橫紋肌溶解徵是指橫紋肌細胞受損後細胞膜的完整性受到破壞，細胞內一些蛋白、離子、酶等物質釋放入血，使血 清肌紅蛋白、血肌酸磷酸激酶等異常上升，並透過。腎臟排洩; 同時損傷的肌肉組織水腫引起血管內低血容量、肌紅蛋白阻 塞並損害腎小管、血管活性物質引起腎臟缺血和腎小球濾過 率下降““等原因可伴發急性。腎功能不全。透過病例分析 可見橫紋肌溶解徵發生與年齡和性別無特異性，各個年齡段均可能併發此病，但中年人可能是該病的高發人群。橫紋肌溶解徵的臨床表現多種多樣，但典型表現有肌肉疼痛、腫脹，尿色改變 (醬油樣、紅葡萄酒樣或濃茶樣)，肌酶升高以及急性腎功能 不全、代謝紊亂等。我們觀察可見大部分橫紋肌溶解患者是 以出現併發症來就醫的，常見的併發症有肝損傷和低蛋白血癥等。研究可見CK值>3 000 U/L時，橫紋肌溶解徵的發生率更高，橫 紋肌細胞溶解後毒性物質人血產生一系列的病理生理變化，血液中的肌紅蛋白及肌酸磷酸激酶越高併發橫紋肌溶解的可能性越大，發生急性腎功能不全的可能性越大。

橫紋肌溶 解的主要病因有創傷、擠壓、肌病等，少數癲癇、高熱、脊髓 病、免疫系統疾病、藥物中毒、低鉀血癥、感染、蛇咬傷、甲狀 腺功能低下、糖尿病酮症酸中毒、酶缺乏、周圍神經病變、腫 瘤、MODS等。對症治療、補液、鹼化尿液、血液淨化等治療有利於患者的愈後，降低血清CK和肌紅蛋白水平。早期診 斷RM有利於進一步選擇治療方案，瞭解病因有利於避免腎 衰發生，進而降低橫紋肌溶解徵的發生率及死亡率。橫紋肌溶解首發症狀不典型，病因不一，引起急性腎衰竭較為常見，患者常死 於多臟器功能衰竭，而及早對橫紋肌溶解致腎功不全的患者 進行透析治療能有效降低病死率。

　　橫紋肌溶解綜合徵是指一系列影響橫紋肌細胞膜、膜通道及其能量供應的多種遺傳性或獲得性疾病導致的橫紋肌損傷，細胞膜完整性改變，細胞內容物(如肌紅蛋白、肌酸激酶、小分子物質等)漏出，多伴有急性腎功能衰竭及代謝紊亂。

　　橫紋肌溶解綜合徵的病因十分複雜，一般認為與過量運動、遺傳因素等有關。橫紋肌溶解綜合徵可見肌肉的疼痛、壓痛、腫脹及無力等肌肉受累的情況，亦可有發熱、全身乏力、白細胞和(或)中性粒細胞比例升高等炎症反應的表現，尿外觀：呈茶色或紅葡萄酒色尿。因本病大約30%會出現急性腎衰竭，當急性腎衰竭病情較重時，可見少尿、無尿及其他氮質血癥的表現。

　　血液生化檢查示血清肌酶及其他肌酶(肌酸激酶，轉氨酶、醛縮酶、乳酸脫氫酶等)增高;肌酐、尿素氮、尿酸水平升高，高鉀、高磷，代謝性酸中毒;可伴血小板減少及彌散性血管內凝血等血液系統異常;肌紅蛋白血癥。尿液檢查：可見肌紅蛋白尿。尿常規：常有蛋白尿。尿沉渣：無紅細胞或少量紅細胞、顆粒管型，尿肌紅蛋白升高，尿二羧基酸排洩。核磁共振檢查受累肌肉腫脹且T1、T2相均為高訊號。如有必要可做肌電圖檢查綜合判斷，一般橫紋肌溶解綜合徵是不難做出明確診斷的。橫紋肌溶解綜合徵治療的主要目的是保護腎功能。

