抑鬱症我更喜歡稱抑鬱狀態的患者100%都有焦慮，部分抑鬱患者可能早期就是因為焦慮無法擺脫發展為抑鬱。

抑鬱患者精神情緒上突出的表現：

1.情緒低落，喪失愉快感，哭泣或欲哭無淚。

2.興趣喪失，無興奮點。

3.極度疲乏，晨重夜輕，不願活動，不想出門，整天在床上、沙法上胡思亂想。

4.徹夜難眠、淺睡多醒、半夜早醒後不能入眠。

5.無法控制的焦慮情緒，擔心害怕，胡思亂想，儘管心中都明白別想！想了也沒用，卻無法控制。

6.注意力無法集中，精神煥散。

7.記憶力明顯下降，出現健忘。

8.自信心嚴重缺乏或消失，危難情緒明顯。

9.內疚、自責、自憊或將一切不愉快情緒投射他人。

10．50%的人莫明消瘦，10%-20%因焦慮不安而亂吃發胖。

11.出現消極觀念，看不到希望和明天。

12.悲觀想法和行為，覺得生不如死，自殘，自殺意念直到出現自殺行為。

以上情況出現4-5條就有抑鬱了。

因此有抑鬱的人肯定有焦慮。抑鬱的焦慮症邏輯上就是錯誤的！

單純焦慮症患者只佔心理障礙患者的7%-10%，簡單地講吃、喝、玩、樂、賭樣樣都有興趣，這和抑鬱症患者完全不同。他們可以表現為兩種：

1.廣泛性焦慮，對任何事都要“杞人憂天”，這些人很可能是抑鬱的早期表現，也可能屬於焦慮性人格障礙。從小到老都是那樣，整天提心吊膽過日子。

2.另一種是對各種各樣特定事物的焦慮和害怕，往往伴有或多或少的恐懼心理。

考試焦慮、就職面試焦慮，對生人或長者的焦慮，可能很多人都會有，但過了頭可能就是焦慮症了。

有人怕坐飛機、地鉄、電梯甚至小汽車這些密閉的空間產生不同程度焦慮、緊張甚至恐懼。

對人多、擁擠，空氣不流通的環境和場合會產生焦慮，緊張不安。

有人對疾病、健康、生命的過度擔心，對家人尤其是自已的疾病，最突出的是對自已究竟、是否有致命的心臟疾病等，那怕聽到、看到、想到都會緊張、焦慮不安甚至恐懼。

對特定事物的焦慮實在太多，在常人眼中甚至有點怪，而患有焦慮症的人確實感到痛苦。但離開了這些他們和常人一樣，絲毫沒有抑鬱的情緒。所以希望再不要把抑鬱患者的焦慮情緒和焦慮症混餚了。

2019.3.27

內病的產生原因是一樣的，病症都是細胞蠕動慢造成血液流速慢的狀態，治療是一樣的，區分出什麼病沒有必要。用中醫學的話，都是血液病，昆蟲主之，草藥散之。

抑鬱症與合併抑鬱的焦慮症如何鑑定？

抑鬱症一般是擔心自己的將來和前途，覺得自己沒有能力應對可能發生的事情，，並且這些事情都是自己曾經做過的。這種長期的高焦慮會形成抑鬱症，並伴有胸悶氣短、腹脹腹瀉、頭痛頭暈、失眠、內分泌紊亂、體質變差等等症狀。

焦慮症也是擔心某些事情，擔心發生不好的事情，比如杞人憂天，擔心塌下來，這種焦慮也會伴有胸悶氣短、腹脹腹瀉、頭痛頭暈、失眠、內分泌紊亂、體質變差等等症狀。得了焦慮症以後，多數人會選擇治療，包括吃藥、心理諮詢甚至針灸、按摩，甚至還有民間的迷信活動，但是如果效果不好，就擔心自己好不了怎麼辦，一輩子完了，會形成一些抑鬱情緒。

很好區分，就是問當事人最擔心什麼，最困擾的是什麼，最想擺脫的是什麼，如果是能力、前途的，肯定是抑鬱症。

抑鬱症與焦慮性抑鬱症其實還是會比較模糊，現在就算去診斷，透過一些數值例如：軀體性焦慮、精神性焦慮、焦慮/軀體化、認知障礙、睡眠障礙、絕望感、全身症狀等一些列數值進行綜合評定。

但現在大部分的評定都屬於比較主觀性的判斷，一部分基於理論，一部分基於經驗，而很多的診斷結果，也都會標註為：“可能有抑鬱症狀”、“可能有明顯焦慮症狀”...

