轉氨酶高或膽紅素高都是肝臟功能不好的表現，除了抗病毒治療，還要對症護肝治療，越早治療効果越好！千萬別信什麼密方，一定要在正規醫院進行系統性治療，亂用藥只會加重肝臟負擔，加重病情，錯過最佳治療時機！我本人身受其害！

乙肝患者分為遷延期和活動期兩種，遷延期患者多病情穩定，肝功能正常，病毒不復制或者少量複製，對病人危害不大，如果是活動期，就會出現肝功能異常，轉氨酶或者黃疸升高，病情進展，甚至發生肝硬化肝癌等，所以並不是所有的乙肝都會肝功能異常。

這個肯定是錯誤的認知！乙肝分為很多種，但並不是每一個乙肝都有很強的傳染性，轉氨酶都會異常，正確認識乙肝，減少誤區，避免歧視乙肝患者！

通常我們說到乙肝，都會談到轉氨酶，因為很多人甚至一些醫務工作者，都認為評判乙肝用轉氨酶來衡量，因為在他們那裡，轉氨酶高低，意味肝功能好壞，其實這絕對是不全面的！

首先，我們人體肝臟除了有代謝、排毒的功能，還有分泌膽汁、造血、儲血、調整血量、免疫防疫功能，這絕對不是簡簡單單的一個轉氨酶就可以衡量的！

其次，在臨床上，有不少慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎病人，其轉氨酶一直是比較正常，原因在於這類患者的肝臟裡只有輕度炎症，表現出轉氨酶升高並不明顯，但事實上其肝臟一直處於持續損害當中，不少患者最終導致肝硬化發生，從他的檢查報告中，我們發現他可能從未有過轉氨酶升高！

最後，但同樣的，在門診中，我發現各種急性肝炎患者，其轉氨酶水平雖然很高，但事實上，他的肝臟功能並沒有明顯減退，只是由於肝炎急性期導致大量肝細胞受損，釋放出大量的轉氨酶，但其實肝臟的整體功能卻沒有受到重大影響，只是發生了一個急性“代償”，事實就是：工人少了，工作量並沒有變！

還有一種可能就是肝臟肝細胞已經損害差不多了，自然而然產生的轉氨酶就不會有很多，但是這時候病情也已經很重要了，可不是簡單的乙肝，可能已經肝硬化、肝衰竭等！

因此，乙肝的轉氨酶都會很高，這句話肯定是不嚴謹的，錯誤的！但同時我們也要知道一點：轉氨酶高低跟傳染性沒有必然聯絡！只有病毒性肝炎可能才有傳染性，其他一些肝炎患者轉氨酶再高也沒用。同時，即使是病毒性肝炎，有無傳染性，傳染性強弱，也不是由轉氨酶決定的，而是由病毒的複製和病毒量的大小來決定的！

不一定。感染了乙肝病毒之後，有些人會出現肝功能異常，轉氨酶升高，病毒複製活躍，屬於肝炎患者。

也有一部分人感染了乙肝病毒之後，肝功能正常，病毒不復制，屬於乙肝病毒攜帶者。

當這兩種病情，轉氨酶比較穩定時，病毒有沒有大量複製，是可以暫時不用治療的，但是患者體內有病毒存在，應該定期複查，發現問題及時治療。

乙肝患者轉氨酶高出多少算嚴重呢？

這就要求我們首先要知道轉氨酶的正常值是多少，轉氨酶正常值一般為0-40U/L，由於檢查裝置區別，具體參考值以檢查單上給出的參考值為準。

轉氨酶高於40U/L就是轉氨酶偏高現象，對於乙肝患者而言，一般轉氨酶數值高於正常值的兩倍（80U/L）時，就要引起重視。

轉氨酶不會無緣無故的升高，當它數值高於正常值的兩倍，建議患者及時去醫院複查，看乙肝是否復發，如果與此同時病毒複製快，建議及時治療。

轉氨酶數值越高，就說明肝臟的損害越是嚴重，當轉氨酶數值大於正常值的10倍，也就是400u/L，說明肝臟嚴重受損，如果數值長期不降，肝臟會逐漸報廢。

段醫生講科普☞帶你一起漲知識！乙肝感染人體後要經歷幾個時期，在不同的時期，對肝臟的損傷不同，因此，檢查肝功時轉氨酶結果不同，時高時低。乙肝在人體內經歷以下幾個時期，不同時時期，轉氨酶結果不同：

（1）免疫耐受期，即慢性乙型肝炎攜帶者。

乙肝e抗原陽性，病毒定量很高，但是肝臟損傷很輕或無損傷，轉氨酶正常。

（2）免疫清除期，即大三陽慢性乙型肝炎。

乙肝e抗原陽性，病毒定量高，肝臟有損傷，轉氨酶持續升高或間斷升高。

（3）低或非複製期，即非活動性乙肝攜帶者。

乙肝e抗原陰性，e抗體陽性，病毒定量低或檢測不到，肝臟沒有或者損傷很輕，轉氨酶正常。

（4）再活動期，即小三陽慢性乙型肝炎

e抗原陰性，e抗體陽性，病毒定量高，肝臟有損傷，轉氨酶持續升高或間斷升高。

第一步：確定轉氨酶升高是乙肝引起的，因為除了乙肝，還有很多原因會導致轉氨酶升高，必須進行判斷。

第二步：確定是乙肝引起的，然後根據彩超結果、年齡、病毒定量、肝癌家族史、肝功異常（主要看轉氨酶升高）的程度來決定是否開始抗病毒治療。

第三步：和第二步同時進行，轉氨酶升高到多少表示病情比較重：一般轉氨酶高於300U/L，會出現各種不適症狀，需要同時保肝降酶治療，低於300U/L以下，大多沒有不適，根據情況選擇保肝治療。

當然不是。乙肝是一個很廣泛的概念，凡是感染了乙肝病毒的人都可以說是乙肝，中國目前有大概1億人是這樣的，但是感染乙肝後有好多種狀態，比如：

1、慢性乙型肝炎：中國大概2000萬乙肝患者是慢性乙型肝炎，他們是肝炎，是真正的乙肝，因為肝臟有炎症，所以轉氨酶會升高。因為肝臟炎症或破壞肝細胞膜，而轉氨酶是儲存在肝細胞裡面，細胞膜破裂後，轉氨酶就會漏出來，抽血化驗就會提示升高了。這種情況下必須要抗病毒治療，抗病毒治療首選恩替卡韋、替諾福韋、長效干擾素等，能最大程度避免肝硬化、肝癌的發生。

2、乙肝攜帶者：這也算是乙肝，但他們的肝臟沒有炎症或者炎症很輕微，轉氨酶是正常的，乙肝DNA可能很高，但是轉氨酶是正常的，所以這些病人目前是不需要治療的，但是需要定期複查，定期查肝功能、乙肝DNA等，因為有部分乙肝攜帶者會進展為慢性乙型肝炎，到那時就需要接受抗病毒治療了。

3、乙肝肝硬化：乙肝肝硬化的病人轉氨酶也會升高，但是通常不會太高，可能是100-200U/L左右，肝硬化更加需要抗病毒治療。

所以，乙肝的人轉氨酶可能是正常，也可能升高。正常是好事，說明沒有明顯的肝炎。但是也有可能是平時吃了降酶藥導致的轉氨酶正常，比如五味子、葡醛內酯、聯苯雙酯等等，這些轉氨酶正常是表象。