橫紋肌溶解綜合徵的症狀是什麼？又該如何判斷呢？

橫紋肌溶解綜合徵的常見病因有運動、肌肉擠壓、熱射病、藥物、中毒、感染等，例如運動性橫紋肌溶解綜合徵一般好發於既往身體健康，但在天氣炎熱或潮溼悶熱的高溫環境下，參加過度體育鍛煉和軍事訓練的青壯年。患病者大多是在劇烈的運動及訓練過程中或者之後出現短暫性的意識喪失，而且大量出汗，並伴有頭痛、噁心、嘔吐、高熱、四肢肌肉不同程度的痙攣和疼痛等症狀，亦可有發熱、全身乏力、白細胞和（或）中性粒細胞比例升高等炎症反應的表現。同時，患者多也會出現肌痛、腫脹、無力、尿液呈現棕色或黑色的症狀。

在很多的臨床體格檢查中發現患者有四肢肌肉腫脹、緊張度增高及區域性有瘀血、瘀斑等橫紋肌溶解表現。在實驗室中的檢查則表現為血清肌酸激酶明顯升高，血清肌球蛋白增高，肌球蛋白尿或尿潛血陽性。

也就是說，橫紋肌溶解綜合徵是由於各種原因導致的橫紋肌細胞損傷，胞內成分釋放入血，引起生化紊亂及組織器官損害的臨床綜合徵，它也是急性腎功能衰竭的重要原因之一。

首先，人們在鍛鍊的時候要避免同一專案的長時間、大強度訓練，提倡多專案交叉訓練。其次呢，要加強適應性訓練，包括訓練時間、強度、耐熱能力等。實際上，劇烈運動能引起一定數量的橫紋肌細胞破壞溶解，導致血清肌酶和肌紅蛋白水平升高，且升高的程度與運動的時間和強度呈正相關。良好的適應性訓練能推遲和減輕橫紋肌細胞損傷。

還要注意勞逸結合，在進行大運動量訓練之前安排好的休息，如果感到身體不適或感冒、發熱，應儘量不參加訓練。運動的場地和時間也有選擇，要避免在Sunny直射、炎熱潮溼的夏季中午進行大運動量訓練，可選擇較涼爽的清晨，以利機體散熱。

最後，還需一提的是，在訓練前、訓練中、訓練後，應及時補充足夠的水分和電解質，尤其鈉、鉀離子。

無論怎樣，我們在生活中都要保持良好的作息，勞逸結合，不讓自己的身體長期超負荷運轉，健康快樂的度過每一天。

橫紋肌溶解症是指由於某些特殊因素引起的肌肉和肌纖維破壞壞死，肌細胞內的血紅蛋白、肌紅蛋白、肌酸激酶、鉀離子等進入血迴圈，引起人體內環境紊亂，因入血大量血紅蛋白尿及肌紅蛋白尿阻塞了腎小管，導致急性腎衰，危重患者，病情可短時間內進行性惡化，迅速陷入昏迷，並伴發DIC、急性肝衰、急性呼吸窘迫綜合徵（ARDS）、呼吸迴圈腦等多器官功能衰竭(MODS)，無法逆轉死亡。 故而在實際生產生活中，遇到這種情況，如何快速識別，並準確的做出判斷，並啟動及時有效的治療，關係到患者能否被成功救治以及患者的最終預後。

這些特殊因素多指擠壓（如重物砸傷、地震、大型車禍擠壓等）、劇烈的持續運動（如馬拉松比賽、軍訓等）、中暑、高熱、進食小龍蝦、海鮮、使用降脂類藥、利尿藥、麻醉藥等藥物，還有感染、毒蛇咬傷、螞蜂蜇傷，這些特殊因素都可導致橫紋肌損傷，而發生溶解，釋放肌紅蛋白等

如何判斷呢，可按以下幾點進行:

1、發病前有無擠壓和外傷情況，受到多大的力撞擊，有無長時間受壓，過度鍛鍊或訓練，有無持續在高溫環境下工作；

2、有無進食小龍蝦、海鮮等食物，近期有無使用降脂類藥、利尿劑、鎮靜催眠等麻醉藥以及抗精神病藥等；

3、近期有無感染、大量飲酒和昏迷史，有無蛇咬傷、蜂蜇傷等病史

4、有無心肌梗死、腎病史、

5、有無肌無力、肌痛、醬油色尿三聯徵表現

6、機體受損的直接表現