果你一邊堅持運動，一邊卻大吃大喝，抽菸喝酒，樣樣齊全，同樣是無濟於事的。如同“入不敷出”，是一樣的道理。

總結一下，導致血管狹窄的危險因素多種多樣。常年跑馬拉松並不代表控制了各種危險因素。即使各種危險因素都控制了，仍有可能得血管狹窄，因為還有基因遺傳的作用。所謂“謀事在人，成事在天”，就是這個道理吧。

為什麼常年跑馬拉松的大咖，有一些人因為血管狹窄得了心臟病？血管狹窄和心臟病都是因為血管壁脂肪斑塊引起，也就是因為脂代謝異常導致肥胖，脂質透過肝進入血液引起高脂血症，進而形成血管壁脂肪斑塊的沉積。

肥胖是不健康的生活所致，是攝入的能量小於消耗的能量而造成脂肪的堆積。不管他是什麼人，處於什麼樣的社會地位。生命在於運動，但並不代表運動者就沒有不健康的生活習慣，一旦脂代謝異常，我們就會發胖，只要開發胖，就代表著很多的慢性病逐漸找上門來的前奏。鍛鍊可以增加我們的消耗量，不健康的生活方式才是我們長胖的根本原因。奧運冠軍，他們缺少的並不是鍛鍊，也並不缺少健康意識，有時候的放縱，心理、生活壓力等多方面綜合因素也是導致我們長胖的原因。

有些的人說，我就是胖點，身體健康的很！肥胖本來就是一種病，一種脂代謝性疾病，天底下根本就沒有一個健康的胖子。我們都知道，真正長壽的老人沒有一位是肥胖的。我們很多的體重基數比較高的朋友根本就已經不適合劇烈運動了，除了讓我們的膝關節受到傷害之外，有高脂血症的朋友有可能會引起血管壁脂肪斑塊的脫落，形成急性心肌梗死腦梗死。（照片來自於網路）

大咖應該是挺熟悉馬拉松經常訓練的了，你要知道有些東西適量就好了，成了職業就可沒有那麼簡單了，運動員不不長壽，為什麼，因為是職業，訓練強度太大了，每天都要訓練早已經超出了身體的極限了，人是會老的，體能會下降，過了30歲身體機能就慢慢由最高峰值慢慢下滑了，所以很多運動員前期做了高強度訓練是很棒，但是身體機能下滑的時候已經不滿足訓練了，或者前期過度訓練身體機能下滑副作用就明顯了。

第二，再說說血管梗塞的問題，證實了第一點，那麼第二點應該就很好解決了，相信有血管梗塞的大多數是60歲以上的人群比較多，那麼為什麼你說的大咖比較多？因為如果是職業，那就是前期留下的副作用，後期消耗太多身體機能修復，加上如果沒有一直保持，那比正常人還要容易得病。

糾正一下，為什麼大咖得病比較多，我想這個說法是錯誤的，可能你接觸的大咖比較多吧，如果按資料來看，就是凝血系統功能失衡，飲食習慣不好，高油，高鹽，高糖等食物人群，脂肪越來越多，導致堵塞，長期熬夜人群，心腦血管的生物鐘會被打亂，繼而導致腎上腺素和去甲腎上腺素分泌過多，引起血管收縮、血液流動緩慢、黏稠度增加等現象。

常年跑馬拉松的運動員，經常鍛鍊卻還是得了心臟疾病？

首先你說的血管狹窄的心臟疾病，臨床上常見的就是冠心病。那經常鍛鍊的人，心肺功能應該是比較好的，為什麼還得了冠心病？首先我們要知道哪些因素可以導致冠心病。

第一個，是一些生理方面的因素，比方說：高血壓、高血脂、高血糖三高的問題。

第二大類，和我們的生活方式，生活狀態密切相關的六個因素：抽菸，酗酒，發脾氣，大吃，少動，身體超重或者說肥胖。

第三個方面，主要是和遺傳因素，或者是個人的客觀因素密切相關。比方說家族史、年齡、性別。

這12項因素當中我們佔據的份額越多，患有冠心病的機率就會越大。因此來說，每個人都可以對照自己來看看這12項因素，你究竟佔多少、佔了多少比重。

所以常年跑馬拉松的人，患病的風險是要低於平常不鍛鍊的人。但是由於遺傳因素和個人平時的生活方式來說，比如抽菸、酗酒，導致他們也還是有可能患病的！