在日常生活中，無論老年人還是年輕人，無論男性還是女性，都會遇到關節疼痛的問題。很多人都將關節疼痛歸結為“風溼”問題，其實引起關節疼痛症狀的疾病非常多，有些疾病可能是您從來沒有想到的。

根據病因進行分類，引起關節疼痛的疾病可分為：

1、感染性關節病，關節也會受到細菌的襲擾，引起關節周圍組織的感染性炎症，蜂窩組織炎就是其中最常見的一種型別；病毒感染也會引起關節炎，常見的麻疹病毒、風疹病毒、皰疹病毒、腮腺炎病毒、乙肝病毒、腸道病毒等都會感染關節，引起關節疼痛；

2、免疫性關節病，如強直性脊柱炎、類風溼性關節、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，也會侵襲我們的關節，這種關節疾病常見於青年女性身上；

3、代謝性關節病，典型的就是痛風性關節炎，是一種尿酸代謝紊亂性關節病，常常侵襲身體肥胖的男性；糖尿病患者也容易得上糖尿病性骨關節病，多見於50歲以上的男性；骨質疏鬆症也會引起關節疼痛，常見於絕經後的女性身上；

4、創傷性關節病，關節受到外力的衝擊和傷害，或者做過關節手術的人，由於關節結構受到的損害，容易出現關節疼痛的症狀；

5、退變性關節病，這種關節病常常發生在老年人身上，是由於關節組織長期磨損、退變和增生等原因引起的一種骨關節病。

還有一些關節疼痛是一些嚴重疾病的併發症，如噁心腫瘤的骨轉移；還有個別人可能罹患先天性的關節疾病，也會引起關節疼痛。所以關節疼痛並不都是“風溼”引起的，需要到正規醫院骨科就診，查明造成關節疼痛的背後原因才行。

有關節痛大家首先想到的是風溼，沒錯，絕大部分風溼病都會引起關節痛。但是肺癌等腫瘤疾病也有可能引起雙手指間關節的疼痛，往往會被誤診為類風溼關節炎，臨床醫生要注意鑑別。

除了類風溼關節炎、強直性脊柱炎、痛風等大家認識比較多的風溼病，硬皮病、皮肌炎、血管炎、系統性紅斑狼瘡等風溼免疫病也常常合併有關節疼痛，有時甚至以關節痛為首發症狀，需要儘快去風溼科檢查，明確診斷，對因治療。

①關節周圍組織急性發炎(如滑囊炎，腱鞘炎，肌纖維組織炎)會引起。②關節病變發生，發展過程③起病急或緩，疼痛部位，天氣關係，日夜間的差別。④有無原發病灶以及全身性疾病等。當患者患敗血症或某些急性傳染病時，或在關節腔內藥物注射後，而出現關節紅腫痛，應考慮感染性關節病變，藥物療程中出現的關節症狀，可能為藥物過敏性關節炎，有膿尿症狀繼而出現關節疼痛，常為淋球菌性關節炎，症狀的出現和加劇與天氣變化關係較大的，有風溼性關節炎與類風溼性關節炎，夜間關節痛加重，尤其是病孩常夜啼者，應注意結核性關節炎的可能。

類風溼關節炎是什麼樣的疾病？

類風溼關節炎(rheumatoid arthritis，RA)是一種以侵蝕性關節炎為主要表現的全身性自身免疫病。並非所有的“風溼關節痛”都是類風溼關節炎。

在關節：早期為反覆發作的多關節炎，中晚期為關節畸形、功能障礙。

在內臟：類風溼關節炎中晚期往往可能併發內臟系統損害，包括心、肺、腎、神經系統等，導致臟器功能受損。

看得見的類風溼關節炎

類風溼關節炎主要表現為對稱性、持續性關節腫脹、疼痛，常伴有晨僵。病變部位以小關節為主（如近端指關節、掌指關節、腕關節等），但頸椎、顳頜關節、肩關節也可能被累及。中晚期出現關節畸形（如“天鵝頸”、“紐扣花”、膝關節外翻等）。

指關節梭性腫脹

指關節梭性腫脹

第四、四五指伸肌腱斷裂，不能伸直

尺側偏斜，皮下結節

紐扣花畸形， 關節脫位

有多少類風溼關節炎患者？

類風溼關節炎以女性多發，男女患病比例約1：3，中國大陸地區的患病率約為0.2％~0.4％。

類風溼關節炎可以發生於任何年齡，以30～50歲為發病高峰。

類風溼關節炎患者的免疫系統怎麼了？

我們的免疫系統擔負著“免疫穩定”的功能，透過清除損傷或衰老的細胞來維持身體生理平衡，如果這一功能發生異常，免疫系統將對自身正常組織進行攻擊，這是自身免疫性疾病共同的發病基礎，也是類風溼關節炎患者體內發生的變化。

類風溼關節炎如何損傷我們的關節？

關節滑膜慢性炎症、血管翳形成——關節軟骨破壞——關節骨質破壞——發生關節畸形、功能障礙。

類風溼關節炎的病程如何發展？

未分化關節炎——病變部位、表現不典型，血清學指標（類風溼因子、抗環瓜氨酸多肽抗體）可能還未出現異常。

RA早期——病變部位及表現相對典型，血清學指標出現異常，但沒有關節結構畸形。

RA中期——病變部位及表現典型，一定程度的關節畸形、功能障礙。

RA晚期——病變部位及表現典型，嚴重關節畸形、功能障礙，甚至合併內臟系統損害。

怎樣的關節疼痛應該受到重視？

病程長、關節症狀典型的患者不難診斷，但如果能在早期診斷，及時應用抗風溼藥物治療，將會大大減少類風溼關節炎導致的關節畸形、內臟損害等不良結局。

“未分化關節炎”階段為病變早期，是診斷的理想時期，但由於患者症狀不典型，血液等檢查也可能還未出現陽性表現，或者部分患者類風溼因子陰性，不能立即診斷。但抗環瓜氨酸肽抗體、關節磁共振等檢查，使早期診斷成為可能，若能密切隨訪，將大大提高診斷率。

因此，當你出現以下情況應儘快就診：

1. 關節持續性腫痛大於2周；

2. 小關節受累數目超過4個或受累的大小關節總數超過10個；

3. 關節腫痛在短期內進行性加重並出現功能障礙，透過抗炎鎮痛藥治療無效。

關節痛的誘因複雜多樣，每個人的表現症狀也各有差異，那關節痛的分類、表現症狀都是什麼呢？

【1】外傷型關節痛

這類關節痛常在外傷後出現受損關節疼痛，一般會反覆出現，當過於勞累或受到寒冷刺激時會誘發疼痛發作。

【2】化膿型關節痛

這類關節痛起病較急，早起會出現畏寒、高熱等情況，關節處會紅腫、持續的疼痛，關節被動的活動會使疼痛加劇。

【3】風溼型關節痛

這類關節痛發作一般比較急劇，多在膝蓋、腳踝、肩等關節處，常常會出現紅腫、熱痛感，一般腫脹時間會較短，消失較快。