請大家注意可能兩字，雖然伴隨有醫生的指導意見，但可能確實是體現了鑑定水平與治療深度瞭解不夠所導致的。

當然，除了這一類之外，還需要做其他的測試診斷，例如神經遞質的測試，各項指標是否超過平均值，亦或是測試是否具備不成熟防禦機制、掩飾因子的各項數值。

這些數值結合在一起才能確認是否是抑鬱症，還是屬於焦慮性抑鬱症，如果單從簡單的問答來分析，還是相對比較主觀的。

科學的鑑別方法，就是為了讓我們更加客觀有意可尋的去驗證病患的病症情況，隨後才需要依靠經驗，來判斷應該吃什麼藥來降低某種過高的數值。所以才會有不間斷的調整藥量的過程...

大致是這樣的，希望對大家有些許啟發...

如果是單純的抑鬱症，主要還是以長時間的情緒低落，喪失興趣為主要表現，甚至會有輕生的念頭，還會伴隨著一些軀體的不適，比如失眠，肢體疼痛等。抑鬱症是一種情緒情感類的疾病，這種抑鬱情緒有時候會有誘因，有時候也沒有明確的原因，更多的是由於大腦神經遞質失衡導致。

而伴發抑鬱情緒的焦慮症還是屬於焦慮症，是一種神經症，一般是有心理衝突的存在。焦慮症表現為對於特定事物或者不確定的事情的一種擔心和不安，這種擔心不安非常強烈，很難透過轉移注意力的方法擺脫，患者長時間被這種焦慮情緒困擾難以自拔，才會引起抑鬱的情緒，出現一些抑鬱表現。換句話說，這時候的抑鬱是一種繼發情緒表現。如果焦慮有所緩解，抑鬱情緒也會得到改善。

其實，焦慮和抑鬱這兩種情緒很多時候都是伴生狀態，很少會獨立存在，還是要透過精神科醫生或者心理諮詢師根據病人的情況具體問題具體分析，再透過專業的心理測量工具來評估患者的主要心理問題。

此外，不論是焦慮症還是抑鬱症，除了需要正規的服藥治療之外，更多的還需要得到家人朋友社會的理解，關心和陪伴，這些心靈的良藥能幫助患者更快的擺脫困擾，重新開始新的生活♥

謝謝邀請，抑鬱症與合併抑鬱的焦慮症如何區分這個問題較專業，用幾句話較難說清楚，我儘量用簡單的語言把它表達清楚。首先說，抑鬱症和伴有抑鬱症狀的焦慮症這是兩個疾病。抑鬱症的核心症狀是心情低落，感覺不出快樂，興趣和樂趣下降或喪失，精力和體力的疲乏等；抑鬱症的其它症狀可有擔心恐懼，煩躁和焦慮等焦慮症狀，即抑鬱症可有焦慮症的症狀。而焦慮症的核心症狀是恐懼，驚恐和擔心等焦慮症狀，但是焦慮症不可能有抑鬱症的核心症狀，比如嚴重的抑鬱，興趣和快感的喪失，自殺等；焦慮症可有很輕度的心情不好，輕度的乏力等很輕的疑似抑鬱的症狀等。所以我們可以這樣理解：抑鬱症可以有焦慮症的任何表現，而焦慮症是沒有抑鬱症的核心症狀的，所以伴有抑鬱的焦慮症其實是一個偽命題，是一個偽概念，謝謝大家了